Miastenia grave: que é, síntomas, diagnóstico e tratamento

Contido

• Posibles síntomas
• Como se fai o diagnóstico
• Que causa a miastenia grave
• Como se fai o tratamento
• 1. Remedios
• 2. Plasmaférese
• 3. Cirurxía
• 4. Fisioterapia

Miastenia gravis ou miastenia gravis, é unha enfermidade autoinmune que causa debilidade muscular progresiva, sendo máis común en mulleres e normalmente comeza entre os 20 e os 40 anos. Os síntomas de miastenia grave poden comezar de súpeto, pero normalmente comezan a aparecer e empeoran gradualmente.

As causas da miastenia grave están relacionadas cun cambio no sistema inmunitario que fai que os anticorpos atacen certas estruturas fundamentais para o control muscular.

O miastenia gravis non ten cura definitiva, pero o tratamento adaptado a cada caso, con remedios específicos e exercicios de fisioterapia, pode mellorar a calidade de vida.

Posibles síntomas

Os síntomas iniciais máis comúns da miastenia grave son:

• Debilidade das pálpebras e dificultade para abrir os ollos ou parpadear;
• Debilidade dos músculos oculares, que leva ao estrabismo e á dobre visión;
• Cansazo muscular excesivo despois do exercicio ou do esforzo físico.

A medida que a enfermidade avanza, os síntomas empeoran e inclúen:

• Debilidade dos músculos do pescozo que deixan a cabeza colgada cara adiante ou cara a un lado;
• Dificultade para subir escaleiras, levantar os brazos, escribir;
• Dificultade para falar e tragar comida;
• Debilidade dos brazos e das pernas, que varía en intensidade ao longo de horas ou días.

Nos episodios máis graves tamén pode haber un deterioro dos músculos respiratorios, unha enfermidade chamada crise miasténica, que é grave e pode provocar a morte se non se trata rapidamente no hospital.

Os síntomas normalmente empeoran co uso repetitivo do músculo afectado, pero tamén pode ocorrer cando está exposto ao calor, cando está estrés ou ansiedade ou cando se usa medicamentos ansiolíticos ou antibióticos.

Como se fai o diagnóstico

A maioría das veces o doutor desconfía do diagnóstico de miastenia gravisa través da avaliación dos síntomas, o exame físico e o estudo da historia de saúde da persoa.

Non obstante, pódense usar varias probas para detectar outros problemas e confirmar a miastenia grave. Algunhas destas probas inclúen electroneuromiografía, imaxe por resonancia magnética, tomografía computarizada e análises de sangue.

Que causa a miastenia grave

O miastenia gravis prodúcese por un cambio no sistema inmunitario que provoca que algúns anticorpos atacen os receptores presentes nos músculos. Cando isto ocorre, a mensaxe eléctrica non pode pasar correctamente das neuronas ás fibras musculares e, polo tanto, os músculos non se contraen, demostrando a debilidade característica da miastenia.

Como se fai o tratamento

Existen varios tipos de tratamento que poden mellorar a calidade de vida dunha persoa, dependendo dos síntomas presentados. Algunhas das formas máis usadas inclúen:

1. Remedios

Os medicamentos son a forma de tratamento máis empregada porque, ademais de prácticos, teñen excelentes resultados. Os tipos de medicamentos máis usados ​​son:

• Inhibidores da colinesterase, como a piridostigmina: melloran o paso do estímulo eléctrico entre a neurona e o músculo, mellorando a contracción e a forza muscular;
• Corticosteroides, como a prednisona: diminúen o efecto do sistema inmunitario e, polo tanto, poden reducir varios tipos de síntomas. Non obstante, non se poden usar durante moito tempo, xa que poden ter varios efectos secundarios;
• Inmunosupresores, como a azatioprina ou a ciclosporina: estes medicamentos tamén diminúen o funcionamento do sistema inmune, pero úsanse en casos máis graves, cando os síntomas non melloran con outros remedios.

Ademais dos remedios orais, o médico tamén pode recomendar o uso de medicamentos intravenosos, como anticorpos monoclonais, que diminúen a cantidade dalgunhas células de defensa no corpo, mellorando os síntomas de miastenia gravis.

2. Plasmaférese

A plasmaférese é unha terapia, similar á diálise, na que o sangue se elimina do corpo e pasa a través dunha máquina que elimina o exceso de anticorpos que atacan os receptores musculares, facilitando o paso do sinal eléctrico entre as neuronas e as fibras musculares.

Aínda que é un tratamento con bos resultados, tamén presenta algúns riscos para a saúde como hemorraxias, espasmos musculares e incluso reaccións alérxicas graves.

3. Cirurxía

A cirurxía é un tratamento máis raro, pero pode ser necesario cando se identifica un tumor nun órgano do sistema inmunitario que está a provocar a produción de anticorpos que xeran miastenia grave.

4. Fisioterapia

A fisioterapia motora e respiratoria tamén está indicada para o tratamento da miastenia grave co fin de fortalecer os músculos, mellorar o rango de movemento, respirar e previr infeccións respiratorias.