Que esperar da laparoscopia para a endometriose

Contido

• Quen debería facerse unha laparoscopia?
• Como prepararse para unha laparoscopia
• Como se fai o procedemento
• Como é a recuperación?
• É eficaz?
• Infertilidade
• Hai algunha complicación por ter esta cirurxía?
• A comida para levar

Visión xeral

A laparoscopia é un procedemento cirúrxico que se pode empregar para diagnosticar e tratar varias enfermidades, incluída a endometriose.

Durante unha laparoscopia, un instrumento de visión longo e delgado, chamado laparoscopio, insírese no abdome a través dunha pequena incisión cirúrxica. Isto permite ao seu médico ver tecidos ou tomar unha mostra de tecido, chamada biopsia. Tamén poden eliminar quistes, implantes e tecido cicatricial causados ​​por endometriose.

A laparoscopia para a endometriose é un procedemento de baixo risco e minimamente invasivo. Normalmente realízase baixo anestesia xeral por un cirurxián ou xinecólogo. A maioría da xente sae do hospital o mesmo día. Non obstante, ás veces é necesario un seguimento nocturno.

Quen debería facerse unha laparoscopia?

O seu médico pode recomendar unha laparoscopia se:

• Regularmente experimentas unha forte dor abdominal que se cre causada por endometriose.
• A endometriose ou síntomas relacionados continuaron ou reapareceron despois da terapia hormonal.
• Crese que a endometriose interfire con órganos, como a vexiga ou o intestino.
• Sospéitase que a endometriose causa infertilidade.
• Detectouse unha masa anormal no ovario, chamada endometrioma ovárico.

A cirurxía laparoscópica non é adecuada para todos. Primeiro pódese prescribir a terapia hormonal, unha forma de tratamento menos invasiva. A endometriose que afecta o intestino ou a vexiga pode requirir cirurxía adicional.

Como prepararse para unha laparoscopia

É posible que se lle indique que non coma nin beba durante polo menos oito horas antes do procedemento. A maioría das laparoscopias son procedementos ambulatorios. Isto significa que non precisa estar na clínica ou no hospital durante a noite. Non obstante, se hai complicacións, pode que teña que estar máis tempo. É unha boa idea empaquetar algúns obxectos persoais por se acaso.

Organiza que un compañeiro, membro da familia ou amigo te conduza a casa e quede contigo despois do procedemento. A anestesia xeral tamén pode causar náuseas e vómitos. É unha boa idea ter unha bolsa ou un colector preparado para o coche.

É posible que se lle indique que non se duche nin bañe ata 48 horas despois dunha laparoscopia para que a incisión poida curar. Ducharse xusto antes do procedemento pode facer que se sinta máis cómodo.

Como se fai o procedemento

Daráselle un anestésico xeral ou local antes da cirurxía para inducir anestesia xeral ou local. Baixo anestesia xeral, durmirás e non sentirás ningunha dor. Adóitase administrar a través dunha liña intravenosa (IV), pero tamén pode administrarse por vía oral.

Baixo anestesia local, a zona onde se fai a incisión quedará adormecida. Estarás esperto durante a cirurxía, pero non sentirás dor.

Durante a laparoscopia, o cirurxián fará unha incisión no abdome, normalmente debaixo do ombligo. A continuación, insírese un pequeno tubo chamado cánula na abertura. A cánula úsase para inflar o abdome con gas, normalmente dióxido de carbono ou óxido nitroso. Isto axuda ao seu cirurxián a ver o interior do abdome con máis claridade.

O seu cirurxián insire o laparoscopio a continuación. Hai unha pequena cámara na parte superior do laparoscopio que lles permite ver os seus órganos internos nunha pantalla. O seu cirurxián pode facer incisións adicionais para ter unha mellor visión. Isto pode levar ata 45 minutos.

Cando se atopa endometriose ou tecido cicatricial, o cirurxián empregará unha das varias técnicas cirúrxicas para tratalo. Estes inclúen:

• Escisión. O seu cirurxián eliminará o tecido.
• Ablación endometrial. Este procedemento utiliza conxelación, calefacción, electricidade ou raios láser para destruír o tecido.

Unha vez rematado o procedemento, o cirurxián pechará a incisión con varios puntos.

Como é a recuperación?

Inmediatamente despois da cirurxía, pode experimentar:

• efectos secundarios do anestésico, incluíndo irritación, náuseas e vómitos
• molestias causadas polo exceso de gas
• hemorraxia vaxinal leve
• dor leve no lugar da incisión
• dor no abdome
• cambios de humor

Debe evitar certas actividades inmediatamente despois da cirurxía. Estes inclúen:

• exercicio intenso
• dobrando
• estiramento
• levantamento
• relacións sexuais

Pode levar unha semana ou máis antes de estar listo para volver ás actividades habituais.

Debería poder continuar a ter relacións sexuais dentro de dúas a catro semanas despois do procedemento, pero consulte primeiro co seu médico. Se estás pensando quedar embarazada, podes volver tentalo unha vez que o teu corpo se recupere.

O seu primeiro período despois da cirurxía pode ser máis longo, máis pesado ou máis doloroso do habitual. Intenta non entrar en pánico. O teu corpo aínda se cura por dentro, aínda que te sintas mellor. Se a dor é grave, póñase en contacto co seu médico ou coidado médico de urxencia.

Despois da cirurxía, pode facilitar o proceso de recuperación mediante:

• descansando dabondo
• comer unha dieta leve e beber suficientes líquidos
• facendo movementos suaves para axudar a eliminar o exceso de gas
• coidar a súa incisión manténdoa limpa e fóra da luz solar directa
• dándolle ao teu corpo o tempo que precisa para curar
• póñase en contacto co seu médico de inmediato se presenta complicacións

O seu médico pode suxerirlle unha cita de seguimento entre dúas e seis semanas despois da cirurxía. Se ten endometriose, este é un bo momento para falar dun plan de seguimento e tratamento a longo prazo e, se é necesario, de opcións de fertilidade.

É eficaz?

A cirurxía laparoscópica está asociada cunha diminución da dor global aos 6 e 12 meses despois da cirurxía. A dor causada pola endometriose pode eventualmente reaparecer.

Infertilidade

A conexión entre a endometriose e a infertilidade segue sen estar clara. Non obstante, a endometriose afecta ata o 50 por cento das mulleres estériles, segundo a Sociedade Europea de Reprodución Humana e Embrioloxía.

Nun pequeno estudo, O 71 por cento das mulleres menores de 25 anos que se someteron a cirurxía laparoscópica para tratar a endometriose quedaron embarazadas e pariron. Concibir sen o uso de tecnoloxías de reprodución asistida é máis difícil se tes máis de 35 anos.

Para as mulleres que buscan tratamento para a infertilidade e que experimentan endometriose grave, pódese suxerir a fertilización in vitro (FIV) como alternativa á cirurxía laparoscópica.

Hai algunha complicación por ter esta cirurxía?

As complicacións da cirurxía laparoscópica son raras. Como en calquera cirurxía, hai certos riscos. Estes inclúen:

• infeccións na vexiga, útero ou tecidos circundantes
• sangramento incontrolado
• danos no intestino, na vexiga ou no uréter
• cicatrización

Póñase en contacto co seu médico ou atención médica de emerxencia se experimenta algún dos seguintes casos despois dunha cirurxía laparoscópica:

• dor intensa
• náuseas ou vómitos que non desaparecen nun ou dous días
• aumento do sangrado
• aumento da dor no lugar da incisión
• secreción vaxinal anormal
• descarga inusual no lugar da incisión

A comida para levar

A laparoscopia é un procedemento cirúrxico usado para diagnosticar a endometriose e tratar síntomas como a dor. Nalgúns casos, a laparoscopia pode mellorar as posibilidades de quedar embarazada. As complicacións son raras. A maioría das mulleres recuperan por completo.

Fale co seu médico para saber máis sobre os riscos e beneficios da cirurxía laparoscópica.