Anemia megaloblástica

Contido

• Causas da anemia megaloblástica
• Deficiencia de vitamina B-12
• Deficiencia de folato
• Cales son os síntomas da anemia megaloblástica?
• Diagnóstico de anemia megaloblástica
• Como se trata a anemia megaloblástica?
• Deficiencia de vitamina B-12
• Deficiencia de folato
• Vivir con anemia megaloblástica
• Diferentes tipos de anemia
• Q:
• R:

Que é a anemia megaloblástica?

A anemia megaloblástica é un tipo de anemia, un trastorno sanguíneo no que o número de glóbulos vermellos é inferior ao normal. Os glóbulos vermellos transportan osíxeno polo corpo. Cando o teu corpo non ten suficientes glóbulos vermellos, os teus tecidos e órganos non reciben suficiente osíxeno.

Hai moitos tipos de anemia con diferentes causas e características. A anemia megaloblástica caracterízase por glóbulos vermellos máis grandes do normal. Tampouco son suficientes. Tamén se coñece como vitamina B-12 ou anemia por deficiencia de folato ou anemia macrocítica.

A anemia megaloblástica prodúcese cando os glóbulos vermellos non se producen correctamente. Debido a que as células son demasiado grandes, é posible que non poidan saír da medula ósea para entrar no torrente sanguíneo e entregar osíxeno.

Causas da anemia megaloblástica

As dúas causas máis comúns de anemia megaloblástica son as deficiencias de vitamina B-12 ou folato. Estes dous nutrientes son necesarios para producir glóbulos vermellos sans. Cando non che chega o suficiente, afecta á composición dos teus glóbulos vermellos. Isto leva a células que non se dividen e se reproducen como deberían.

Deficiencia de vitamina B-12

A vitamina B-12 é un nutriente que se atopa nalgúns alimentos como a carne, o peixe, os ovos e o leite. Algunhas persoas non poden absorber suficiente vitamina B-12 dos seus alimentos, o que provoca anemia megaloblástica. A anemia megaloblástica causada pola deficiencia de vitamina B-12 denomínase anemia perniciosa.

A deficiencia de vitamina B-12 é causada a miúdo pola falta dunha proteína no estómago chamada "factor intrínseco". Sen factor intrínseco, a vitamina B-12 non se pode absorber, independentemente do que coma. Tamén é posible desenvolver anemia perniciosa porque na túa dieta non hai suficiente vitamina B-12.

Deficiencia de folato

O folato é outro nutriente importante para o desenvolvemento de glóbulos vermellos saudables. O folato atópase en alimentos como o fígado de tenreira, as espinacas e as coles de Bruxelas. O folato adoita mesturarse con ácido fólico; técnicamente, o ácido fólico é a forma artificial de folato que se atopa nos suplementos. Tamén podes atopar ácido fólico en cereais e alimentos fortificados.

A súa dieta é un factor importante para asegurarse de que ten suficiente folato. A deficiencia de folato tamén pode ser causada polo abuso crónico de alcol, xa que o alcol interfire coa capacidade do corpo de absorber o ácido fólico. É máis probable que as mulleres embarazadas teñan deficiencia de folato debido ás altas cantidades de folato que precisa o feto en desenvolvemento.

Cales son os síntomas da anemia megaloblástica?

O síntoma máis común da anemia megaloblástica é a fatiga. Os síntomas poden variar dunha persoa a outra. Os síntomas comúns inclúen:

• falta de aire
• debilidade muscular
• palidez anormal da pel
• glossite (lingua inchada)
• perda de apetito / perda de peso
• diarrea
• náuseas
• latidos do corazón rápidos
• lingua lisa ou tenra
• formigueiro nas mans e nos pés
• adormecemento nas extremidades

Diagnóstico de anemia megaloblástica

Unha proba usada para diagnosticar moitas formas de anemia é a hemograma completo (CBC). Esta proba mide as distintas partes do teu sangue. O seu médico pode comprobar o número e o aspecto dos seus glóbulos vermellos. Parecerán máis grandes e subdesenvolvidos se tes anemia megaloblástica. O seu médico tamén reunirá a súa historia clínica e realizará un exame físico para descartar outras causas dos seus síntomas.

O seu médico terá que facer máis análises de sangue para descubrir se a deficiencia de vitamina está causando a súa anemia. Estas probas tamén lles axudarán a descubrir se é unha deficiencia de vitamina B-12 ou folato a que causa a enfermidade.

Unha proba que o seu médico pode empregar para diagnosticarlle é a proba de Schilling. A proba de Schilling é unha proba de sangue que avalía a túa capacidade para absorber a vitamina B-12. Despois de tomar un pequeno suplemento de vitamina B-12 radioactiva, recollerá unha mostra de ouriña para que o seu médico a analice. Despois tomarás o mesmo suplemento radioactivo en combinación coa proteína "factor intrínseco" que o teu corpo necesita para poder absorber a vitamina B-12. Despois proporcionarás outra mostra de ouriña para que poida ser comparada coa primeira.

É un sinal de que non produce un factor intrínseco propio se as mostras de ouriños demostran que só absorbiu o B-12 despois de consumilo xunto co factor intrínseco. Isto significa que non podes absorber a vitamina B-12 de forma natural.

Como se trata a anemia megaloblástica?

A forma en que vostede e o seu médico deciden tratar a anemia megaloblástica depende do que a estea causando. O seu plan de tratamento tamén pode depender da súa idade e da súa saúde xeral, así como da súa resposta aos tratamentos e da gravidade da enfermidade. O tratamento para controlar a anemia adoita estar en curso.

Deficiencia de vitamina B-12

No caso de anemia megaloblástica causada por deficiencia de vitamina B-12, é posible que precise inxeccións mensuais de vitamina B-12. Tamén se poden administrar suplementos orais. Engadir máis alimentos con vitamina B-12 á súa dieta pode axudar. Os alimentos que conteñen vitamina B-12 inclúen:

• ovos
• polo
• cereais fortificados (especialmente farelo)
• carnes vermellas (especialmente carne)
• leite
• mariscos

Algúns individuos teñen unha mutación xenética no xene MTHFR (metilenetetrahidrofolato redutase). Este xene MTHFR é responsable da conversión de certas vitaminas do grupo B, incluído o B-12 e o folato, nas súas formas utilizables no corpo. Recoméndase aos individuos con mutación MTHFR que tomen metilcobalamina suplementaria. A inxestión regular de alimentos, vitaminas ou fortificantes ricos en vitamina B-12 non é probable que evite a deficiencia nin as súas consecuencias para a saúde nas persoas con esta mutación xenética.

Deficiencia de folato

A anemia megaloblástica causada pola falta de folato pode tratarse con suplementos de ácido fólico por vía oral ou intravenosa. Os cambios na dieta tamén axudan a aumentar os niveis de folato. Os alimentos para incluír na súa dieta inclúen:

• laranxas
• verduras de follas verdes
• cacahuetes
• lentellas
• grans enriquecidos

Como ocorre coa vitamina B-12, anímase aos individuos con mutación MTHFR a tomar metilfolato para evitar unha deficiencia de folato e os seus riscos.

Vivir con anemia megaloblástica

No pasado, a anemia megaloblástica era difícil de tratar. Hoxe en día, as persoas con anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B-12 ou folato poden controlar os seus síntomas e sentirse mellor co tratamento continuo e os suplementos nutritivos.

A deficiencia de vitamina B-12 pode levar a outros problemas. Estes poden incluír danos nos nervios, problemas neurolóxicos e problemas do tracto dixestivo. Estas complicacións pódense reverter se se diagnostica e trata de xeito precoz. Hai probas xenéticas dispoñibles para determinar se ten a mutación xenética MTHFR. As persoas que teñen anemia perniciosa tamén poden correr un maior risco de debilitar a resistencia ósea e o cancro de estómago. Por estas razóns, é importante capturar anemia megaloblástica cedo. Fale co seu médico se ve algún signo de anemia para que vostede e o seu médico poidan elaborar un plan de tratamento e axudar a previr danos permanentes.

Diferentes tipos de anemia

Q:

Que diferenzas hai entre anemia macrocítica e anemia microcítica?

Paciente anónimo

R:

Anemia é un termo que indica hemoglobina baixa ou glóbulos vermellos. A anemia pódese dividir en diferentes tipos en función do volume dos glóbulos vermellos. A anemia macrocítica significa que os glóbulos vermellos son máis grandes do normal. Na anemia microcítica, as células son máis pequenas do normal. Usamos esta clasificación porque nos axuda a determinar a causa da anemia.

As causas máis comúns de anemia macrocítica son a deficiencia de vitamina B-12 e folato. A anemia perniciosa é un tipo de anemia macrocítica debido a que o corpo non pode absorber a vitamina B-12. Os anciáns, os veganos e os alcohólicos son máis susceptibles a desenvolver anemia macrocítica.

A causa máis común de anemia microcítica é a anemia por deficiencia de ferro, xeralmente debido a unha inxestión dietética deficiente ou a perda de sangue, como a perda de sangue menstrual ou a través do tracto gastrointestinal. O embarazo, as mulleres menstruantes, os bebés e os que teñen unha dieta baixa en ferro poden ter maiores posibilidades de desenvolver anemia microcítica. Outras causas da anemia microcítica inclúen defectos na produción de hemoglobina como a enfermidade falciforme, a talasemia e a anemia sideroblástica.

Katie Mena, MD As respostas representan as opinións dos nosos expertos médicos. Todo o contido é estritamente informativo e non debe considerarse asesoramento médico.