Oncocercose: que é, síntomas e tratamento

Contido

• Ciclo biolóxico
• Signos e síntomas da oncocercose
• Como diagnosticar
• Como se fai o tratamento
• Prevención da oncocercose

A oncocercose, coñecida popularmente como cegueira dos ríos ou enfermidade do pan de ouro, é unha parasitose causada polo parasito Volvulus de Onchocerca. Esta enfermidade transmítese pola mordedura da mosca do xénero Simulium spp., tamén coñecido como mosca negra ou mosquito de goma, debido á súa semellanza cos mosquitos, que normalmente se poden atopar á beira do río.

A principal manifestación clínica desta enfermidade é a presenza do parasito nos ollos, provocando unha perda progresiva da visión, razón pola cal a oncocercose tamén se coñece como ceguera fluvial. Non obstante, a oncocercose pode permanecer asintomática durante anos, o que dificulta o seu diagnóstico.

Ciclo biolóxico

O ciclo biolóxico de Volvulus de Onchocerca ocorre tanto na mosca coma no home. O ciclo no home comeza cando o insecto se alimenta do sangue, liberando larvas infecciosas no torrente sanguíneo. Estas larvas sofren un proceso de maduración, reprodúcense e liberan microfilarias, que se espallan polo sangue e chegan a varios órganos, onde se desenvolven, orixinan síntomas e inician un novo ciclo de vida.

As moscas poden volverse infecciosas cando morden a unha persoa que ten microfilarias no sangue, porque no momento da alimentación acaban inxerindo as microfilarias, que no intestino se fan infecciosas e van ás glándulas salivares, sendo posible a infección doutras persoas durante o sangue. alimentando.

A liberación de microfilarias por larvas adultas leva aproximadamente 1 ano, é dicir, os síntomas da oncocercose só comezan a aparecer despois de 1 ano de infección e a gravidade dos síntomas depende da cantidade de microfilarias. Ademais, as larvas adultas poden sobrevivir no organismo entre 10 e 12 anos, sendo a femia capaz de liberar aproximadamente 1000 microfilarias ao día, cuxa vida útil rolda os 2 anos.

Signos e síntomas da oncocercose

O principal síntoma da oncocercose é a perda progresiva da visión debido á presenza de microfilarias nos ollos, que se non se tratan poden provocar cegueira. Outras manifestacións clínicas características da enfermidade son:

• Onchocercoma, que se corresponde coa formación de nódulos subcutáneos e móbiles que conteñen vermes adultos. Estes nódulos poden aparecer na rexión pélvica, no peito e na cabeza, por exemplo, e son indolores mentres os vermes están vivos, cando morren provocan un intenso proceso inflamatorio, volvéndose bastante doloroso;
• Oncodermatite, tamén chamada dermatite oncocercosa, que se caracteriza pola perda de elasticidade da pel, atrofia e formación de pregamentos que se produce debido á morte das microfilarias presentes no tecido conxuntivo da pel;
• Lesións oculares, que son lesións irreversibles causadas pola presenza de microfilarias nos ollos que poden producir cegueira completa.

Ademais, pode haber lesións linfáticas nas que as microfilarias poden chegar aos ganglios linfáticos próximos ás lesións da pel e causar danos.

Como diagnosticar

O diagnóstico precoz da oncocercose é difícil, xa que a enfermidade pode ser asintomática durante anos. O diagnóstico realízase a través dos síntomas presentados pola persoa, ademais das probas solicitadas polo médico que axudan a confirmar o diagnóstico, como probas oftalmolóxicas e análises de sangue nas que se buscan microfilarias entre os eritrocitos. Ademais, o médico pode solicitar ultrasóns para comprobar a formación de nódulos polo parasito e probas moleculares, como a PCR para identificar o Volvulus de Onchocerca.

Ademais destas probas, o médico pode solicitar un exame histopatolóxico no que se realice unha biopsia dun pequeno fragmento de pel para identificar as microfilarias e excluír a aparición doutras enfermidades, como adenopatías, lipomas e quistes sebáceos, por exemplo.

Como se fai o tratamento

O tratamento da oncocercose faise co uso da Ivermectina antiparasitaria, moi eficaz contra a microfilaria, xa que é capaz de causar a súa morte sen causar efectos secundarios moi graves. Aprende a tomar Ivermectina.

A pesar de ser moi eficaz contra as microfilarias, a Ivermectina non ten efecto sobre as larvas adultas e é necesario eliminar cirúrxicamente os nódulos que conteñen as larvas adultas.

Prevención da oncocercose

A mellor forma de previr a infección por Volvulus de Onchocerca está a usar repelentes e roupa adecuada, especialmente nas rexións onde o insecto é máis frecuente e nos leitos dos ríos, ademais de medidas destinadas a loitar contra o mosquito, como o uso de larvicidas e insecticidas biodegradables, por exemplo.

Ademais, recoméndase que os habitantes de rexións endémicas ou as persoas que estiveron nesas rexións sexan tratadas con Ivermectina anualmente ou semestralmente como forma de previr a oncocercose.