O que cómpre saber sobre Medicare Parte C

Contido

• Que é Medicare Parte C?
• ¿Necesitas Medicare Parte C?
• ¿Reúne os requisitos para recibir a Parte C de Medicare?
• Que plans de Medicare Parte C están dispoñibles?
• Plans Medicare Advantage HMO
• Plans PPO de Medicare Advantage
• Canto custa Medicare Parte C?
• Se non precisa Medicare Parte C
• A comida para levar

Que é Medicare Parte C?

A parte C de Medicare, tamén chamada Medicare Advantage, é unha opción de seguro adicional para persoas con Medicare orixinal.

Con Medicare orixinal, estás cuberto na parte A (hospital) e na parte B (médica).

A parte C de Medicare ofrece cobertura para as partes A e B, ademais de servizos adicionais, como medicamentos con receita médica, odontoloxía, visión e moito máis.

Neste artigo, exploraremos o que Medicare Part C ten para ofrecer, canto custa e como elixir o mellor plan para a súa situación.

¿Necesitas Medicare Parte C?

A cobertura de Medicare Parte C é unha cobertura adicional de Medicare ofrecida a través de compañías de seguros privadas. Con este plan, pode obter cobertura por medicamentos con receita médica, servizos de visión e odontoloxía e outros servizos relacionados coa saúde.

Cos beneficios axeitados de Medicare Parte C, terá cobertura para o seguinte:

• servizos hospitalarios, coidados de instalacións de enfermaría, coidados de saúde no fogar e coidados de hospicio
• servizos médicos relacionados coa prevención, diagnóstico e tratamento de enfermidades
• servizos de saúde mental
• cobertura de medicamentos con receita médica
• servizos de odontoloxía, visión e audición
• servizos de saúde opcionais, como pertenzas de fitness

Se precisa algo máis que un seguro básico de hospital e médico, a parte C de Medicare é unha opción esencial de cobertura.

¿Reúne os requisitos para recibir a Parte C de Medicare?

Cualifica para a Parte C de Medicare se xa ten as partes A e B de Medicare e se vive na área de servizo do provedor da Parte C de Medicare que está a considerar.

En 2021, as persoas con enfermidade renal en fase final (ESRD) son elixibles para inscribirse nunha gama máis ampla de plans Medicare Advantage debido a unha lei aprobada polo Congreso. Antes desta lei, a maioría dos plans non o aceptarían ou limitaríanos a un Plan de Necesidades Especiais (SNP) se tiveses un diagnóstico de ESRD.

• A inscrición en Medicare é sensible ao tempo e debe comezar aproximadamente 3 meses antes de cumprir os 65 anos. Tamén pode solicitar Medicare o mes que cumpra os 65 e os 3 meses seguintes aos 65^th aniversario, aínda que a túa cobertura atrasarase.
• Se perde o período inicial de matrícula, a matrícula aberta vai do 15 de outubro ao 7 de decembro de todos os anos.
• Podes rexistrarte en Medicare orixinal en liña a través do sitio web da Administración da Seguridade Social.
• Podes comparar e comprar plans de Medicare Parte C en liña a través da ferramenta de busca de plans de Medicare.

Que plans de Medicare Parte C están dispoñibles?

A forma máis sinxela de descubrir que plans están dispoñibles na Parte C de Medicare é empregar a ferramenta Medicare :.

O sistema tomará as túas respostas a certas preguntas e restrinxirá as empresas que ofrecen plans de Medicare Parte C que se axusten ás túas necesidades. Esta ferramenta de Medicare é útil para comparar os plans da súa área.

Se xa recibe a cobertura a través dunha compañía de seguros importante, pode ofrecer plans de Medicare Parte C. Algunhas das principais compañías de seguros que ofrecen Medicare Parte C son:

• Aetna
• Escudo Azul Cruz Azul
• Cigna
• HealthPartners
• Kaiser Permanente
• SelectHealth
• UnitedHealthcare
• UPMC

Plans Medicare Advantage HMO

Os plans de Health Maintenance Organization (HMO) son unha opción popular para aqueles que desexan unha cobertura adicional que non ofrece Medicare orixinal. Nun plan HMO de Medicare Advantage, pode recibir atención dos provedores de coidados de saúde dentro da rede, pero terá que obter unha referencia para ver a un especialista.

Hai moitos opcións para os plans HMO de Medicare Advantage en cada estado, incluídos os plans con primas de $ 0, sen franquías e copagos baixos. Para inscribirse nun plan Medicare Advantage HMO, xa debe estar inscrito no Medicare orixinal.

Plans PPO de Medicare Advantage

As organizacións de provedores preferentes (PPO) son a opción de plan de saúde máis popular para unha cobertura adicional. Este tipo de plan permite un maior nivel de liberdade para os compradores.

Cun plan PPO, podes acudir aos teus médicos, especialistas e centros de saúde preferidos, estean ou non na rede do teu plan. Non obstante, os plans PPO cobran tarifas diferentes en función dunha lista de provedores dentro ou fóra da rede.

Os PPO tamén son convenientes porque non precisa unha referencia para ver a un especialista.

Canto custa Medicare Parte C?

Hai unha variedade de custos asociados a un plan de Medicare Parte C, o que significa que os seus custos poden variar.

Algúns plans de Medicare Parte C cubrirán unha parte da prima mensual da Parte B. Non obstante, algúns destes plans tamén teñen a súa propia prima e deducible.

Ademais destes custos, tamén pode que deba un copago no momento de recibir servizos.

Outros factores que contribúen ao custo dun plan Medicare Parte C inclúen:

• o tipo de plan que elixe, como un HMO, PPO, PFFS, SNP ou MSA
• os seus ingresos, que se poden usar para determinar a súa prima ou importe deducible
• a súa porcentaxe de custos
• cantas veces necesitas servizos médicos
• se recibe servizos médicos en rede ou fóra da rede
• se recibe outra axuda financeira, como Medicaid

Hai moitas vantaxes de ter a parte C de Medicare, incluído un tope anual sobre canto pagará do seu peto. Aínda así, eses custos iniciais poden acumularse co paso do tempo antes de alcanzar ese tope, polo que é importante ter en conta todos os factores á hora de elixir o seu plan Medicare Parte C.

Se non precisa Medicare Parte C

Se estás satisfeito coa túa cobertura actual de Medicare e só estás interesado en recibir cobertura de medicamentos recetados, un plan de Medicare Parte D pode ser a mellor opción.

Se ten cobertura de Medicare pero só precisa axuda adicional cos custos, pode que lle sirva unha póliza de seguro suplementario de Medicare (Medigap).

Para algunhas persoas, a Parte C de Medicare é un custo adicional que simplemente non poden pagar; neste caso, mercar a cobertura da Parte D e Medigap pode axudar a aforrar cartos.

Axudar a un familiar ou amigo a escoller un plan Medicare Parte C pode ser un proceso profundo, pero non ten por que ser difícil. Aquí tes algunhas cousas que hai que ter en conta ao revisar os plans:

• Tipo de cobertura. Se o seu familiar está interesado nas opcións de cobertura que non ofrecen as partes A e B, intente atopar un plan que abarque todas as áreas que son importantes para eles.
• Tipo de plan. Escoller o tipo correcto de plan Medicare Parte C depende en gran medida das súas preferencias persoais. Deberían considerarse as estruturas do plan HMO, PPO, PFFS, SNP e MSA.
• Custos do seu peto. Os ingresos baixos poden dificultar o cumprimento dos custos da prima C, deducibles e dos gastos de bolsa de Medicare. Intenta buscar as tarifas que poden pagar.
• Situación médica. Cada persoa ten unha situación de saúde única que se debe ter en conta cando se compra a cobertura de Medicare. Considere cousas como condicións de saúde, viaxes frecuentes e preferencias do provedor.
• Outros factores. A máis de 800.000 beneficiarios descubriu que tamén se tiveron en conta factores como a cota de mercado da organización e a clasificación por estrelas á hora de elixir un plan Medicare Parte C.

A comida para levar

• Os plans Medicare Parte C, tamén coñecidos como plans Medicare Advantage, son plans de seguro opcionais que ofrecen os beneficios da cobertura de Medicare orixinal e adicional.
• A parte C de Medicare é unha excelente opción para persoas interesadas na cobertura de medicamentos recetados, servizos de visión e odontoloxía, etc.
• O custo dun plan Parte C depende dunha variedade de factores, incluíndo custos mensuais e anuais, copagos e as súas necesidades médicas.
• Visita Medicare.gov para atopar un plan de Medicare Parte C que funcione para ti.

Este artigo actualizouse o 13 de novembro de 2020 para reflectir a información de Medicare en 2021.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.

Lea este artigo en castelán