Aborto a longo prazo: que esperar

Contido

• Como se fai o procedemento
• Quen é elegible para o procedemento?
• Custo, seguridade e eficacia
• Como prepararse para o procedemento
• Que esperar despois do procedemento
• Efectos secundarios comúns
• Que esperar da menstruación e da ovulación
• Que esperar do sexo e da fertilidade
• Riscos e complicacións
• Fale co seu médico
• Onde atopar apoio

Que é un aborto "posterior"?

Hai aproximadamente 1,2 millóns de abortos practicados cada ano nos Estados Unidos. A maioría teñen lugar durante o primeiro trimestre do embarazo.

Un "aborto a longo prazo" prodúcese durante o segundo ou terceiro trimestre do embarazo.

Aproximadamente o 8 por cento ocorre entre as semanas 13 e 27 de idade gestacional ou durante o segundo trimestre. Preto do 1,3 por cento de todos os abortos teñen lugar na ou despois da 21a semana.

Aínda que algunhas persoas se refiren aos abortos que se producen máis tarde no embarazo como "prazo tardío", esta frase é médicamente inexacta.

Un embarazo "tardío" ten pasado 41 semanas de xestación e os embarazos só duran 40 semanas en xeral. Noutras palabras, o parto xa se produciu. Isto significa que o "aborto tardío" é imposible.

Como se fai o procedemento

A maioría das persoas que abortan posteriormente sofren un aborto cirúrxico. Este procedemento chámase dilatación e evacuación (D & E).

A D&E normalmente pódese facer de xeito ambulatorio nunha clínica ou hospital.

O primeiro paso é suavizar e dilatar o cérvix. Isto pódese iniciar o día anterior ao D&E. Posicionarase sobre a mesa cos pés nos estribos, como faría para un exame pélvico. O seu médico empregará un espéculo para ampliar a apertura vaxinal. Isto permítelles limpar o cérvix e aplicar un anestésico local.

Despois, o seu médico inserirá no seu colo uterino un pau dilatador (dilatador osmótico) chamado laminaria. Este pau absorbe a humidade e abre o pescozo do útero, mentres se incha. Como alternativa, o seu médico pode usar outro tipo de vara dilatadora chamada Dilapan, que se pode inserir o mesmo día que a cirurxía.

O seu médico tamén pode optar por darlle un medicamento chamado misoprostol (Arthrotec), que pode axudar a preparar o colo do útero.

Xusto antes da I + D, é probable que che administren sedación intravenosa ou anestesia xeral, polo que probablemente durmirás durante o procedemento. Tamén recibirás a túa primeira dose de antibiótico para axudar a previr a infección.

O seu médico eliminará a vara de dilatación e raspará o útero cun instrumento de punta afiada chamado cureta. A succión ao baleiro e outros instrumentos cirúrxicos utilizaranse para extraer o feto e a placenta. Pódese usar guía de ultrasóns durante o procedemento.

Leva aproximadamente media hora completar o procedemento.

Quen é elegible para o procedemento?

As circunstancias nas que se permiten os abortos a longo prazo varían dun estado a outro. Actualmente, 43 estados prohiben polo menos algúns abortos despois dun determinado momento dun embarazo. Dos 24 estados que prohiben o aborto en ou despois dunha semana específica de idade gestacional, 17 destes estados prohiben o aborto aproximadamente ás 20 semanas despois da fecundación.

O seu médico poderá explicar as opcións dispoñibles no seu estado.

Custo, seguridade e eficacia

Segundo Planned Parenthood, un I + D pode custar ata 1.500 dólares no primeiro trimestre e os abortos do segundo trimestre adoitan custar máis. Facer o procedemento nun hospital pode ser máis caro que facelo nunha clínica.

Algunhas pólizas de seguro de saúde cobren total ou parcialmente o aborto. Moitos non. A consulta do seu médico pode poñerse en contacto coa súa aseguradora no seu nome.

O D e E do segundo trimestre considérase un procedemento médico seguro e eficaz. Aínda que hai complicacións potenciais, son menos frecuentes que as complicacións do parto.

Como prepararse para o procedemento

Antes de programar o procedemento, manterás unha reunión profunda co teu médico para discutir:

• a súa saúde xeral, incluídas as condicións preexistentes
• calquera medicamento que tome e se debe ou non saltalo antes do procedemento
• as especificidades do procedemento

Nalgúns casos, terá que ver ao seu médico o día antes da cirurxía para comezar a dilatar o seu colo uterino.

O consultorio do seu médico proporcionará instrucións para antes e despois da cirurxía, que debe seguir atentamente. Recomendaráselle que non coma unhas oito horas antes do D&E.

Será útil se fas estas cousas con antelación:

• prepara o transporte para a casa despois da cirurxía, xa que non poderás conducir ti mesmo
• ten listo un subministro de almofadas sanitarias porque non poderás usar tampóns
• coñece as túas opcións de control de natalidade

Que esperar despois do procedemento

Necesitarás unhas horas de observación para asegurarte de non sangrar demasiado ou ter outras complicacións. Durante este tempo, é posible que teñas algúns cólicos e manchas.

Cando recibas a alta, recibirásche antibiótico. Asegúrese de tomalo todo exactamente como se prescribe para axudar a previr a infección.

Para a dor, pode tomar acetaminofeno (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil) segundo as instrucións, pero pregúntelle primeiro ao seu médico. Non tome aspirina (Bayer), porque pode provocar que sangre máis.

É posible que te sintas ben ao día seguinte ou que necesites un día de descanso antes de volver ao traballo ou á escola. Evite o exercicio intenso durante unha semana, xa que pode aumentar o sangrado ou os cólicos.

Siga as recomendacións do seu médico para retomar as actividades habituais. O tempo de recuperación pode variar significativamente de persoa a persoa, así que escoita o teu corpo.

Efectos secundarios comúns

Algúns efectos secundarios potenciais son:

• cólicas, moi probablemente entre o terceiro e o quinto día posterior ao procedemento
• náuseas, especialmente nos dous primeiros días
• dor de mama
• hemorraxias leves a fortes durante dúas a catro semanas, informe ao seu médico se empapa máis de dúas maxi-almofadas á hora durante dúas ou máis horas seguidas
• coágulos que poden ser tan grandes coma un limón, avise ao seu médico se son máis grandes que iso)
• febre baixa, chame ao seu médico se sube por riba dos 38 ° C (100,4 ° F)

Que esperar da menstruación e da ovulación

O seu corpo comezará a prepararse para a ovulación de inmediato. Pode esperar o seu primeiro período menstrual dentro de catro a oito semanas despois do procedemento.

O seu ciclo pode volver á normalidade de inmediato. Para algunhas persoas, os períodos son irregulares e máis lixeiros ou pesados ​​que antes. Poden pasar varios meses antes de que volvan á normalidade.

Debido ao risco de infección, recomendaráselle que non use tampóns durante unha semana despois do procedemento.

Que esperar do sexo e da fertilidade

Non debería ter relacións sexuais durante unha semana despois de ter un D&E. Isto axudará a previr a infección e permitiralle curar.

O seu médico avisaralle cando remate a curación e poida volver ter relacións sexuais. O procedemento non debería afectar a túa capacidade para gozar do sexo.

A túa fertilidade tampouco se verá afectada. É posible quedar embarazada logo da túa I + D, aínda que aínda non tiveses un período.

Se non está seguro de que tipo de control de natalidade é mellor para vostede, fale co seu médico sobre os pros e os contras de cada tipo. Se usa unha tapa cervical ou un diafragma, debe esperar unhas seis semanas para que o seu pescozo uterino recupere o seu tamaño normal. Mentres tanto, necesitarás un método de copia de seguridade.

Riscos e complicacións

Como ocorre con calquera procedemento cirúrxico, hai algunhas complicacións potenciais da I + D que poden requirir un tratamento adicional.

Estes inclúen:

• reacción alérxica aos medicamentos
• laceración ou perforación do útero
• sangrado excesivo
• coágulos de sangue máis grandes que un limón
• cólicas graves e dor
• incompetencia cervical en futuros embarazos

Outro risco de I + D é a infección no útero ou nas trompas de Falopio. Consulte co seu médico de inmediato se experimenta:

• febre superior a 38 ° C
• axitación e calafríos
• dor
• descarga maloliente

Para axudar a previr a infección, evite estas cousas durante a primeira semana:

• tampóns
• ducha
• sexo
• baños (ducha no seu lugar)
• piscinas, bañeiras de hidromasaxe

Fale co seu médico

Tanto se tomaches a decisión final coma se non, é importante consultar cun médico de confianza. Deberían deixar moito tempo para facer preguntas para que comprenda completamente o procedemento e o que pode esperar. Pode ser unha boa idea que escribas as túas preguntas e inquedanzas antes da túa cita, para que non esquezas nada.

O seu médico debería estar disposto a proporcionarlle información sobre todas as súas opcións. Se non está cómodo falando co seu médico ou non sente que está a recibir toda a información que precisa, non dubide en ver outro médico.

Onde atopar apoio

As reaccións emocionais ao embarazo e ter que acabar cun embarazo son diferentes para todos. Tristeza, depresión, sensación de perda ou sensación de alivio son algunhas das reaccións iniciais máis comúns despois de finalizar o embarazo. Algo disto pode deberse ás flutuacións hormonais implicadas. Se tes tristeza ou depresión persistentes, consulta ao teu médico o antes posible.

Se estás a pensar nun aborto posterior ou se tes dificultades para tratar con el, a axuda está dispoñible. Pode considerar que un sólido sistema de axuda axuda á recuperación. Pídelle ao seu xinecólogo, médico de cabeceira, clínica ou hospital que o remita a un conselleiro de saúde mental ou a un grupo de apoio adecuado.