Pagará Medicare unha cadeira elevadora?

Contido

• Medicare cobre as cadeiras elevadoras?
• ¿Son elixible para recibir estes beneficios?
• Custos e reembolso
• Medicare Parte B custa
• Médicos e provedores inscritos en Medicare
• Como funciona o reembolso
• Outras consideracións
• Que é exactamente unha cadeira elevadora?
• A comida para levar

• As cadeiras elevadoras axúdanche a pasar dunha posición sentada a unha de pé máis facilmente.
• Medicare axudará a pagar algúns dos custos cando compra unha cadeira elevadora.
• O seu médico debe prescribir a cadeira elevadora e debe mercala a un provedor aprobado por Medicare para garantir a cobertura.

Medicare cubrirá algúns dos custos do equipamento médico, incluída unha cadeira elevadora. Trátase de cadeiras especiais que che axudan a elevarte dunha posición sentada a unha de pé. Poden ser de gran axuda cando tes problemas de mobilidade e dificultades para erguerte desde unha posición sentada.

Neste artigo, responderemos ás túas preguntas sobre a cobertura de Medicare para cadeiras elevadoras e sobre como asegurarnos de que che reembolsen o importe máximo pola túa compra.

Medicare cobre as cadeiras elevadoras?

Medicare ofrece algunha cobertura para as cadeiras elevadoras, sempre que un médico o receite por unha razón médica. Non obstante, Medicare non cobre todo o custo da cadeira. O mecanismo de elevación motorizado considérase un equipo médico duradeiro (DME), que está cuberto pola parte B. As outras partes da cadeira (cadro, amortiguamento, tapicería) non están cubertas e pagarás do seu peto esta porción da cadeira. custo.

Para cumprir os criterios de reembolso de Medicare, DME debe cumprir os seguintes criterios:

• duradeiro (podes usalo repetidamente)
• necesario para un propósito médico
• usado na casa
• normalmente durará polo menos tres anos
• adoita ser útil para unha persoa enferma ou ferida

Outros exemplos de DME inclúen muletas, cadeiras cómodas e andadores.

A parte da cadeira da cadeira elevadora non se considera médicamente necesaria e por iso non está cuberta.

¿Son elixible para recibir estes beneficios?

Se estás inscrito na parte B. de Medicare, tes dereito á cobertura dunha cadeira elevadora. Para poder beneficiarte de Medicare, debes ter polo menos 65 anos ou ter outras condicións médicas cualificadas. Estas condicións poden incluír unha discapacidade grave, enfermidade renal en fase final ou ELA (esclerose lateral amiotrófica).

Se tes Medicare Advantage, aínda podes recibir unha cadeira elevadora. Medicare Advantage ou Medicare Part C é cando escolle unha compañía de seguros privada para cubrir os seus beneficios de Medicare. Debido a que as empresas Medicare Advantage deben cubrir todos os aspectos que fai Medicare orixinal, debería obter polo menos a mesma cantidade de cobertura, se non beneficios adicionais.

Tamén é necesario que o avalíe un médico para obter unha receita médica. Aquí tes algunhas das cousas que o teu médico avaliará cando considera se é necesaria unha cadeira elevadora:

• se ten artrite grave nos xeonllos ou nos cadros
• a súa capacidade para manexar a cadeira
• a túa capacidade para erguerse da cadeira sen axuda
• a túa capacidade para camiñar, incluso coa axuda dun camiñante, despois de que a cadeira te levante (se dependes dun scooter ou camiñante durante a maior parte da túa mobilidade, isto pode facerche inelegible)
• podes camiñar unha vez que esteas de pé
• probou outros tratamentos (como a fisioterapia) para axudarche a pasar de estar sentado a estar de pé sen éxito

Se está hospitalizado nun hospital ou é residente nun centro de enfermería, non terá dereito a cobertura dunha cadeira elevadora. Debe vivir nunha casa residencial para optar a esta prestación.

Custos e reembolso

Medicare Parte B custa

A parte B de Medicare é a porción de Medicare que paga o mecanismo de elevación da cadeira elevadora. Coa parte B, primeiro terás que cumprir o teu deducible, que é de 198 dólares en 2020. Unha vez cumprido o deducible, pagarás o 20% do importe aprobado por Medicare polo mecanismo de elevación. Tamén pagará o 100% do custo restante da cadeira.

Médicos e provedores inscritos en Medicare

Medicare só pagará unha cadeira elevadora se o médico que a prescribe é un provedor de Medicare. Medicare tamén require que o provedor estea inscrito en Medicare. Cando busca cadeiras elevadoras, é importante preguntarlle á empresa se está inscrita en Medicare e acepta a asignación. Se a compañía de cadeiras non participa en Medicare, é posible que se lle cobre máis do importe aceptado de Medicare e dependerá de vostede para cubrir a diferenza.

Como funciona o reembolso

Se mercas a cadeira elevadora a un provedor de Medicare, é probable que pagues por adiantado o custo total da cadeira e poderás solicitar o reembolso parcial de Medicare. Mentres o provedor participe en Medicare, normalmente presentará unha reclamación no seu nome. Se, por calquera motivo, o provedor non presenta a reclamación, pode cubrir unha reclamación en liña. Para presentar a reclamación, necesitará os seguintes elementos:

• o formulario de reclamación
• unha factura detallada
• unha carta na que se explica o motivo da presentación da reclamación
• documentos xustificativos relacionados coa reclamación, como a receita médica

O provedor ou vostede debe presentar a reclamación no prazo de 12 meses desde a compra da cadeira elevadora.

Outras consideracións

Algunhas empresas tamén che permiten alugar unha cadeira elevadora. Isto pode afectar os seus custos en Medicare. Neste caso, é mellor pedir á empresa que está a alugar unha explicación dos seus custos mensuais en Medicare.

Se ten unha póliza Medigap (tamén coñecida como seguro de suplemento Medicare), a póliza pode axudarche a pagar os custos dos copagamentos na cadeira. Consulte co seu plan os detalles específicos da cobertura.

Que é exactamente unha cadeira elevadora?

Unha cadeira elevadora axuda a que unha persoa pase dunha posición sentada a unha de pé. A cadeira adoita parecer unha cadeira reclinable, pero ten a capacidade de levantarse ou levantarse sobre unha inclinación ao premer un botón.

Ás veces, as cadeiras elevadoras teñen funcións adicionais, como a calor ou a masaxe. Algunhas cadeiras poden incluso transformarse nunha posición completamente plana, o que lle permitiría durmir tamén na cadeira.

Con moitos recursos adicionais ou materiais de tapicería mellorados dispoñibles, os custos das cadeiras elevadoras tamén son moi variables. A maioría das cadeiras van dende varios centos de dólares ata mil dólares.

É importante ter en conta que unha cadeira elevadora non é o mesmo que unha elevadora de escaleiras, que é un asento que leva dende o fondo ata a parte superior dunha escaleira premendo un botón. Tampouco é un ascensor para pacientes, o que axuda aos coidadores a transitar de cadeira de rodas a cama ou viceversa.

A comida para levar

• Medicare considera que a cadeira elevadora é un equipo médico duradeiro (DME) e pagará algúns dos custos da cadeira.
• Debe ter unha receita médica para a cadeira e mercala a un provedor aprobado por Medicare.
• Pagará o custo total da cadeira no momento da compra e Medicare reembolsaralle o 80% do custo aprobado do compoñente de elevación motorizado da cadeira; pagarás o 100% do custo polo resto da cadeira.