Enfermeira anónima: a escaseza de persoal está a provocar que nos queimemos e poñamos en risco aos pacientes

Contido

• Só contratar o número mínimo de enfermeiras é unha presión para nós
• Esta tensión está a provocar que nos "esgotemos" da profesión
• Cando as enfermeiras están estiradas ata o límite, os pacientes sofren
• Mellorar as prácticas de persoal é un xeito de axudar a previr o desgaste das enfermeiras

Anonymous Nurse é unha columna escrita por enfermeiras de todo Estados Unidos con algo que dicir. Se es enfermeira e desexas escribir sobre traballar no sistema sanitario americano, ponte en contacto con [email protected].

Estou sentado na estación de enfermeiras arroupando a miña documentación para a miña quenda. Todo o que podo pensar é o xenial que durmirás durmir toda a noite. Estou no meu cuarto turno nocturno de 12 horas seguidas e estou tan canso que apenas podo manter os ollos abertos.

Foi cando soa o teléfono.

Sei que é a oficina de persoal e considero finxir que non o oín, pero recollo de todos os xeitos.

Dixéronme que a miña unidade baixa dúas enfermeiras pola quenda de noite e ofrécese un dobre bono se podo "simplemente" traballar unha quenda de oito horas adicional.

Creo para min, voume manter firme, só digo que non. Necesito tan mal ese día libre. O meu corpo está berrándome, suplicándome que só tome o día libre.

Despois está a miña familia. Os meus fillos necesítanme na casa, e sería bo que visesen á súa nai máis de 12 horas. Á parte diso, durmir unha noite completa pode facerme menos canso.

Pero entón, a miña mente diríxese aos meus compañeiros de traballo. Sei o que é traballar con pouco persoal, ter unha carga de paciente tan pesada que xira a cabeza mentres intentas facer malabares con todas as súas necesidades e logo algunhas.

E agora estou pensando nos meus pacientes. Que tipo de atención recibirán se cada enfermeira está tan sobrecargada? Serán todas as súas necesidades de verdade ser coñecido?

A culpa instaura de inmediato porque, se non axudo aos meus compañeiros de traballo, quen o fará? Ademais, só son oito horas, racionalizo para min mesmo, e os meus fillos nin sequera sabrán que me fun se vou a casa agora (ás 7 da mañá) e comezo a quenda ás 11 da noite.

A miña boca ábrese e as palabras saen antes de poder detelas: "Por suposto, estou feliz de axudar. Cubriré esta noite ".

De inmediato lamento. Xa estou esgotado e por que non podo dicir nunca que non? A verdadeira razón é que sei como se traballa con poucos empregos e considero que o meu deber é axudar aos meus compañeiros de traballo e protexer aos nosos pacientes, incluso á miña conta.

Só contratar o número mínimo de enfermeiras é unha presión para nós

Ao longo dos meus seis anos como enfermeira rexistrada (RN), este escenario xogouse máis veces do que me gusta admitir. En case todos os hospitais e instalacións nas que traballei houbo unha "escaseza de enfermeiros". E a razón adoita descender no feito de que o persoal dos hospitais de acordo co número mínimo de enfermeiras necesarias para cubrir a unidade - en vez do máximo - para reducir os custos.

Por moito tempo, estes exercicios de redución de custos convertéronse nun recurso organizativo que ten repercusións extremas para enfermeiras e pacientes.

Na maioría dos estados, hai proporcións recomendadas entre enfermeira e paciente. Non obstante, estas son pautas máis que mandatos. Actualmente, California é o único estado que estipula que a proporción mínima requirida entre enfermeira e paciente debe manterse en todo momento por unidade. Algúns estados, como Nevada, Texas, Ohio, Connecticut, Illinois, Washington e Oregon, mandaron aos hospitais ter comités de persoal responsables das relacións e políticas de persoal dirixidas ás enfermeiras. Ademais, Nova York, Nova Jersey, Vermont Rhode Island e Illinois lexislaron a divulgación pública sobre as relacións de persoal.

Só o persoal dunha unidade cun número mínimo de enfermeiras pode causar numerosos problemas nos hospitais e instalacións. Cando, por exemplo, unha enfermeira chama enferma ou ten unha emerxencia familiar, as enfermeiras de garda acaban atendendo a demasiados pacientes. Ou unha enfermeira xa esgotada que traballou as últimas tres ou catro noites empúxase a traballar máis horas extras.

Ademais, aínda que un número mínimo de enfermeiras pode cubrir o número de pacientes nunha unidade, esta proporción non ten en conta as variadas necesidades de cada paciente nin da súa familia.

E estas preocupacións poden ter consecuencias graves tanto para enfermeiras como para pacientes.

Esta tensión está a provocar que nos "esgotemos" da profesión

Aumentar as relacións entre enfermeiras e pacientes e as horas de enfermeiras xa esgotadas ponnos en exceso o estrés físico, emocional e persoal.

O feito de atraer e xirar literalmente de pacientes por nós mesmos ou tratar cun paciente violento, xunto con estar demasiado ocupado para facer un descanso para comer ou usar o baño, pásanos fisicamente.

Mentres tanto, o estrés emocional deste traballo é indescriptible. A maioría de nós escolleu esta profesión porque somos empáticos, pero non podemos simplemente comprobar as nosas emocións na porta. Atender aos enfermos críticos ou terminais e proporcionar apoio aos membros da familia durante todo o proceso é emocionalmente agotador.

Cando traballaba con pacientes traumáticos, causaba tanto estrés físico e emocional que xa non me quedaba nada que dar cando fun á casa da miña familia. Tampouco tiña enerxía para facer exercicio, publicar ou ler un libro, todas as cousas que son tan importantes para o meu propio coidado.

Despois de dous anos tomei a decisión de cambiar de especialidade para darlle ao meu marido e aos meus fillos máis de casa.

Este estrés constante está a provocar que as enfermeiras se "queiman" da profesión. E isto pode levar á xubilación anticipada ou levalos a buscar novas oportunidades de carreira fóra do seu campo.

O informe de Enfermería: oferta e demanda ata 2020 descubriu que ata 2020 os Estados Unidos crearán 1,6 millóns de postos de traballo para enfermeiros. Non obstante, tamén proxecta que a forza de traballo de enfermaría afrontará un déficit estimado de 200.000 profesionais para 2020.

Mentres tanto, un estudo de 2014 descubriu que o 17,5 por cento dos enfermos enfermos novos deixan o seu primeiro traballo de enfermeiro no primeiro ano, mentres que 1 de cada 3 deixa a profesión nos dous primeiros anos.

Esta escaseza de enfermaría, unida á alarmante velocidade coa que as enfermeiras abandonan a profesión, non ten bo aspecto para o futuro da enfermaría. Durante todos os anos faláronnos sobre esta próxima escaseza de enfermería. Non obstante é agora que realmente estamos a ver os efectos da mesma.

Cando as enfermeiras están estiradas ata o límite, os pacientes sofren

Unha enfermeira esgotada e esgotada tamén pode ter graves implicacións para os pacientes. Cando unha unidade de enfermaría non ten suficiente persoal, é máis probable que as enfermeiras prestemos coidados subóptimos (aínda que certamente non por elección).

A síndrome do burnout das enfermeiras é causada polo esgotamento emocional que resulta na despersonalización (sentirse desconectado do seu corpo e pensamentos) e unha diminución dos logros persoais no traballo.

A despersonalización en particular é unha ameaza para o coidado do paciente xa que pode levar a malas interaccións cos pacientes. Ademais, unha enfermeira queimada non ten a mesma atención aos detalles e vixilancia que normalmente terían.

E vin unha e outra vez.

Se as enfermeiras non están felices e sofren un agotamento, o seu rendemento diminuirá e a saúde dos seus pacientes tamén.

Non se trata dun fenómeno novo. A investigación que se remonta ao 2006 suxire que os niveis de persoal de enfermeiros inadecuados están relacionados con taxas máis altas de pacientes:

• infección
• Parada cardíaca
• pneumonía adquirida no hospital
• morte

Ademais, as enfermeiras, especialmente as que levan moitos anos nesta carreira, desvincúlanse emocionalmente, frustranse e adoitan ter dificultades para atopar empatía polos seus pacientes.

Mellorar as prácticas de persoal é un xeito de axudar a previr o desgaste das enfermeiras

Se as organizacións queren manter ás súas enfermeiras e asegurarse de que son altamente fiables, entón deben manter seguras as relacións entre enfermeiras e pacientes e mellorar as prácticas de persoal. Ademais, deixar as horas extras obrigatorias tamén pode axudar ás enfermeiras a non só queimarse, senón deixar a profesión por completo.

En canto ás enfermeiras, deixar que os responsables do nivel superior escoiten os que prestamos atención directa aos pacientes pode axudarlles a comprender como nos afecta o persoal deficiente e os riscos que supón para os nosos pacientes.

Debido a que estamos na primeira liña de atención ao paciente, temos a mellor visión sobre a prestación de coidados e o fluxo de pacientes. E isto significa que temos a oportunidade de axudar tamén a manternos a nós mesmos e aos nosos colegas na nosa profesión e evitar o desgaste de enfermería.