Novos tratamentos e estudos sobre a artrite reumatoide: as últimas investigacións

Contido

• Os inhibidores de JAK ofrecen alivio
• Inhibidor de BTK en desenvolvemento
• A neurostimulación amosa unha promesa
• Os ácidos graxos omega-3 poden axudar
• Medicamentos contra a AR relacionados con beneficios para a saúde cardíaca
• A comida para levar

A artrite reumatoide (RA) é unha enfermidade crónica que causa inchazo, rixidez e dor nas articulacións. Non se coñece unha cura para a AR, pero hai tratamentos dispoñibles para aliviar os síntomas, limitar o dano nas articulacións e promover unha boa saúde xeral.

Mentres os científicos seguen desenvolvendo e mellorando tratamentos para a AR, o seu médico pode recomendar cambios no seu plan de tratamento.

Siga a ler para coñecer algunhas das últimas investigacións e as novas opcións de tratamento para esta enfermidade.

Os inhibidores de JAK ofrecen alivio

Moitas persoas con RA usan un tipo de fármaco antireumático que modifica a enfermidade (DMARD) coñecido como metotrexato. Pero nalgúns casos, o tratamento con metotrexato só non é suficiente para controlar os síntomas.

Se estivo tomando metotrexato e aínda ten síntomas moderados a graves de RA, o seu médico pode recomendar engadir un inhibidor de janus quinasa (JAK) ao seu plan de tratamento. Os inhibidores de JAK axudan a deter as reaccións químicas que causan inflamación no corpo. O metotrexato faino tamén, pero doutro xeito. Para algunhas persoas, os inhibidores de JAK funcionan de xeito máis eficaz.

Ata a data, a Food and Drug Administration (FDA) aprobou tres tipos de inhibidores de JAK para tratar a RA:

• tofacitinib (Xeljanz), aprobado en 2012
• baricitinib (Olumiant), aprobado en 2018
• upadacitinib (Rinvoq), aprobado en 2019

Os investigadores continúan estudando estes medicamentos para saber como se comparan entre eles e con outras opcións de tratamento. Por exemplo, os científicos descubriron recentemente que unha combinación de metotrexato e upadacitinib era máis eficaz que o metotrexato e o adalimumab para reducir a dor e mellorar a función en persoas con RA. Neste estudo participaron máis de 1.600 persoas con RA.

Tamén se están a realizar ensaios clínicos para desenvolver novos inhibidores do JAK, incluído un medicamento experimental coñecido como filgotinib. Nun recente ensaio clínico de fase III, atopouse que o filgotinib era máis eficaz que un placebo para tratar a RA en persoas que xa probaron un ou máis DMARD. Necesítase máis investigación para estudar a seguridade e eficacia a longo prazo deste medicamento experimental.

Para saber máis sobre os posibles beneficios e riscos de tomar un inhibidor de JAK, fale co seu médico. Poden axudarche a saber se este tipo de medicamentos pode ser unha boa opción para ti.

Inhibidor de BTK en desenvolvemento

A tirosina quinasa de Bruton (BTK) é un encima que xoga un papel no desenvolvemento da inflamación. Para bloquear a acción do BTK, os investigadores desenvolveron e probaron un inhibidor do BTK coñecido como fenebrutinib.

Os primeiros estudos suxiren que o fenebrutinib pode proporcionar outra opción de tratamento para a RA. Un grupo internacional de investigadores completou recentemente un ensaio clínico de fase II para estudar a seguridade e eficacia do fenebrutinib para tratar esta enfermidade. Descubriron que o fenebrutinib era aceptablemente seguro e modestamente efectivo.

O estudo descubriu que cando se combinou con metotrexato, o fenebrutinib foi máis eficaz que un placebo para tratar os síntomas da AR. O fenebrutinib tivo taxas de eficacia similares ás do adalimumab.

Necesítase máis investigación para estudar a seguridade e eficacia do fenebrutinib.

A neurostimulación amosa unha promesa

Algunhas persoas proban varios medicamentos para tratar a RA, sen éxito.

Como alternativa aos medicamentos, os investigadores estudan os posibles beneficios e riscos da estimulación do nervio vago para tratar a AR. Neste enfoque de tratamento, os impulsos eléctricos úsanse para estimular o nervio vago. Este nervio axuda a regular a inflamación no teu corpo.

Os científicos realizaron recentemente o primeiro estudo piloto en humanos sobre a estimulación do nervio vago para tratar a RA. Implantaron un pequeno neuroestimulador ou un dispositivo simulado en 14 persoas con RA. Seis desas persoas foron tratadas con estimulación do nervio vago unha vez ao día durante 12 semanas.

Entre os participantes que recibiron estimulación diaria do nervio vago, catro de cada seis participantes experimentaron melloras nos síntomas da AR. Algúns participantes experimentaron eventos adversos durante o tratamento, pero ningún dos eventos reportados foi grave nin permanente.

Os ácidos graxos omega-3 poden axudar

Ademais de tomar os medicamentos prescritos, os estudos suxiren que engadir un suplemento de omega-3 á rutina diaria pode axudar a limitar os síntomas de RA.

O consumo de ácidos graxos omega-3 estivo relacionado coa redución da inflamación no corpo. Cando investigadores da Universidade de Houston revisaron a investigación sobre a suplementación con omega-3, atoparon 20 ensaios clínicos que se centraron especialmente na AR. En 16 de 20 ensaios, a suplementación con omega-3 estivo relacionada con melloras significativas nos síntomas de RA.

Investigacións observacionais recentes tamén atoparon un vínculo entre a suplementación con omega-3 e a redución da actividade da enfermidade en persoas con RA. Na reunión anual ACR / ARP de 2019, os investigadores informaron dos resultados dun estudo de rexistro lonxitudinal de 1.557 persoas con RA. Os participantes que informaron de tomar suplementos de omega-3 tiveron puntuacións de actividade da enfermidade máis baixas, menos articulacións inchadas e menos dolorosas en media que as que non tomaron suplementos de omega-3.

Medicamentos contra a AR relacionados con beneficios para a saúde cardíaca

Algúns medicamentos contra a RA poden ter beneficios para o seu corazón e para as súas articulacións. Segundo dous novos estudos presentados na reunión anual ACR / ARP de 2019, estes medicamentos inclúen metotrexato e hidroxicloroquina.

Nun estudo, os investigadores seguiron a 2.168 veteranos con RA de 2005 a 2015. Descubriron que os participantes que recibiron tratamento con metotrexato tiñan menos probabilidades de experimentar eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco ou derrame cerebral. Os participantes que recibiron metotrexato tamén tiveron menos probabilidades de ser hospitalizados por insuficiencia cardíaca.

Noutro estudo, investigadores canadenses analizaron os datos do rexistro recollidos de tres grupos: persoas con RA, persoas con lupus eritematoso sistémico (LES) e controis saudables sen ningunha das dúas condicións. As persoas con RA ou LES que foron tratadas con hidroxicloroquina tiñan un risco reducido de eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco ou derrame cerebral.

A comida para levar

Os avances na ciencia médica tamén poden axudar aos investigadores a optimizar os tratamentos existentes e desenvolver novos enfoques de tratamento para xestionar a RA.

Para saber máis sobre as últimas opcións de tratamento para a RA, fale co seu médico. Poden axudarche a comprender os posibles beneficios e riscos de axustar o teu plan de tratamento. Tamén poden recomendar cambios no estilo de vida, como non fumar ou vapear, para axudarche a gozar da mellor saúde e calidade de vida posibles con esta enfermidade.