Psicosis depresiva

Contido

• Cales son os síntomas asociados á psicosis depresiva?
• Que causa a psicosis depresiva?
• Cales son os factores de risco para a psicosis depresiva?
• Como se diagnostica a psicosis depresiva?
• Cales son as complicacións da psicosis depresiva?
• Como se trata a psicosis depresiva?
• Medicamentos
• Terapia electroconvulsiva (ECT)
• Cal é a perspectiva das persoas con psicosis depresiva?
• Prevención do suicidio

Que é a psicosis depresiva?

Segundo a Alianza Nacional sobre Enfermidades Mentais (NAMI), calcúlase que un 20 por cento das persoas con depresión maior tamén teñen síntomas psicóticos. Esta combinación coñécese como psicosis depresiva. Outros nomes da condición son:

• depresión delirante
• depresión psicótica
• trastorno depresivo maior con características psicóticas congruentes no estado de ánimo
• trastorno depresivo maior con características psicóticas incongruentes no estado de ánimo

Esta condición fai que experimentes síntomas psicóticos máis a tristeza e a desesperanza asociadas á depresión. Isto significa ver, escoitar, cheirar ou crer cousas que non son reais. A psicosis depresiva é especialmente perigosa porque os delirios poden facer que as persoas se suicidan.

Cales son os síntomas asociados á psicosis depresiva?

Unha persoa que experimenta psicosis depresiva ten depresión maior e síntomas psicóticos. A depresión prodúcese cando tes sentimentos negativos que afectan a túa vida diaria. Estes sentimentos poden incluír:

• tristeza
• desesperanza
• culpa
• irritabilidade

Se ten depresión clínica, tamén pode experimentar cambios nos niveis de comer, durmir ou enerxía.

Exemplos de síntomas psicóticos inclúen:

• delirios
• alucinacións
• paranoia

Segundo o Journal of Clinical Psychiatry, os delirios na psicosis depresiva adoitan ser culpables, paranoicos ou relacionados co seu corpo. Por exemplo, podes ter unha ilusión que un parasito che come os intestinos e que o mereces porque es tan "malo".

Que causa a psicosis depresiva?

A psicosis depresiva non ten unha causa coñecida. Nalgunhas persoas, pénsase que un desequilibrio químico no cerebro é un factor. Non obstante, os investigadores non identificaron unha causa específica.

Cales son os factores de risco para a psicosis depresiva?

Segundo NAMI, a psicosis depresiva pode ter un compoñente xenético. Aínda que os investigadores non identificaron o xene específico, saben que ter un familiar próximo, como unha nai, un pai, unha irmá ou un irmán, aumenta as posibilidades de ter depresión psicótica. As mulleres tamén adoitan experimentar depresión psicótica máis que os homes.

Segundo a revista BMC Psychiatry, os adultos maiores corren o maior risco de depresión psicótica. Estímase que o 45 por cento das persoas con depresión presentan características psicóticas.

Como se diagnostica a psicosis depresiva?

O seu médico debe diagnosticarlle depresión e psicose maior para que poida ter psicose depresiva. Isto pode ser difícil porque moitas persoas con depresión psicótica poden ter medo de compartir as súas experiencias psicóticas.

Debe ter un episodio depresivo que dure dúas semanas ou máis para que lle diagnostiquen depresión. Se lle diagnostican depresión tamén significa que ten cinco ou máis dos seguintes síntomas:

• axitación ou función motora lenta
• cambios no apetito ou no peso
• humor deprimido
• dificultade para concentrarse
• sentimentos de culpa
• insomnio ou durmir demasiado
• falta de interese ou pracer na maioría das actividades
• baixos niveis de enerxía
• pensamentos de morte ou suicidio

Ademais destes pensamentos asociados á depresión, unha persoa con psicosis depresiva tamén ten síntomas psicóticos, como delirios, que son falsas crenzas, e alucinacións, que son cousas que parecen reais pero que non existen. Ter alucinacións pode significar que ves, escoitas ou cheiras algo que non existe.

Cales son as complicacións da psicosis depresiva?

A depresión psicótica considérase a miúdo como unha emerxencia psiquiátrica porque corre un maior risco de pensamentos e comportamentos suicidas, especialmente se escoita voces que lle din que se fai dano. Chama ao 911 de inmediato se vostede ou un ente querido ten pensamentos de suicidio.

Como se trata a psicosis depresiva?

Actualmente, non hai tratamentos específicos para a psicosis depresiva aprobados pola FDA. Hai tratamentos para a depresión e a psicosis, pero non os hai específicamente para as persoas que teñen estas dúas condicións ao mesmo tempo.

Medicamentos

O seu médico pode atendelo por esta enfermidade ou dirixilo a un profesional licenciado en saúde mental especializado no uso de medicamentos para estas condicións.

Os provedores de saúde mental poden prescribir unha combinación de antidepresivos e antipsicóticos. Estes medicamentos afectan aos neurotransmisores do cerebro que a miúdo están desequilibrados nunha persoa con esta enfermidade.

Exemplos destes medicamentos inclúen inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS), como a fluoxetina (Prozac). Isto pódese combinar cun antipsicótico atípico, como:

• olanzapina (Zyprexa)
• quetiapina (Seroquel)
• risperidona (Risperdal)

Non obstante, estes medicamentos tardan varios meses en ser máis eficaces.

Terapia electroconvulsiva (ECT)

A segunda opción de tratamento é a terapia electroconvulsiva (ECT). Este tratamento normalmente realízase nun hospital e implica durmirche con anestesia xeral.

O seu psiquiatra administrará correntes eléctricas en cantidades controladas a través do cerebro. Isto crea unha crise que afecta aos teus niveis de neurotransmisores no cerebro. Este tratamento ten efectos secundarios, incluída a perda de memoria a curto prazo. Non obstante, pénsase que funciona de xeito rápido e eficaz para persoas con pensamentos suicidas e síntomas psicóticos.

O seu psiquiatra pode discutir estas opcións con vostede e coa súa familia para determinar o mellor tratamento para a súa condición. Debido a que a recaída é posible, o seu psiquiatra tamén pode recomendar tomar medicamentos despois do ECT.

Cal é a perspectiva das persoas con psicosis depresiva?

Vivir con psicosis depresiva pode sentirse como unha batalla constante. Aínda que os teus síntomas estean controlados, quizais che preocupe que volvan. Moitas persoas tamén optan por buscar psicoterapia para controlar os síntomas e superar os medos.

Os tratamentos poden axudar a reducir os pensamentos psicóticos e depresivos, pero poden ter os seus propios efectos secundarios. Estes inclúen:

• perda de memoria a curto prazo
• somnolencia
• mareo
• problemas para durmir
• cambios de peso

Non obstante, con estes tratamentos pode vivir unha vida máis sa e máis significativa do que pode sen eles.

Prevención do suicidio

Se pensas que alguén corre o risco inmediato de autolesionarse ou ferir a outra persoa:

• Chama ao 911 ou ao teu número de emerxencia local.
• Quédate coa persoa ata que chegue axuda.
• Retire as armas, coitelos, medicamentos ou outras cousas que poidan causar danos.
• Escoita, pero non xulgues, argumentes, ameazas ou berres.

Se pensas que alguén está a pensar no suicidio, obtén axuda dunha liña directa de prevención de crise ou suicidio. Proba o National Suicide Prevention Lifeline no 800-273-8255.

Fontes: National Suicide Prevention Lifeline e Administración de servizos de abuso de substancias e saúde mental