Colite isquémica

Contido

• Que causa a colite isquémica?
• Cales son os factores de risco para a colite isquémica?
• Cales son os síntomas da colite isquémica?
• Como se diagnostica a colite isquémica?
• Como se trata a colite isquémica?
• Cales son as complicacións potenciais da colite isquémica?
• Cal é a perspectiva das persoas con CI?
• Como podo previr a colite isquémica?

Que é a colite isquémica?

A colite isquémica (CI) é unha enfermidade inflamatoria do intestino groso ou do colon. Desenvólvese cando non hai suficiente fluxo sanguíneo cara ao colon. A IC pode producirse a calquera idade, pero é máis común entre os maiores de 60 anos.

Unha acumulación de placa no interior das arterias (aterosclerose) pode causar IC crónica ou a longo prazo. Esta enfermidade tamén pode desaparecer cun tratamento leve, como unha dieta líquida a curto prazo e antibióticos.

Que causa a colite isquémica?

O IC prodúcese cando hai falta de fluxo sanguíneo cara ao colon. O endurecemento dunha ou máis das arterias mesentéricas pode provocar unha redución repentina do fluxo sanguíneo, que tamén se denomina infarto. Estas son as arterias que fornecen sangue aos intestinos. As arterias poden endurecerse cando hai unha acumulación de depósitos de graxa chamada placa dentro das paredes das arterias. Esta condición coñécese como aterosclerose. É unha causa común de CI entre as persoas que teñen antecedentes de enfermidade das arterias coronarias ou enfermidade vascular periférica.

Un coágulo de sangue tamén pode bloquear as arterias mesentéricas e deter ou reducir o fluxo sanguíneo. Os coágulos son máis comúns en persoas con latidos cardíacos irregulares ou arritmia.

Cales son os factores de risco para a colite isquémica?

O IC ocorre con máis frecuencia en persoas con máis de 60 anos. Isto pode deberse a que as arterias tenden a endurecerse ao envellecer. Ao envellecer, o corazón e os vasos sanguíneos precisan traballar máis para bombear e recibir sangue. Isto fai que as arterias se debiliten, o que as fai máis propensas á acumulación de placas.

Tamén ten un maior risco de desenvolver IC se:

• ten insuficiencia cardíaca congestiva
• ten diabetes
• ten presión arterial baixa
• teñen antecedentes de procedementos cirúrxicos da aorta
• tomar medicamentos que poden causar estreñimiento

Cales son os síntomas da colite isquémica?

A maioría das persoas con CI senten dor abdominal leve a moderada. Esta dor adoita producirse de súpeto e séntese como un cólico estomacal. Tamén pode que haxa algo de sangue nas feces, pero o sangrado non debe ser grave. O exceso de sangue nas feces pode ser un sinal dun problema diferente, como o cancro de colon ou unha enfermidade inflamatoria intestinal como a enfermidade de Crohn.

Outros síntomas inclúen:

• dor no abdome despois de comer
• unha necesidade urxente de ter un movemento intestinal
• diarrea
• vómitos
• tenrura no abdome

Como se diagnostica a colite isquémica?

A CI pode ser difícil de diagnosticar. Pódese confundir facilmente cunha enfermidade inflamatoria intestinal, un grupo de enfermidades que inclúe a enfermidade de Crohn e a colite ulcerosa.

O seu médico preguntaralle sobre a súa historia clínica e solicitará varias probas diagnósticas. Estas probas poden incluír o seguinte:

• Unha ecografía ou TC pode crear imaxes dos seus vasos sanguíneos e intestinos.
• Un angiograma mesentérico é unha proba de imaxe que usa raios X para ver o interior das arterias e determinar a situación do bloqueo.
• Un exame de sangue pode comprobar se hai un reconto de glóbulos brancos. Se o número de glóbulos brancos é elevado, pode indicar IC aguda.

Como se trata a colite isquémica?

Os casos leves de CI adoitan tratarse con:

• antibióticos (para previr a infección)
• unha dieta líquida
• fluídos intravenosos (IV) (para hidratación)
• medicamentos para a dor

A CI aguda é unha emerxencia médica. Pode requirir:

• trombolíticos, que son medicamentos que disolven os coágulos de manchas
• vasodilatadores, que son medicamentos que poden ensanchar as arterias mesentéricas
• cirurxía para eliminar o bloqueo nas arterias

As persoas con CI crónica normalmente só precisan cirurxía se fallan outros tratamentos.

Cales son as complicacións potenciais da colite isquémica?

A complicación máis perigosa da CI é a gangrena ou a morte nos tecidos. Cando o fluxo sanguíneo ao colon é limitado, o tecido pode morrer. Se isto ocorre, pode que precise unha cirurxía para eliminar o tecido morto.

Outras complicacións asociadas á CI inclúen:

• unha perforación ou burato no intestino
• peritonite, que é unha inflamación do tecido que reviste o abdome
• a sepsis, que é unha infección bacteriana moi grave e estendida

Cal é a perspectiva das persoas con CI?

A maioría das persoas con CI crónica pódense tratar con éxito con medicamentos e cirurxía. Non obstante, o problema pode volver se non mantén un estilo de vida saudable. As túas arterias seguirán endurecéndose se non se fan certos cambios no estilo de vida. Estes cambios poden incluír exercicio con máis frecuencia ou deixar de fumar.

A perspectiva das persoas con CI aguda adoita ser deficiente porque a morte dos tecidos no intestino ocorre con frecuencia antes da cirurxía. A perspectiva é moito mellor se recibe un diagnóstico e comeza o tratamento de inmediato.

Como podo previr a colite isquémica?

Un estilo de vida saudable pode reducir o risco de desenvolver arterias endurecidas. Os conceptos básicos dun estilo de vida saudable inclúen:

• facendo exercicio regularmente
• comer unha dieta sa
• tratar enfermidades cardíacas que poden provocar coágulos de sangue, como un latexo irregular do corazón
• controlar o colesterol no sangue e a presión arterial
• non fumar