Coidados paliativos: que son e cando están indicados

Contido

• Quen precisa coidados paliativos
• ¿Que diferenza hai entre coidados paliativos e eutanasia?
• Como recibir coidados paliativos

Segundo a Organización Mundial da Saúde (OMS), os coidados paliativos son un conxunto de coidados, feitos para a persoa que sofre unha enfermidade grave ou incurable, e tamén para a súa familia, co obxectivo de aliviar o seu sufrimento, mellorar o benestar e calidade de vida.

Os tipos de atención que se poden implicar son:

• Físicos: úsanse para tratar síntomas físicos que poden resultar incómodos, como dor, falta de aire, vómitos, debilidade ou insomnio, por exemplo;
• Psicolóxico: coidar os sentimentos e outros síntomas psicolóxicos negativos, como angustia ou tristeza;
• Social: ofrecer apoio na xestión de conflitos ou obstáculos sociais, que poidan prexudicar a atención, como a falta de alguén que preste atención;
• Espiritual: recoñecer e apoiar cuestións como ofrecer asistencia relixiosa ou orientación sobre o sentido da vida ou a morte.

Toda esta atención non a pode ofrecer só o médico, é necesario que haxa un equipo composto por médicos, enfermeiros, psicólogos, traballadores sociais e outros profesionais como fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, nutricionistas e un capelán ou outro representante espiritual.

En Brasil, moitos hospitais xa ofrecen coidados paliativos, especialmente os que dispoñen de servizos de oncoloxía, con todo, este tipo de coidados debería estar dispoñible, idealmente, en hospitais xerais, consultas externas e incluso a domicilio.

Quen precisa coidados paliativos

Os coidados paliativos están indicados para todas as persoas que sofren unha enfermidade potencialmente mortal que se agrava co paso do tempo e tamén se coñece como enfermidade terminal.

Así, non é certo que estes coidados se fagan cando xa non hai "nada que facer", xa que aínda se poden ofrecer coidados esenciais para o benestar e a calidade de vida da persoa, independentemente da súa vida.

Algúns exemplos de situacións nas que se aplican coidados paliativos, xa sexan para adultos, anciáns ou nenos, inclúen:

• Cancro;
• Enfermidades neurolóxicas dexenerativas como o Alzheimer, o Parkinson, a esclerose múltiple ou a esclerose lateral amiotrófica;
• Outras enfermidades dexenerativas crónicas, como a artrite grave;
• Enfermidades que levan á insuficiencia de órganos, como enfermidades renais crónicas, enfermidades cardíacas terminais, enfermidades pulmonares, enfermidades hepáticas, entre outras;
• SIDA avanzada;
• Calquera outra situación potencialmente mortal, como traumatismos graves na cabeza, coma irreversible, enfermidades xenéticas ou enfermidades conxénitas incurables.

Os coidados paliativos tamén serven para coidar e apoiar aos familiares das persoas que sofren estas enfermidades, ofrecendo apoio en relación a como se debe ter coidado, a resolución de dificultades sociais e para unha mellor elaboración do loito, como situacións como dedicarse a si mesmo coidar a alguén ou xestionar a posibilidade de perder a un ser querido é difícil e pode provocar moito sufrimento nos membros da familia.

¿Que diferenza hai entre coidados paliativos e eutanasia?

Aínda que a eutanasia propón anticipar a morte, os coidados paliativos non apoian esta práctica ilegal en Brasil. Non obstante, tampouco desexan aprazar a morte, senón que propoñen permitir que a enfermidade incurable siga o seu camiño natural e, para iso, ofrece todo o apoio para evitar e tratar calquera sufrimento, xerando un fin de vida con dignidade. Comprende cales son as diferenzas entre eutanasia, ortofanasia e distanasia.

Así, malia non aprobar a eutanasia, os coidados paliativos tampouco admiten a práctica de tratamentos considerados inútiles, é dicir, aqueles que só pretenden prolongar a vida da persoa, pero que non a curarán, provocando dor e invasión.

Como recibir coidados paliativos

O médico indica os coidados paliativos, con todo, para asegurarse de que se faga cando chegue o momento, é importante falar co equipo médico que acompaña ao paciente e mostrar o seu interese neste tipo de coidados. Así, é moi importante unha comunicación clara e franca entre o paciente, a familia e os médicos sobre as opcións de diagnóstico e tratamento de calquera enfermidade para definir estes problemas.

Hai formas de documentar estes desexos, a través de documentos chamados "Directivas anticipadas", que permiten á persoa informar aos seus médicos sobre a atención sanitaria que desexa ou que non quere recibir, no caso de que, por algún motivo, atopen eles mesmos incapaces de expresar desexos en relación co tratamento.

Así, o Consello Federal de Medicina aconsella que o rexistro da directiva anticipada de vontade poida facelo o médico que acompaña ao paciente, na súa historia clínica ou na historia clínica, sempre que se autorice expresamente, sen que sexan necesarias testemuñas nin sinaturas. como médico, pola súa profesión, ten fe pública e os seus actos teñen efecto xurídico e xurídico.

Tamén é posible escribir e rexistrar nun notario un documento, chamado Testamento Vital, no que a persoa pode declarar estes desexos, especificando, por exemplo, o desexo de non ser sometida a procedementos como o uso de aparellos respiratorios, a alimentación en tubos ou pasando por un procedemento de reanimación cardio-pulmonar, por exemplo. Neste documento tamén é posible indicar a unha persoa de confianza para tomar decisións sobre a dirección do tratamento cando xa non pode tomar as súas decisións.