Novos tratamentos e medicamentos para a colite ulcerosa

Contido

• Tratamentos actuais
• Aminosalicilatos
• Corticosteroides
• Inmunomoduladores
• Bloqueadores de TNF
• Cirurxía
• Novas drogas
• Tofacitinib (Xeljanz)
• Biosimilares
• Tratamentos investigados
• Transplante de feces
• Terapia con células nai
• Ensaios clínicos
• Para levar

Visión xeral

Cando ten unha colite ulcerosa (UC), o obxectivo do tratamento é evitar que o seu sistema inmunitario ataque o revestimento do seu intestino. Isto derrubará a inflamación que causa os teus síntomas e poñerache en remisión. O seu médico pode escoller entre varios tipos diferentes de medicamentos para axudarche a acadar estes obxectivos.

Nos últimos anos aumentou o número de medicamentos empregados para tratar a UC. Os investigadores estudan outros tratamentos novos e posiblemente mellorados en ensaios clínicos.

Tratamentos actuais

Hai algúns tipos diferentes de medicamentos dispoñibles para tratar a UC. O seu médico axudaralle a escoller unha destas terapias en función de:

• a gravidade da súa enfermidade (leve, moderada ou grave)
• que drogas xa tomaches
• que ben respondiches a eses medicamentos
• a súa saúde xeral

Aminosalicilatos

Este grupo de medicamentos contén o ingrediente ácido 5-aminosalicílico (5-ASA). Inclúen:

• sulfasalazina (azulfidina)
• mesalamina (Canasa)
• olsalazina (Dipentum)
• balsalazida (Colazal, Giazo)

Cando toma estes medicamentos por vía oral ou como un enema, axudan a reducir a inflamación do seu intestino. Os aminosalicilados funcionan mellor para a UC leve a moderada e poden axudar a previr os brotes.

Corticosteroides

Os corticosteroides (medicamentos esteroides) suprimen o sistema inmunitario para reducir a inflamación. Os exemplos inclúen:

• prednisona
• prednisolona
• metilprednisolona
• budesonida

O seu médico pode prescribir un destes medicamentos a curto prazo para calmar un brote de síntomas. Non é unha boa idea manter os esteroides a longo prazo, porque poden causar problemas como azucre no sangue, aumento de peso, infeccións e perda ósea.

Inmunomoduladores

Estes medicamentos suprimen o seu sistema inmunitario para evitar que cause inflamación. Podes comezar a tomar un destes medicamentos se os aminosalicilatos non axudaron os teus síntomas. Exemplos de inmunomoduladores inclúen:

• azatioprina (Azasan)
• 6-mercaptopurina (6MP) (Purinetol)
• ciclosporina (Sandimmune, Neoral, outros)

Bloqueadores de TNF

Os bloqueadores de TNF son un tipo de medicamentos biolóxicos. Os produtos biolóxicos están feitos a partir de proteínas modificadas xeneticamente ou doutras substancias naturais. Actúan sobre as partes específicas do seu sistema inmunitario que provocan a inflamación.

Os medicamentos anti-TNF bloquean unha proteína do sistema inmune chamada factor de necrose tumoral (TNF) que desencadea a inflamación. Poden axudar ás persoas con UC de moderada a grave cuxos síntomas non melloraron mentres tomaban outros medicamentos.

Os bloqueadores de TNF inclúen:

• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Cirurxía

Se o tratamento que probou non controlou os síntomas ou deixa de funcionar, é posible que precise unha cirurxía. Un procedemento chamado proctocolectomía elimina todo o colon e o recto para evitar máis inflamación.

Despois da cirurxía, non terás dous puntos para almacenar os residuos. O seu cirurxián creará unha bolsa fóra do corpo chamada ileostomía ou dentro do corpo a partir dunha parte do intestino delgado (íleon).

A cirurxía é un gran paso, pero aliviará os síntomas da UC.

Novas drogas

Nos últimos anos xurdiron algúns novos tratamentos de UC.

Tofacitinib (Xeljanz)

Xeljanz pertence a unha clase de medicamentos coñecidos como inhibidores de Janus quinase (JAK). Estes medicamentos bloquean o encima JAK, que activa as células do sistema inmunitario para producir inflamación.

Xeljanz está aprobado desde 2012 para tratar a artrite reumatoide (RA) e desde 2017 para tratar a artrite psoriásica (PSA). En 2018, a FDA tamén o aprobou para tratar a persoas con UC de moderada a grave que non responderon aos bloqueadores do TNF.

Este medicamento é o primeiro tratamento oral a longo prazo para a UC de moderada a grave. Outros medicamentos requiren unha infusión ou inxección. Os efectos secundarios de Xeljanz inclúen colesterol alto, dor de cabeza, diarrea, arrefriados, erupcións cutáneas e tellas.

Biosimilares

Os biosimilares son unha clase relativamente nova de medicamentos deseñados para imitar os efectos dos produtos biolóxicos. Do mesmo xeito que os biolóxicos, estes medicamentos diríxense ás proteínas do sistema inmune que contribúen á inflamación.

Os biosimilares funcionan do mesmo xeito que os biolóxicos, pero poden custar moito menos. Engádense catro letras ao final do nome para axudar a distinguir o medicamento biosimilar do biolóxico orixinal.

A FDA aprobou varios biosimilares para UC nos últimos anos, incluíndo:

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)

Tratamentos investigados

Os investigadores buscan constantemente mellores formas de controlar a UC. Aquí están algúns novos tratamentos en investigación.

Transplante de feces

Un transplante de feces ou transplante de feces é unha técnica experimental que coloca as bacterias saudables das feces dun doador no colon de alguén con UC.A idea pode parecer pouco atractiva, pero as bacterias boas axudan a curar os danos da UC e restauran un equilibrio saudable de xermes no intestino.

Terapia con células nai

As células nai son as células novas que crecen en todas as células e tecidos do noso corpo. Teñen o potencial de curar todo tipo de danos se os aproveitamos e os usamos correctamente. En UC, as células nai poden alterar o sistema inmune dun xeito que axuda a derrubar a inflamación e curar os danos.

Ensaios clínicos

Os médicos teñen unha gama máis ampla de opcións de tratamento para a UC que nunca. Mesmo con tantas drogas, algunhas persoas teñen problemas para atopar unha que lles funcione.

Os investigadores estudan constantemente novos enfoques de tratamento nos ensaios clínicos. Unirse a un destes estudos pode darlle acceso a un medicamento antes de que estea dispoñible para o público. Pregunta ao médico que trata a túa UC se un ensaio clínico na túa zona pode ser un bo axuste para ti.

Para levar

A perspectiva das persoas con UC é moito mellor hoxe en día, grazas a novos medicamentos que poden calmar a inflamación intestinal. Se probaches unha droga e non che axudou, sabe que outras opcións poden mellorar os teus síntomas. Sexa persistente e colabore estreitamente co seu médico para atopar unha terapia que finalmente funcione para vostede.