Neurite óptica

Contido

• Quen corre o risco de sufrir neurite óptica?
• Que causa a neurite óptica?
• Cales son os síntomas da neurite óptica?
• Como se diagnostica a neurite óptica?
• Cales son os tratamentos para a neurite óptica?
• Cal é a perspectiva a longo prazo?

Que é a neurite óptica?

O nervio óptico leva a información visual do ollo ao cerebro. A neurite óptica (ON) é cando o nervio óptico se inflama.

ON pode aparecer de súpeto por unha infección ou enfermidade nerviosa. A inflamación normalmente causa perda de visión temporal que normalmente ocorre só nun ollo. Os que teñen ON ás veces experimentan dor.A medida que se recupere e a inflamación se vaia, é probable que a súa visión volva.

Outras condicións provocan síntomas que se asemellan aos de ON. Os médicos poden empregar tomografía de coherencia óptica (OCT) ou resonancia magnética (MRI) para axudar a alcanzar o diagnóstico correcto.

ON non sempre require tratamento e pode curarse por si só. Os medicamentos, como os corticoides, poden axudar a acelerar a recuperación. A maioría dos que experimentan ON teñen unha recuperación completa (ou case completa) da visión nun prazo de dous a tres meses, pero pode levar ata 12 meses para lograr a recuperación da visión.

Quen corre o risco de sufrir neurite óptica?

É máis probable que teñas ON se:

• es unha muller de entre 18 e 45 anos
• diagnosticáronche unha esclerose múltiple (EM)
• vive a unha latitude elevada (por exemplo, norte de Estados Unidos, Nova Zelandia)

Que causa a neurite óptica?

A causa de ON non se entende ben. A maioría dos casos son idiopáticos, o que significa que non teñen causa identificable. A causa máis común coñecida é a EM. De feito, a ON é a miúdo o primeiro síntoma da EM. A ON tamén pode deberse a unha infección ou a unha resposta do sistema inmunitario inflamatorio.

As enfermidades nerviosas que poden causar ON inclúen:

• SEÑORITA
• neuromielite óptica
• Enfermidade de Schilder (unha enfermidade crónica desmielinizante que comeza na infancia)

As infeccións que poden causar ON inclúen:

• paperas
• xarampón
• tuberculose
• Enfermidade de Lyme
• encefalite vírica
• sinusite
• meninxite
• tellas

Outras causas de ON inclúen:

• sarcoidose, unha enfermidade que causa inflamación en varios órganos e tecidos
• Síndrome de Guillain-Barre, unha enfermidade na que o teu sistema inmunitario ataca o teu sistema nervioso
• reacción postvacunación, unha resposta inmune despois das vacinacións
• certos produtos químicos ou drogas

Cales son os síntomas da neurite óptica?

Os tres síntomas máis comúns de ON son:

• perda de visión nun ollo, que pode variar de leve a grave e dura de 7 a 10 días
• dor periocular ou dor ao redor do ollo que a miúdo empeora polos movementos oculares
• discromatopsia ou a incapacidade de ver as cores correctamente

Outros síntomas poden incluír:

• fotopsia, vendo luces intermitentes (apagadas a un lado) nun ou nos dous ollos
• cambios na forma en que a pupila reacciona á luz brillante
• Fenómeno de Uhthoff (ou signo de Uhthoff), cando a visión ocular empeora cun aumento da temperatura corporal

Como se diagnostica a neurite óptica?

Un exame físico, síntomas e antecedentes médicos constitúen a base dun diagnóstico de ON. Para garantir un tratamento correcto, o seu médico pode realizar probas adicionais para determinar a causa do seu ON.

Entre os tipos de enfermidades que poden causar neurite óptica inclúense:

• enfermidade desmielinizante, como a EM
• neuropatías autoinmunes, como o lupus eritematoso sistémico
• neuropatías compresivas, como o meningioma (un tipo de tumor cerebral)
• condicións inflamatorias, como a sarcoidosis
• infeccións, como a sinusite

ON é como inflamación do nervio óptico. As condicións con síntomas semellantes a ON que non son inflamatorios inclúen:

• neuropatía óptica isquémica anterior
• neuropatía óptica hereditaria leber

Debido á estreita relación entre ON e MS, o seu médico pode querer realizar as seguintes probas:

• Exploración OCT, que mira os nervios na parte traseira do ollo
• exploración por resonancia magnética cerebral, que usa un campo magnético e ondas de radio para crear unha imaxe detallada do seu cerebro
• TAC, que crea unha imaxe de raios X en sección transversal do cerebro ou doutras partes do corpo

Cales son os tratamentos para a neurite óptica?

A maioría dos casos de ON recupéranse sen tratamento. Se a túa ON é o resultado doutra condición, tratala frecuentemente resolverá a ON.

O tratamento para ON inclúe:

• metilprednisolona intravenosa (IVMP)
• inmunoglobulina intravenosa (IVIG)
• inxeccións de interferón

O uso de corticoides como o IVMP pode ter efectos adversos. Os efectos secundarios raros do IVMP inclúen depresión grave e pancreatite.

Os efectos secundarios comúns do tratamento con esteroides inclúen:

• trastornos do sono
• cambios de humor leves
• malestar estomacal

Cal é a perspectiva a longo prazo?

A maioría das persoas con ON terán recuperación da visión parcial a completa nun prazo de 6 a 12 meses. Despois, as taxas de curación diminúen e os danos son máis permanentes. Mesmo cunha boa recuperación da visión, moitos aínda terán unha cantidade variable de dano no seu nervio óptico.

O ollo é unha parte moi importante do corpo. Dirixa os signos de advertencia de danos duradeiros co teu médico antes de que sexan irreversibles. Estes sinais de advertencia inclúen o empeoramento da súa visión durante máis de dúas semanas e sen melloras despois de oito semanas.