Uropatía obstructiva

Contido

• Causas da uropatía obstructiva
• Síntomas da uropatía obstructiva
• Diagnóstico de uropatía obstructiva
• Tratamento da uropatía obstructiva
• Cirurxía
• Colocación do stent
• Tratamento para nenos non nacidos
• Perspectivas a longo prazo

Que é a uropatía obstructiva?

A uropatía obstructiva é cando a orina non pode fluír (parcial ou completamente) polo uréter, a vexiga ou a uretra debido a algún tipo de obstrución. En vez de fluír dos riles á vexiga, a orina flúe cara atrás ou refluxa cara aos riles.

Os uréteres son dous tubos que transportan a orina dende cada un dos riles ata a vexiga. A uropatía obstructiva pode causar inchazo e outros danos nun ou nos seus riles.

Esta enfermidade pode afectar a homes e mulleres de calquera idade. Tamén pode ser un problema para un feto durante o embarazo.

Causas da uropatía obstructiva

A uropatía obstructiva pode producirse debido a unha variedade de factores. A compresión pode provocar danos nos riles e uréteres.

Os bloqueos temporais ou permanentes no uréter ou uretra, a través dos cales a urina sae do corpo, poden resultar de:

• lesións como unha fractura pélvica
• masa tumoral que se estende polos riles, a vexiga, o útero ou o colon
• enfermidades do tracto dixestivo
• pedras nos riles atrapados no uréter
• coágulos de sangue

Os trastornos do sistema nervioso tamén poden causar uropatía obstructiva. Isto ocorre cando os nervios responsables do control da vexiga non funcionan correctamente. O uso de medicamentos neuroxénicos para controlar unha vexiga hiperactiva tamén pode causar uropatía obstructiva nalgúns casos.

A próstata agrandada é unha causa frecuente de uropatía obstructiva nos homes. As mulleres embarazadas tamén poden experimentar un fluxo de orina invertido debido ao peso adicional do feto presionando a vexiga. Non obstante, a uropatía inducida polo embarazo é moi rara.

Síntomas da uropatía obstructiva

A aparición da uropatía obstructiva pode ser moi rápida e aguda, ou lenta e progresiva. Sentirás dor na sección media nun ou nos dous lados do teu corpo. O nivel e localización da dor varía de persoa a persoa e depende de se un ou dous riles están implicados.

A febre, as náuseas e os vómitos tamén son síntomas comúns da uropatía obstructiva. Podes experimentar inchazo ou tenrura nos riles mentres a orina flúe cara atrás cara aos teus órganos.

Un cambio nos seus hábitos urinarios pode indicar un bloqueo nos uréteres. Os síntomas a buscar inclúen:

• dificultade para pasar os ouriños
• un fluxo ralentizado, ás veces descrito como un "regate"
• un desexo frecuente de ouriñar, especialmente pola noite (nocturia)
• a sensación de que a vexiga non está baleira
• diminución da produción de ouriños
• sangue nos ouriños

É posible que diminúa a cantidade de ouriña que expulsas se só un dos teus riles está bloqueado. Normalmente, hai que bloquear os dous riles para afectar a produción de ouriños.

Diagnóstico de uropatía obstructiva

O seu médico diagnosticará a uropatía obstructiva cunha ecografía. As exploracións da rexión pélvica e dos riles amosarán se a orina está a retroceder nos riles. As ferramentas de imaxe tamén poden indicar bloqueos ao seu médico.

Tratamento da uropatía obstructiva

O principal obxectivo do tratamento é eliminar a obstrución dos uréteres bloqueados.

Cirurxía

Un cirurxián eliminará masas como tumores canceríxenos, pólipos ou tecido cicatricial que se forma dentro e arredor dos uréteres. Unha vez que eliminan o bloqueo do uréter afectado, a orina pode fluír libremente na vexiga.

Colocación do stent

Unha forma de tratamento menos intrusiva é a colocación dun stent no uréter ou no ril bloqueado. Un stent é un tubo de malla que se abre dentro do uréter ou na zona bloqueada do ril. O stenting pode ser unha solución para os uréteres que se fan máis estreitos a partir do tecido cicatricial ou doutras causas.

O seu médico colocará un stent no uréter cun tubo flexible chamado catéter. O cateterismo normalmente realízase co uso de medicamentos adormecidos mentres estás esperto. Nalgúns casos, pode ser sedado polo procedemento.

Tratamento para nenos non nacidos

Nalgúns casos, o seu médico pode tratar a obstrución do feto no útero. O seu médico pode colocar unha derivación ou un sistema de drenaxe na vexiga do seu feto. A derivación drenará a urina cara ao saco amniótico.

O tratamento fetal normalmente realízase só cando os riles do bebé parecen danados irreversiblemente. Na maioría das veces, os médicos poden reparar a función renal e bloquear os uréteres despois do nacemento do bebé.

Perspectivas a longo prazo

A perspectiva da uropatía obstructiva depende de se un ou dous riles están afectados. As persoas que teñen unha obstrución nun só ril teñen menos probabilidades de atopar uropatía crónica. Os que presentan obstrucións recorrentes nun ou nos dous riles son máis propensos a sufrir un dano renal extenso. O dano renal pode ser reversible ou pode permanecer inalterado en función da saúde xeral dunha persoa.