Meninxite nos bebés

Contido

• Síntomas da meninxite nos bebés
• Causas da meninxite nos bebés
• Meninxite vírica
• Meninxite bacteriana
• Meninxite fúngica
• Diagnóstico de meninxite en bebés
• Tratamento da meninxite en bebés
• Meninxite vírica
• Meninxite bacteriana
• Meninxite fúngica
• Prevención da meninxite nos bebés
• Meninxite vírica
• Meninxite bacteriana
• Meninxite fúngica
• Efectos e perspectivas a longo prazo

Visión xeral

A meninxite é a inflamación das tres membranas (meninxes) que revisten o cerebro e a medula espiñal.

Aínda que a meninxite pode afectar a persoas de calquera idade, os bebés menores de 2 anos corren o maior risco de contraer meninxite. O seu bebé pode contraer meninxite cando bacterias, virus ou un fungo que infectan outra parte do seu corpo viaxan polo torrente sanguíneo ata o cerebro e a medula espiñal.

De cada 1.000 nacementos vivos, aproximadamente 0,1 a 0,4 neonatos (un bebé de menos de 28 días) sofren meninxite, estima unha revisión de 2017. É unha enfermidade grave, pero o 90 por cento destes bebés sobreviven. O mesmo estudo sinala entre o 20 e o 50 por cento deles con complicacións a longo prazo, como dificultades de aprendizaxe e problemas de visión.

Sempre foi raro, pero o uso de vacinas contra a meninxite bacteriana reduciu drasticamente o número de bebés que a reciben.

Antes había unha vacina contra o pneumococo, tiña meninxite contra o pneumococo, segundo informan os Centros para o Control e Prevención de Enfermidades (CDC). Un artigo de 2011 estima que entre 2002 e 2007, cando se utilizou a vacina de forma rutinaria, só uns 8 de cada 100.000 bebés de entre 1 e 23 meses tiveron algún tipo de meninxite bacteriana.

Síntomas da meninxite nos bebés

Os síntomas da meninxite poden aparecer moi rapidamente. É posible que o teu bebé resulte difícil de confortar, especialmente cando o retén. Outros síntomas nun bebé poden incluír:

• desenvolvendo unha febre alta súbita
• non comer ben
• vómitos
• sendo menos activo ou enerxético do habitual
• estar moi durmido ou difícil espertar
• sendo máis irritable do habitual
• abultamento da mancha branda na cabeza (o fontanel)

Outros síntomas poden ser difíciles de notar nun bebé, como:

• forte dor de cabeza
• rixidez do pescozo
• sensibilidade á luz brillante

En ocasións, un bebé pode ter un ataque convulsivo. Moitas veces isto débese á febre alta e non á meninxite en si.

Causas da meninxite nos bebés

As bacterias, virus ou un fungo poden causar meninxite nun bebé.

A meninxite viral foi a causa máis común de meninxite durante moito tempo. Dende o desenvolvemento de vacinas para previr a meninxite bacteriana, este tipo de meninxite volveuse cada vez máis infrecuente. A meninxite fúngica é rara.

Meninxite vírica

A meninxite viral normalmente non é tan grave como a meninxite bacteriana ou fúngica, pero algúns virus causan unha infección grave. Os virus comúns que normalmente causan enfermidades leves inclúen:

• Enterovirus non polio. Estes virus causan a maioría dos casos de meninxite viral nos Estados Unidos. Causan moitos tipos de infeccións, incluíndo catarros. Moita xente os contrae, pero moi poucos padecen meninxite. Os virus esténdense cando o seu bebé entra en contacto con feces infectadas ou secrecións orais.
• Gripe. Este virus causa a gripe. Esténdese a través do contacto con secrecións do pulmón ou da boca dunha persoa infectada con el.
• Virus do xarampón e das paperas. A meninxite é unha rara complicación destes virus moi contaxiosos. Esténdense facilmente a través do contacto con secrecións infectadas dos pulmóns e da boca.

Os virus que poden causar meninxite moi grave inclúen:

• Varicela. Este virus provoca varicela. Difúndese facilmente por contacto cunha persoa infectada con el.
• Virus do herpes simple. Un bebé adoita recibilo da súa nai no útero ou durante o parto.
• Virus do Nilo Occidental. Isto transmítese por unha picadura de mosquito.

Os nenos menores de 5 anos, incluídos os bebés, teñen un maior risco de contraer meninxite viral. Os bebés entre o nacemento e o mes de idade son máis propensos a desenvolver unha infección viral grave.

Meninxite bacteriana

Durante os primeiros 28 días de vida, a meninxite bacteriana é máis frecuentemente causada por bacterias chamadas:

• Grupo B. Estreptococo.Isto normalmente esténdese desde unha nai ata o seu bebé ao nacer.
• Bacilos gramnegativos, como Escherichia coli (E. coli) e Klebsiella pneumoniae.E. coli pode propagarse a través de alimentos contaminados, alimentos preparados por alguén que usou o baño sen lavarse as mans despois, ou de nai a bebé durante o parto.
• Listeria monocytogenes.Os neonatos normalmente reciben isto da súa nai no útero. Ás veces, un bebé pode obtelo durante o parto. A nai consegueo comendo alimentos contaminados.

En nenos menores de 5 anos, incluídos os bebés de máis dun mes, as bacterias máis comúns que causan meninxite son:

• Streptococcus pneumoniae. Esta bacteria atópase nos seos, o nariz e os pulmóns. Esténdese respirando o aire no que unha persoa infectada con el estornudou ou tossiu. É a causa máis común de meninxite bacteriana en bebés menores de 2 anos.
• Neisseria meningitidis. Esta é a segunda causa máis común de meninxite bacteriana. Propágase a través do contacto con secrecións dos pulmóns ou da boca dunha persoa infectada con el. Os bebés de menos de 1 ano corren o maior risco de padecer isto.
• Haemophilus influenzaetipo b (Hib). Isto esténdese por contacto con secrecións da boca dunha persoa que é portadora. Os transportistas das bacterias normalmente non están enfermos por si mesmos pero poden facelo enfermar. Un bebé debe estar en estreito contacto cun transportista durante un par de días para conseguilo. Aínda así, a maioría dos bebés só se converterán en portadores e non terán meninxite.

Meninxite fúngica

A meninxite fúngica é moi rara porque normalmente só afecta a persoas cun sistema inmune débil.

Varios tipos de fungos poden causar meninxite. No chan viven tres tipos de fungos e un tipo vive arredor de excrementos de morcegos e aves. O fungo entra no corpo ao ser respirado.

Os bebés nacidos prematuramente que non pesan moito teñen un maior risco de contraer unha infección sanguínea por un fungo chamado Cándida. Un bebé adoita contraer este fungo no hospital despois do nacemento. Despois pode viaxar ao cerebro, causando meninxite.

Diagnóstico de meninxite en bebés

As probas poden confirmar o diagnóstico de meninxite e determinar que organismo a causa. As probas inclúen:

• Hemocultivos. O sangue eliminado da vea do teu bebé esténdese en pratos especiais nos que medran ben as bacterias, os virus ou un fungo. Se algo medra, probablemente sexa a causa da meninxite.
• Análise de sangue. Parte do sangue eliminado será analizado nun laboratorio para detectar signos de infección.
• Punción lumbar. Esta proba tamén se chama golpe espinal. Parte do fluído que rodea o cerebro e a medula espiñal do seu bebé é eliminado e probado. Tamén se pon en pratos especiais para ver se medra algo.
• TAC. O seu médico pode facerse unha tomografía computarizada da cabeza do seu bebé para ver se hai un peto de infección, chamado absceso.

Tratamento da meninxite en bebés

O tratamento da meninxite depende da causa. Os bebés con algúns tipos de meninxite viral melloran sen ningún tratamento.

Non obstante, leva sempre ao teu bebé ao médico o máis axiña posible sempre que sospeites de meninxite. Non podes estar seguro do que o causa ata que o teu médico lle faga algunhas probas porque os síntomas son similares a outras condicións.

Cando sexa necesario, o tratamento ten que comezar canto antes para obter un bo resultado.

Meninxite vírica

Na maioría das veces, a meninxite por enterovirus non polio, gripe e virus das paperas e do xarampón é leve. Non obstante, os bebés novos teñen un maior risco de padecer enfermidades graves. Un bebé que o teña pode mellorar nun prazo de 10 días sen necesidade de ningún tratamento.

A meninxite causada por outros virus, como a varicela, o herpes simple e o virus do Nilo Occidental, pode ser grave. Isto pode significar que o seu bebé necesite ser hospitalizado e tratado con medicamentos antivirais intravenosos (IV).

Meninxite bacteriana

Os antibióticos úsanse para tratar a meninxite bacteriana. A miúdo danse mediante un IV. O teu bebé probablemente terá que permanecer no hospital.

Meninxite fúngica

As infeccións fúngicas son tratadas con medicamentos antifúngicos IV. É probable que o seu bebé teña que recibir tratamento no hospital durante un mes ou máis. Isto débese a que as infeccións fúngicas son difíciles de eliminar.

Prevención da meninxite nos bebés

As vacinas poden evitar moitos, pero non todos, tipos de meninxite se se administran segundo o recomendado polo. Ningún é eficaz ao 100 por cento, polo que incluso os bebés vacinados poden contraer meninxite.

Teña en conta que, aínda que existe unha "vacina contra a meninxite", é para un tipo específico de meninxite bacteriana chamada meninxite meningocócica. Xeralmente recoméndase a nenos e adolescentes maiores dos Estados Unidos. Non se usa en bebés.

Nalgúns países como o Reino Unido, os bebés adoitan recibir unha vacina contra a meninxite.

Meninxite vírica

As vacinas contra virus que poden provocar meninxite son:

• Gripe. Isto protexe contra a meninxite causada polo virus da gripe. Dase cada ano a partir dos 6 meses de idade. Aínda que os bebés máis novos non reciben esta vacina, ofrece protección cando se vacinan os membros da familia e outros que estarán ao redor do seu bebé.
• Varicela. Esta vacina protexe contra a varicela. O primeiro dáse cando o teu bebé ten 12 meses.
• Sarampelo, paperas, rubéola (MMR). Se o teu bebé recibe o sarampelo ou as paperas, pode provocar meninxite. Esta vacina protexe contra eses virus. A primeira dose dáse aos 12 meses de idade.

Meninxite bacteriana

As vacinas para evitar infeccións que poden provocar meninxite bacteriana nos bebés son:

• Haemophilus influenzae vacina tipo b (Hib). Isto protexe contra H. gripe bacterias. Nos países desenvolvidos, como os Estados Unidos, esta vacina case eliminou este tipo de meninxite. A vacina protexe ao bebé de contraer meninxite e de converterse en portador. A redución do número de transportistas leva á inmunidade do rabaño. Isto significa que incluso os bebés que non están vacinados teñen certa protección, xa que é menos probable que entren en contacto cun transportista. A primeira dose dáse aos 2 meses de idade.
• Vacina contra o pneumococo (PCV13). Isto protexe contra a meninxite debido a moitas cepas de Streptococcus pneumoniae. A primeira dose dáse aos 2 meses de idade.
• Vacina contra o meningococo. Esta vacina protexe contra Neisseria meningitidis. Non se administra habitualmente ata os 11 anos, a non ser que haxa un problema co sistema inmunitario dun bebé ou se viaxa a países onde a bacteria é común. Se é así, dáse a partir dos 2 meses de idade.

Para o estreptococo do grupo B, pódeselle dar antibióticos á nai durante o parto para evitar que o bebé o reciba.

As mulleres embarazadas deben evitar o queixo feito con leite non pasteurizado porque é unha fonte común de Listeria. Isto axuda a evitar que a nai contraia Listeria e despois transfírao ao seu bebé.

Siga as precaucións xerais para evitar infeccións e axude a reducir o risco de contraer meninxite por calquera bacteria ou virus:

• Lave as mans a miúdo, especialmente antes de manipular alimentos e despois de:
  • usando o baño
  • cambiar o cueiro do teu bebé
  • tapándose a boca para espirrar ou tossir
  • soprar o nariz
  • coidar a alguén que poida contaxiarse ou ter unha infección
• Emprega unha técnica adecuada para lavar as mans. Isto significa lavar con xabón e auga morna durante polo menos 20 segundos. Asegúrate de lavar os pulsos e debaixo das uñas e dos aneis.
• Cubra a boca co interior do cóbado ou cun tecido cada vez que estornuda ou tose. Se usas a man para cubrir, lávaa de inmediato.
• Non compartas cousas que poidan levar saliva, como pallas, vasos, pratos e utensilios. Evite bicar a unha persoa enferma.
• Non toques a boca ou a cara se non se lavan as mans.
• Limpa e desinfecta con frecuencia os obxectos que tocas a miúdo, como o teléfono, o teclado do ordenador, os mandos a distancia, as pomo das portas e os xoguetes.

Meninxite fúngica

Non hai vacinas contra a meninxite fúngica. Os bebés normalmente non se atopan nos ambientes onde viven a maioría dos fungos, polo que é improbable que teñan meninxite fúngica.

Dado que normalmente se recolle no hospital, o uso de precaucións de infección de rutina pode axudar a previr unha Cándida infección, que pode provocar meninxite, en bebés prematuros de baixo peso.

Efectos e perspectivas a longo prazo

A meninxite é unha infección pouco común, pero grave e que ameaza a vida. Non obstante, un bebé case sempre se recuperará completamente cando se diagnostique e trate de forma precoz.

Se o tratamento se atrasa, un bebé aínda pode recuperarse, pero pode que quede cun ou máis efectos a longo prazo, incluíndo:

• cegueira
• xordeira
• convulsións
• fluído ao redor do cerebro (hidrocefalia)
• dano cerebral
• dificultades de aprendizaxe

As estimacións sobreviven entre o 85 e o 90 por cento das persoas (bebés e adultos) con meninxite debida a bacterias meningocócicas. Ao redor do 11 ao 19 por cento terá efectos a longo prazo.

Isto pode parecer asustado, pero dito doutro xeito: arredor do 80 ao 90 por cento das persoas que se recuperan non teñen efectos a longo prazo. As estimacións de CDC estimadas con meninxite por pneumococo sobreviven.