Colposcopia: biopsia dirixida

A colposcopia é un xeito especial de ver o colo do útero. Utiliza unha luz e un microscopio de pouca potencia para facer que o cérvix pareza moito máis grande. Isto axuda ao seu médico a atopar e despois biopsiar áreas anormais no seu colo do útero.

Deitarase sobre unha mesa e colocará os pés en estribos, para colocar a pelve para o exame. O provedor colocará un instrumento (chamado espéculo) na vaxina para ver con claridade o cérvix.

O cérvix e a vaxina límpanse suavemente cunha solución de vinagre ou iodo. Isto elimina o moco que cobre a superficie e resalta as áreas anormais.

O provedor colocará o colposcopio na abertura da vaxina e examinará a zona. Pódense facer fotografías. O colposcopio non che toca.

Se algunha das zonas semella anormal, eliminarase unha pequena mostra do tecido empregando pequenas ferramentas de biopsia. Pódense tomar moitas mostras. Ás veces elimínase unha mostra de tecido do interior do pescozo uterino. Isto chámase curetaxe endocervical (ECC).

Non hai unha preparación especial. Pode estar máis cómodo se baleira a vexiga e o intestino antes do procedemento.

Antes do exame:

• Non duche (isto nunca se recomenda).
• Non coloque ningún produto na vaxina.
• Non manter relacións sexuais durante 24 horas antes do exame.
• Informe ao seu provedor se está embarazada ou podería estar embarazada.

Esta proba non se debe facer durante un período intenso, a non ser que sexa anormal. Mantén a túa cita se es:

• Ao final ou comezo do período habitual
• Ten sangrado anormal

É posible que poida tomar ibuprofeno ou acetaminofeno (Tylenol) antes da colposcopia. Pregunta ao teu provedor se está ben e cando e canto debes levar.

Pode ter algunha molestia cando o espéculo se coloca dentro da vaxina. Pode ser máis incómodo que unha proba Pap normal.

• Algunhas mulleres senten unha lixeira picada pola solución de limpeza.
• Pode sentir unha pitada ou calambres cada vez que se toma unha mostra de tecido.
• Pode ter algún cólico ou leve sangrado despois da biopsia.
• Non use tampóns nin coloque nada na vaxina durante varios días despois da biopsia.

Algunhas mulleres poden reter a respiración durante os procedementos pélvicos porque esperan dor. A respiración lenta e regular axudaralle a relaxarse ​​e aliviar a dor. Pregunta ao teu provedor sobre como traer contigo unha persoa de asistencia se iso che axudará.

Pode ter algún sangrado despois da biopsia durante uns 2 días.

• Non debe ducharse, colocar tampóns ou cremas na vaxina nin manter relacións sexuais ata unha semana despois. Pregunta ao teu provedor canto tempo debes esperar.
• Podes usar almofadas sanitarias.

A colposcopia faise para detectar o cancro do colo do útero e os cambios que poden levar ao cancro do colo do útero.

É máis frecuente cando se realizou unha proba de Papanicolau anormal ou unha proba de VPH. Tamén se pode recomendar se ten sangrado despois das relacións sexuais.

A colposcopia tamén se pode facer cando o seu provedor ve áreas anormais no cérvix durante un exame pélvico. Estes poden incluír:

• Calquera crecemento anormal no colo do útero ou noutro lugar da vaxina
• Verrugas xenitais ou VPH
• Irritación ou inflamación do colo do útero (cervicite)

A colposcopia pode usarse para realizar un seguimento do VPH e buscar cambios anormais que poidan volver despois do tratamento.

Unha superficie lisa e rosada do colo do útero é normal.

Un especialista chamado patólogo examinará a mostra de tecido da biopsia cervical e enviará un informe ao seu médico. Os resultados da biopsia adoitan levar de 1 a 2 semanas. Un resultado normal significa que non hai cancro e non se viron cambios anormais.

O seu provedor debería poder dicirlle se se viu algo anormal durante a proba, incluíndo:

• Patróns anormais nos vasos sanguíneos
• Áreas que están inchadas, desgastadas ou desperdiciadas (atróficas)
• Pólipos cervicais
• Verrugas xenitais
• Parches blanquecinos no colo do útero

Os resultados anormais da biopsia poden deberse a cambios que poden provocar cancro de cérvix. Estes cambios denomínanse displasia ou neoplasia intraepitelial cervical (CIN).

• CIN I é unha displasia leve
• CIN II é unha displasia moderada
• O CIN III é unha displasia grave ou un cancro de cérvix moi precoz chamado carcinoma in situ

Os resultados anormais da biopsia poden deberse a:

• Cancro de colo do útero
• Neoplasia intraepitelial cervical (cambios nos tecidos precancerosos que tamén se denominan displasia cervical)
• Verrugas cervicais (infección polo virus do papiloma humano ou VPH)

Se a biopsia non determina a causa de resultados anormais, pode que precise un procedemento chamado biopsia de cono de coitelo frío.

Despois da biopsia, pode ter algún sangrado ata unha semana. Pode ter cólicos leves, a vaxina pode estar dolorida e pode ter unha descarga escura de 1 a 3 días.

A colposcopia e a biopsia non dificultarán o embarazo nin a causa de problemas durante o embarazo.

Chame ao seu provedor de inmediato se:

• O sangrado é moi intenso ou dura máis de 2 semanas.
• Tes dor na barriga ou na zona pélvica.
• Notas calquera signo de infección (febre, mal olor ou secreción).

Biopsia - colposcopia - dirixida; Biopsia - cérvix - colposcopia; Curetaxe endocervical; ECC; Biopsia de perforación cervical; Biopsia: zócolo cervical; Biopsia cervical; Neoplasia intraepitelial cervical - colposcopia; CIN - colposcopia; Cambios precancerosos do colo do útero - colposcopia; Cancro de colo do útero - colposcopia; Lesión intraepitelial escamosa - colposcopia; LSIL - colposcopia; HSIL - colposcopia; Colposcopia de baixo grao; Colposcopia de alto grao; Carcinoma in situ - colposcopia; CIS - colposcopia; ASCUS - colposcopia; Células glandulares atípicas - colposcopia; AGUS - colposcopia; Células escamosas atípicas: colposcopia; Papanicolau - colposcopia; VPH - colposcopia; Virus do papiloma humano: colposcopia; Cérvix - colposcopia; Colposcopia

• Anatomía reprodutiva feminina
• Biopsia dirixida por colposcopia
• Útero

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. Malignidade e embarazo. En: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy e Resnik: principios e práctica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 56.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM, et al. Normas de colposcopia ASCCP: papel da colposcopia, beneficios, posibles danos e terminoloxía para a práctica colposcópica. Revista de enfermidades do tracto xenital inferior. 2017; 21 (4): 223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Newkirk GR. Exame colposcópico. En: Fowler GC, ed. Procedementos de Atención Primaria de Pfenninger e Fowler. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 124.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepitelial do tracto xenital inferior (cérvix, vaxina, vulva): etioloxía, cribado, diagnóstico, manexo. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.

Smith RP. Carcinoma in situ (cérvix). En: Smith RP, ed. Obstetricia e xinecoloxía de Netter. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 115.