Síndrome de Arnold-Chiari: que é, tipos, síntomas e tratamento

Contido

• Principais síntomas
• Como se fai o tratamento

A síndrome de Arnold-Chiari é unha rara malformación xenética na que o sistema nervioso central está comprometido e pode provocar dificultades de equilibrio, perda de coordinación motora e problemas visuais.

Esta malformación é máis común nas mulleres e normalmente prodúcese durante o desenvolvemento do feto, no que, por unha razón descoñecida, o cerebelo, que é a parte do cerebro responsable do equilibrio, se desenvolve de forma inadecuada. Segundo o desenvolvemento do cerebelo, a síndrome de Arnold-Chiari pódese clasificar en catro tipos:

• Chiari I: É o tipo máis frecuente e observado en nenos e ocorre cando o cerebelo se estende ata un orificio na base do cranio, chamado foramen magnum, onde normalmente debería pasar só a medula espiñal;
• Chiari II: Ocorre cando ademais do cerebelo, o tronco cerebral tamén se estende ata o foramen magnum. Este tipo de malformación é máis frecuente en nenos con espiña bífida, que se corresponde cun fracaso no desenvolvemento da medula espiñal e das estruturas que a protexen. Máis información sobre a espiña bífida;
• Chiari III: Ocorre cando o cerebelo e o tronco cerebral, ademais de estenderse ao foramen magnum, chegan á medula espiñal, sendo esta malformación a máis grave, a pesar de ser rara;
• Chiari IV: Este tipo tamén é raro e incompatible coa vida e ocorre cando non hai desenvolvemento ou cando hai un desenvolvemento incompleto do cerebelo.

O diagnóstico faise en base a exames de imaxe, como a resonancia magnética ou a tomografía computarizada, e exames neurolóxicos, nos que o doutor realiza probas para avaliar a capacidade motora e sensorial da persoa, ademais do equilibrio.

Principais síntomas

É posible que algúns nenos que nacen con esta malformación non presenten síntomas nin presenten cando chegan á adolescencia ou á idade adulta, sendo máis comúns a partir dos 30 anos. Os síntomas varían segundo o grao de deterioro do sistema nervioso e poden ser:

• Dor cervical;
• Debilidade muscular;
• Dificultade no equilibrio;
• Cambio de coordinación;
• Perda de sensación e adormecemento;
• Alteración visual;
• Mareo;
• Aumento do ritmo cardíaco.

Esta malformación é máis frecuente durante o desenvolvemento do feto, pero pode ocorrer, máis raramente, na vida adulta debido a situacións que poden diminuír a cantidade de líquido cefalorraquídeo, como infeccións, golpes na cabeza ou exposición a substancias tóxicas. .

O diagnóstico por un neurólogo baseado nos síntomas reportados pola persoa, os exames neurolóxicos, que permiten avaliar os reflexos, o equilibrio e a coordinación e analizar a tomografía computarizada ou a resonancia magnética.

Como se fai o tratamento

O tratamento realízase segundo os síntomas e a súa gravidade e ten como obxectivo aliviar os síntomas e evitar a progresión da enfermidade. Se non hai síntomas, normalmente non hai necesidade de tratamento. Nalgúns casos, con todo, o neurólogo pode recomendar o uso de medicamentos para aliviar a dor, como o ibuprofeno, por exemplo.

Cando os síntomas aparecen e son máis graves e interfiren coa calidade de vida da persoa, o neurólogo pode recomendar un procedemento cirúrxico, que se realiza baixo anestesia xeral, co fin de descomprimir a medula espiñal e permitir a circulación de fluído cefalorraquídeo. Ademais, o neurólogo pode recomendar fisioterapia ou terapia ocupacional para mellorar a coordinación motora, a fala e a coordinación.