Displasia de cadeira: que é, como identificarse e tratamento

Contido

• Como identificar a displasia
• Como o médico identifica a displasia
• Como se fai o tratamento
• 1. Ata 6 meses de vida
• 2. Entre 6 meses e 1 ano
• 3. Despois de comezar a camiñar
• Posibles complicacións da displasia
• Como previr a displasia de cadeira

A displasia de cadeira no bebé, tamén coñecida como displasia conxénita ou displasia do desenvolvemento da cadeira, é unha alteración na que o bebé nace cun axuste imperfecto entre o fémur e o óso da cadeira, o que fai a articulación máis frouxa e provoca unha diminución da mobilidade da cadeira e alteración lonxitude das extremidades.

Este tipo de displasia é máis común cando hai baixos niveis de líquido amniótico durante o embarazo ou cando o bebé está sentado durante a maior parte do embarazo. Ademais, a posición de que nace o bebé tamén pode interferir no desenvolvemento da articulación, sendo máis frecuente cando a primeira parte do bebé que sae durante o parto son as nádegas e despois o resto do corpo.

Dado que pode afectar o desenvolvemento do bebé e provocar dificultades para camiñar, o diagnóstico por parte dun pediatra debe facerse canto antes, de xeito que se poida iniciar o tratamento e sexa posible curar a displasia por completo.

Como identificar a displasia

En moitos casos, a displasia de cadeira non causa signos visibles e, polo tanto, o máis importante é manter visitas regulares ao pediatra despois do nacemento, xa que o médico avaliará co paso do tempo o desenvolvemento do bebé. Identificando os problemas que poidan producirse. xurdir.

Non obstante, tamén hai bebés que poden presentar signos de displasia de cadeira, como:

• Pernas con diferentes lonxitudes ou orientadas cara a fóra;
• Menos mobilidade e flexibilidade dunha das pernas, que se pode observar durante os cambios de cueiros;
• Dobras de pel na coxa e nádegas con tamaños moi diferentes;
• Atraso no desenvolvemento do bebé, que afecta á forma de sentarse, gatear ou camiñar.

Se se sospeita que hai displasia, deberíase comunicar ao pediatra para que se poida realizar unha avaliación e diagnóstico.

Como o médico identifica a displasia

Hai algunhas probas ortopédicas que o pediatra debe facer nos primeiros 3 días despois do nacemento, pero estas probas tamén deben repetirse nos 8 e 15 días de consulta e inclúen:

• Proba de Barlow, no que o médico mantén as pernas do bebé xuntas e dobradas e presiona na dirección de arriba a abaixo;
• Proba de Ortolani, no que o médico sostén as pernas do bebé e comproba a amplitude do movemento de apertura da cadeira. O médico pode chegar á conclusión de que o axuste da cadeira non é perfecto se escoita un crack durante a proba ou sente un rebote na articulación;
• Proba Galeazzi, no que o médico deita ao bebé coas pernas dobradas e os pés apoiados na mesa de exame, mostrando a diferenza de altura nos xeonllos.

Estas probas realízanse ata que o bebé ten 3 meses, despois desa idade os síntomas observados polo médico que poden indicar displasia de cadeira son o desenvolvemento atrasado do bebé para sentarse, gatear ou camiñar, a dificultade do neno para camiñar, menos flexibilidade do perna afectada ou diferenza na lonxitude das pernas se só se ve afectado un só lado da cadeira.

Para confirmar o diagnóstico de displasia de cadeira, o médico pode solicitar probas de imaxe como ultrasonido para bebés menores de 6 meses e raios X para bebés e nenos maiores.

Como se fai o tratamento

O tratamento da displasia conxénita de cadeira pódese facer usando un tipo especial de tirantes, empregando un elenco desde o peito ata os pés ou cirurxía, e sempre debe ser guiado polo pediatra.

Normalmente, o tratamento selecciónase segundo a idade do bebé:

1. Ata 6 meses de vida

Cando se descobre a displasia pouco despois do nacemento, a primeira opción de tratamento é a chave Pavlik que se fixa nas pernas e no peito do bebé e pode usarse de 6 a 12 semanas, dependendo da idade do bebé e da gravidade da enfermidade. Con este aparello a perna do bebé sempre está dobrada e aberta, xa que esta posición é ideal para que a articulación da cadeira se desenvolva normalmente.

Despois de 2 a 3 semanas de colocar este aparello, o bebé debe ser reexaminado para que o médico poida ver se a articulación está correctamente situada. Se non, elimínase a chave e colócase o xeso, pero se a articulación está correctamente colocada, débese manter a chave ata que o neno deixe de cambiar a cadeira, o que pode ocorrer nun mes ou incluso 4 meses.

Estes tirantes deben manterse durante todo o día e toda a noite, podéndose retirar só para bañar ao bebé e colocarse de novo inmediatamente despois. O uso de chaves Pavlik non causa ningunha dor e o bebé acostúrase nuns días, polo que non é necesario retirar a chave se pensas que o bebé está irritado ou chora.

2. Entre 6 meses e 1 ano

Cando a displasia só se descubre cando o bebé ten máis de 6 meses, o tratamento pódese facer colocando manualmente a articulación no seu lugar polo ortopedista e empregando xeso inmediatamente despois para manter o correcto posicionamento da articulación.

O xeso debe conservarse entre 2 e 3 meses e despois é necesario usar outro dispositivo, como Milgram, durante outros 2 ou 3 meses. Despois deste período, o neno debe ser avaliado de novo para verificar que o desenvolvemento está a suceder correctamente. Se non, o médico pode recomendar unha cirurxía.

3. Despois de comezar a camiñar

Cando o diagnóstico se fai máis tarde, despois de que o neno comezou a camiñar, o tratamento normalmente faise cunha cirurxía. Isto débese a que o uso de xeso e chaves Pavlik non é efectivo despois do primeiro ano de idade.

O diagnóstico despois desta idade é tardío e o que chama a atención dos pais é que o neno camiña coxo, camiña só polas puntas dos dedos ou non lle gusta usar unha das pernas. A confirmación faise mediante raios X, resonancia magnética ou ultrasóns que mostran cambios no posicionamento do fémur na cadeira.

Posibles complicacións da displasia

Cando a displasia se descubre tarde, meses ou anos despois do nacemento, existe o risco de complicacións e o máis común é que unha perna se faga máis curta que a outra, o que fai que o neno sempre discorra, polo que é necesario levar zapatos feitos á medida para probar. para axustar a altura de ambas as patas.

Ademais, o neno pode desenvolver artrose da cadeira cando aínda é novo, escoliose na columna vertebral e padecer dor nas pernas, cadeira e costas, ademais de ter que camiñar coa axuda de muletas, requirindo fisioterapia durante longos períodos.

Como previr a displasia de cadeira

Non se poden evitar a maioría dos casos de displasia de cadeira, con todo, para reducir o risco despois do nacemento, débese evitar poñer moitas roupas de bebé que dificulten o seu movemento, non o deixen demasiado tempo enrolado, coas pernas estiradas ou presionadas unhas contra outras. , xa que pode afectar o desenvolvemento da cadeira.

Ademais, observar os movementos e comprobar se o bebé é capaz de mover as cadeiras e os xeonllos pode axudar a detectar os cambios que se deben comunicar ao pediatra para o seu diagnóstico e iniciar o tratamento máis axeitado para evitar complicacións.