Que medicamentos orais están dispoñibles para a psoríase?

Contido

• Psoríase e medicamentos orais
• Opción # 1: Acitretina
• Efectos secundarios da acitretina
• Embarazo e acitretina
• Opción # 2: ciclosporina
• Efectos secundarios da ciclosporina
• Outros riscos da ciclosporina
• Opción # 3: metotrexato
• Efectos secundarios do metotrexato
• Outros riscos de metotrexato
• Opción # 4: Apremilast
• Efectos secundarios de apremilast
• Outros riscos de apremilast
• Como se trata a psoríase?
• Biolóxicos
• Terapia de luz
• Tratamentos tópicos
• O punto de partida

Destacados

1. Mesmo co tratamento, a psoríase nunca desaparecerá por completo.
2. O tratamento da psoríase ten como obxectivo reducir os síntomas e axudar á enfermidade a entrar en remisión.
3. Os medicamentos orais poden ser unha boa opción se a psoríase é máis grave ou non responde a outros tratamentos.

Psoríase e medicamentos orais

A psoríase é un trastorno autoinmune común que causa manchas de pel vermellas, grosas e inflamadas. As manchas adoitan estar cubertas de escamas prateadas esbrancuxadas chamadas placas. Nalgúns casos, a pel afectada rachará, sangrará ou expulsará. Moitas persoas senten queimaduras, dor e tenrura arredor da pel afectada.

A psoríase é unha enfermidade crónica. Mesmo co tratamento, a psoríase nunca desaparecerá por completo. Polo tanto, o tratamento ten como obxectivo reducir os síntomas e axudar a que a enfermidade entre na remisión. A remisión é un período de pouca ou nula actividade da enfermidade. Isto significa que hai menos síntomas.

Hai unha serie de opcións de tratamento dispoñibles para a psoríase, incluídos os medicamentos orais. As drogas orais son unha forma de tratamento sistémico, o que significa que afectan a todo o corpo. Estes medicamentos poden ser moi fortes, polo que os médicos normalmente só os prescriben para psoríase grave. En moitos casos, estes medicamentos están reservados a persoas que non tiveron moito éxito con outros tratamentos para a psoríase. Desafortunadamente, poden causar unha variedade de efectos secundarios e problemas.

Siga lendo para obter máis información sobre os medicamentos orais máis comúns e os seus efectos secundarios e riscos.

Opción # 1: Acitretina

A acitretina (Soriatane) é un retinoide oral. Os retinoides son unha forma de vitamina A. A acitretina é o único retinoide oral usado para tratar a psoríase grave en adultos. Pode provocar efectos secundarios graves. Debido a isto, o seu médico só pode prescribir este medicamento por pouco tempo. Cando a psoríase entra en remisión, o seu médico pode aconsellarlle que deixe de tomar este medicamento ata que teña outro brote.

Efectos secundarios da acitretina

Os efectos secundarios máis comúns da acitretina inclúen:

• pel e beizos agrietados
• perda de cabelo
• boca seca
• pensamentos agresivos
• cambios no teu estado de ánimo e comportamento
• depresión
• dor de cabeza
• dor detrás dos teus ollos
• dor nas articulacións
• danos no fígado

En casos raros poden producirse efectos secundarios graves. Chame ao seu médico de inmediato se experimenta algún dos seguintes:

• un cambio de visión ou unha perda de visión nocturna
• malas dores de cabeza
• náuseas
• falta de aire
• inchazo
• dor no peito
• debilidade
• problemas para falar
• amarelecemento da pel ou do branco dos ollos

Embarazo e acitretina

Asegúrese de discutir os seus plans reprodutivos co seu médico antes de comezar a tomar acitretina. Este medicamento pode causar problemas con algúns métodos anticonceptivos. Non debes tomar acitretina se estás embarazada ou planeas quedar embarazada. Despois de deixar a acitretina, non debería quedar embarazada durante os próximos tres anos.

Se es unha muller que pode quedar embarazada, non debes beber alcol mentres tomas este medicamento e durante dous meses despois de deixar de tomalo. A combinación de acitretina e alcol deixa unha substancia nociva no seu corpo. Esta substancia pode prexudicar fatalmente embarazos futuros. Este efecto dura ata tres anos despois de rematar o tratamento.

Opción # 2: ciclosporina

A ciclosporina é un inmunosupresor. Está dispoñible como medicamentos de marca Neoral, Gengraf e Sandimmune. Úsase para tratar a psoríase grave se outros tratamentos non funcionan.

A ciclosporina funciona calmando o sistema inmunitario. Prevén ou detén a reacción excesiva no corpo que causa síntomas de psoríase. Este medicamento é moi forte e pode causar efectos secundarios graves.

Efectos secundarios da ciclosporina

Os efectos secundarios máis comúns da ciclosporina inclúen:

• dor de cabeza
• febre
• dor de estómago
• náuseas
• vómitos
• crecemento do pelo non desexado
• diarrea
• falta de aire
• frecuencia cardíaca lenta ou rápida
• cambios na urina
• dor nas costas
• inchazo das mans e dos pés
• hematomas ou hemorraxias inusuales
• cansazo excesivo
• debilidade excesiva
• aumento da presión arterial
• mans temblorosas (tremor)

Outros riscos da ciclosporina

A ciclosporina tamén pode causar outros problemas. Estes inclúen:

• Interaccións farmacolóxicas. Algunhas versións de ciclosporina non se poden usar ao mesmo tempo ou despois doutros tratamentos de psoríase. Informe ao seu médico sobre todos os medicamentos ou tratamentos que tomou e que está tomando actualmente. Isto inclúe medicamentos para tratar a psoríase, así como tratamentos para outras condicións. Se tes problemas para recordar que medicamentos tomaches, que moitos consumen, solicita ao teu farmacéutico unha lista destes medicamentos.
• Danos nos riles. O seu médico comprobará a presión arterial antes e durante o tratamento con este medicamento. Probablemente tamén necesite facer probas de orina regularmente. Isto é así para que o seu médico poida comprobar se hai dano renal. O seu médico pode deter ou deter o seu tratamento con ciclosporina para protexer os riles.
• Infeccións. A ciclosporina aumenta o risco de infeccións. Deberías evitar estar preto de enfermos para non coller os seus xermes. Lava as mans a miúdo. Se ten signos de infección, chame ao seu médico de inmediato.
• Problemas do sistema nervioso. Este medicamento tamén pode causar problemas no sistema nervioso. Informe ao seu médico de inmediato se ten algún destes síntomas:
  • cambios mentais
  • debilidade muscular
  • cambios de visión
  • mareo
  • unha perda de conciencia
  • convulsións
  • amarelecemento da pel ou do branco dos ollos
  • sangue nos ouriños

Opción # 3: metotrexato

O metotrexato (Trexall) pertence a unha clase de medicamentos chamados antimetabolitos. Este medicamento é administrado a persoas con psoríase grave que non tiveron moito éxito con outros tratamentos. Pode frear o crecemento das células da pel e impedir a formación de escamas.

Efectos secundarios do metotrexato

Os efectos secundarios máis comúns do metotrexato inclúen:

• cansazo
• calafríos
• febre
• náuseas
• dor de estómago
• mareo
• perda de cabelo
• vermelhidão dos ollos
• dores de cabeza
• gomas tenras
• perda de apetito
• infeccións

O seu médico pode recomendarlle un suplemento de ácido fólico (vitamina B) para protexerse contra algúns destes efectos secundarios.

En poucos casos, este medicamento pode causar efectos secundarios graves e potencialmente mortais. O risco de ter estes efectos secundarios aumenta con doses máis altas do medicamento. Chame ao seu médico de inmediato se experimenta algún dos seguintes:

• sangrado inusual
• amarelecemento da pel ou branco dos ollos
• ouriños de cor escura ou sangue nos ouriños
• tose seca que non produce catarro
• reaccións alérxicas, que poden incluír problemas para respirar, erupción cutánea ou urticaria

Outros riscos de metotrexato

O metotrexato tamén pode causar outros problemas. Estes inclúen:

• Interaccións farmacolóxicas. Non debería combinar este medicamento con outros medicamentos debido ao risco de efectos secundarios graves. Estes poden incluír medicamentos antiinflamatorios dispoñibles no mostrador. Fale co seu médico sobre outras interaccións graves que poden ocorrer se toma certos medicamentos.
• Dano ao fígado. Se se toma este medicamento por moito tempo, pode causar danos no fígado. Non debe tomar metotrexato se ten danos no fígado ou ten antecedentes de abuso de alcohol ou enfermidade hepática alcohólica. O seu médico pode recomendarlle unha biopsia hepática para comprobar se hai dano hepático.
• Efectos con enfermidades renais. Fale co seu médico antes de tomar este medicamento se ten enfermidade renal. Pode que precise unha dosificación diferente.
• Dano ao embarazo. As mulleres que están embarazadas, amamantan ou planean quedar embarazadas non deben usar este medicamento. Os homes non deben deixar embarazada a unha muller durante o tratamento e durante tres meses despois de deixar este medicamento. Os homes deben usar preservativos durante todo este tempo.

Opción # 4: Apremilast

En 2014, a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos aprobou o apremilast (Otezla) para tratar a psoríase e a artrite psoriásica en adultos. Crese que Apremilast funciona dentro do seu sistema inmunitario e diminúe a resposta do seu corpo á inflamación.

Efectos secundarios de apremilast

Segundo a FDA, os efectos secundarios máis comúns que experimentaron as persoas durante os ensaios clínicos foron:

• dor de cabeza
• náuseas
• diarrea
• vómitos
• síntomas de arrefriado, como unha secreción nasal
• dor de estómago

As persoas que tomaban este medicamento tamén informaron de depresión con máis frecuencia durante os ensaios clínicos que as persoas que tomaban un placebo.

Outros riscos de apremilast

Outras posibles preocupacións relacionadas co uso de apremilast inclúen:

• Perda de peso. Apremilast tamén pode causar perda de peso inexplicable. O seu médico debe supervisar o seu peso para a perda de peso inexplicable durante o tratamento.
• Efectos con enfermidades renais. Fale co seu médico antes de tomar este medicamento se ten enfermidade renal. É posible que precise unha dosificación diferente.
• Interaccións farmacolóxicas. Non debes combinar apremilast con algúns outros medicamentos, porque fan que o apremilast sexa menos eficaz. Exemplos destes medicamentos inclúen os medicamentos para convulsións carbamazepina, fenitoína e fenobarbital. Fale co seu médico sobre outros medicamentos que estea a tomar antes de comezar o abril.

Como se trata a psoríase?

Os tratamentos sistémicos tamén inclúen medicamentos prescritos por inxección. Do mesmo xeito que ocorre coas drogas orais, as drogas inxectadas chamadas biolóxicas funcionan en todo o corpo para frear o progreso da enfermidade. Outros tratamentos inclúen terapia con luz e medicamentos tópicos.

Biolóxicos

Algunhas drogas inxectadas alteran o sistema inmunitario. Estes son coñecidos como biolóxicos. Os produtos biolóxicos están aprobados para tratar a psoríase de moderada a grave. Normalmente úsanse cando o seu corpo non respondeu á terapia tradicional ou en persoas que tamén experimentan artrite psoriasica.

Exemplos de produtos biolóxicos usados ​​para tratar a psoríase inclúen:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• ustekinumab (Stelara)

Terapia de luz

Este tratamento implica unha exposición controlada á luz ultravioleta natural ou artificial. Isto pódese facer só ou en combinación con outros medicamentos.

As terapias potenciais inclúen:

• Fototerapia UVB
• terapia UVB de banda estreita
• psoraleno máis terapia ultravioleta A (PUVA)
• terapia con láser excimer

Tratamentos tópicos

Os medicamentos tópicos aplícanse directamente na pel. Estes tratamentos normalmente funcionan mellor na psoríase leve a moderada. Nos casos máis graves, os tratamentos tópicos poden combinarse con medicación oral ou terapia con luz.

Os tratamentos tópicos comúns inclúen:

• cremas hidratantes
• ácido salicílico
• alcatrán de carbón
• pomada de corticoides
• análogos de vitamina D.
• retinoides
• antralina (Dritho-Scalp)
• inhibidores da calcineurina, como tacrolimus (Prograf) e pimecrolimus (Elidel)

O punto de partida

Se tes psoríase, comenta as túas opcións de tratamento co teu médico. A medida que a enfermidade avanza, pode que deba cambiar o seu tratamento. É posible que necesites tratamentos máis fortes se a psoríase se fai máis grave ou non responde ao tratamento. Nestes casos, os medicamentos orais poden ser unha boa opción.

Fale tamén co seu médico sobre como poden afectarlle estes medicamentos. Traballa co teu médico para atopar os tratamentos que axuden a aliviar os síntomas da psoríase sen causar efectos secundarios desagradables.