Uretritis

A uretritis é a inflamación (inchazo e irritación) da uretra. A uretra é o tubo que leva a urina do corpo.

Tanto as bacterias como os virus poden causar uretrite. Algunhas das bacterias que causan esta enfermidade inclúen E coli, clamidia e gonorrea. Estas bacterias tamén causan infeccións do tracto urinario e algunhas enfermidades de transmisión sexual. As causas virais son o virus do herpes simple e o citomegalovirus.

Outras causas inclúen:

• Lesión
• Sensibilidade aos produtos químicos empregados en espermicidas, xeleas anticonceptivas ou espumas

Ás veces descoñécese a causa.

Os riscos para a uretrite inclúen:

• Ser muller
• Sendo home, ten entre 20 e 35 anos
• Ter moitas parellas sexuais
• Comportamento sexual de alto risco (como homes que teñen sexo anal penetrante sen preservativo)
• Historia de enfermidades de transmisión sexual

En homes:

• Sangue na orina ou no seme
• Dor ardente ao orinar (disuria)
• Descarga do pene
• Febre (rara)
• Micción frecuente ou urxente
• Picazón, tenrura ou inchazo no pene
• Nódulos linfáticos agrandados na zona da ingle
• Dor con coito ou exaculación

Nas mulleres:

• Dor abdominal
• Dor ardente ao orinar
• Febre e calafríos
• Micción frecuente ou urxente
• Dor pélvica
• Dor co coito
• Descarga vaxinal

O médico o examinará. Nos homes, o exame incluirá o abdome, a zona da vexiga, o pene e o escroto. O exame físico pode mostrar:

• Descarga do pene
• Ganglios linfáticos tenros e agrandados na zona da ingle
• Pene tenro e inchado

Tamén se realizará un exame dixital rectal.

As mulleres terán exames abdominais e pélvicos. O provedor comprobará:

• Descarga da uretra
• Tenrura do abdome inferior
• Tenrura da uretra

É posible que o seu provedor vexa a vexiga usando un tubo cunha cámara ao final. Isto chámase cistoscopia.

Pódense facer as seguintes probas:

• Hemograma completo (CBC)
• Proba de proteína C reactiva
• Ecografía pélvica (só para mulleres)
• Proba de embarazo (só para mulleres)
• Análise de ouriños e cultivos de ouriños
• Probas de gonorrea, clamidia e outras enfermidades de transmisión sexual (ITS)
• Hisopo uretral

Os obxectivos do tratamento son:

• Librarse da causa da infección
• Mellorar os síntomas
• Evitar a propagación da infección

Se tes unha infección bacteriana, recibirás antibióticos.

Pode tomar analxésicos para a dor xeral do corpo e produtos para a dor localizada no tracto urinario, ademais de antibióticos.

As persoas con uretrite que están a ser tratadas deben evitar o sexo ou usar preservativos durante o sexo. A súa parella sexual tamén debe ser tratada se a enfermidade é causada por unha infección.

A uretritis causada por traumatismos ou irritantes químicos trátase evitando a fonte de lesións ou irritación.

A uretritis que non se aclara despois do tratamento con antibióticos e dura polo menos 6 semanas chámase uretrite crónica. Pódense usar diferentes antibióticos para tratar este problema.

Co diagnóstico e tratamento correctos, a uretrite aclárase a miúdo sen máis problemas.

Non obstante, a uretrite pode provocar danos a longo prazo na uretra e no tecido cicatricial chamado estenosis uretral. Tamén pode causar danos a outros órganos urinarios tanto en homes como en mulleres. Nas mulleres, a infección pode provocar problemas de fertilidade se se estende á pelvis.

Os homes con uretrite corren o risco de:

• Infección da vexiga (cistite)
• Epididimite
• Infección nos testículos (orquite)
• Infección da próstata (prostatite)

Despois dunha infección grave, a uretra pode cicatrizarse e logo estreitarse.

As mulleres con uretrite corren o risco de:

• Infección da vexiga (cistite)
• Cervicite
• Enfermidade inflamatoria pélvica (PID - infección do revestimento do útero, trompas de Falopio ou ovarios)

Chame ao seu provedor se ten síntomas de uretritis.

Entre as cousas que podes facer para evitar a uretritis inclúense:

• Manteña limpa a zona arredor da abertura da uretra.
• Siga prácticas sexuais máis seguras. Ter un só compañeiro sexual (monogamia) e usar preservativos.

Síndrome uretral; NGU; Uretritis non gonocócica

• Vías urinarias femininas
• Vías urinarias masculinas

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Uretritis. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 107.

Swygard H, Cohen MS. Aproximación ao paciente cunha infección de transmisión sexual. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 269.