Que é a ictericia do recentemente nado e como tratala

Contido

• Que causa a ictericia neonatal
• Como identificar a ictericia
• Como tratar a ictericia neonatal
• Tratamento da fototerapia
• Outras formas de tratamento

A ictericia neonatal xorde cando a pel, os ollos e as membranas mucosas do corpo se volven amarelas, debido ao exceso de bilirrubina no sangue.

A principal causa de ictericia no bebé é a ictericia fisiolóxica, que xorde debido á incapacidade do fígado para metabolizar e eliminar a bilirrubina, xa que aínda está subdesenvolvido. Xeralmente non é motivo de preocupación e o tratamento faise con fototerapia.

A bilirrubina é un pigmento amarelo producido pola descomposición das células sanguíneas no corpo e logo é capturado polo fígado onde está unido ás proteínas e eliminado xunto coa bile polo intestino, polo que os cambios nalgunha destas fases poden provocar a elevación deste pigmento no sangue. Máis información sobre a bilirrubina examinando a bilirrubina e os seus valores.

Que causa a ictericia neonatal

A ictericia neonatal ou neonatal é un problema frecuente e as causas máis comúns inclúen:

• Ictericia fisiolóxica: é a causa máis común, que aparece despois das 24 a 36 horas de nacemento, xa que o fígado do bebé está pouco desenvolvido e pode ter dificultades para transformar e eliminar a bilirrubina;
• Aumento da destrución das células sanguíneas: é unha grave causa de ictericia, que ocorre debido a enfermidades do sangue como anemia falciforme, esferocitose ou anemia hemolítica, que pode ser causada pola incompatibilidade do sangue do bebé co da nai. Máis información sobre esta enfermidade en: eritroblastose fetal;
• Ictericia no leite materno: aparece en bebés que están amamantando exclusivamente, normalmente, despois de aproximadamente 10 días de nacemento, aparece debido ao aumento de hormonas ou substancias no sangue que aumentan a reabsorción de bilirrubina no intestino e dificultan a súa eliminación, a pesar das súas causas aínda non completamente aclarado;
• Enfermidades hepáticas: adoitan ser enfermidades hereditarias, como a síndrome de Crigler-Najjar, a síndrome de Gilber e a enfermidade de Gaucher, por exemplo;
• Enfermidades conxénitas: que se pode causar durante o embarazo, como a rubéola ou o hipotiroidismo conxénito;
• Deformidades do conducto biliar;
• Infeccións por virus ou bacterias.

Comprende mellor as posibles causas de: que causas e como tratar a hiperbilirrubinemia neonatal.

Como identificar a ictericia

Xeralmente, a ictericia aparece o segundo día da vida do bebé, pero en bebés prematuros adoita aparecer o quinto día de vida.

A cor amarelada da pel avanza desde a cabeza cara aos pés, observándose primeiro na cara, despois no tronco e despois nos pés. Preme lixeiramente o peito do bebé é un bo xeito de identificar a ictericia fóra do hospital. Se a zona premida vólvese amarela, póñase en contacto co médico para comezar o tratamento.

Como tratar a ictericia neonatal

Aínda que a ictericia non sempre é unha enfermidade grave ou con graves consecuencias, é necesario un tratamento adecuado porque, en poucas circunstancias, pode causar danos cerebrais. Esta enfermidade chámase kernicterus e o tratamento nestes casos implica unha transfusión de sangue. Comprende que é e que facer en caso de kernicterus.

Tratamento da fototerapia

A fototerapia realízase colocando o bebé nun pequeno berce onde está completamente espido, só leva un cueiro, estando exposto a unha luz especial, un tratamento chamado fototerapia.Mentres o bebé estea exposto a esta luz fluorescente debe permanecer cos ollos vendados cunha máscara protectora.

Nos casos máis leves, o pediatra pode recomendar que o bebé estea exposto ao sol a diario, pola mañá, cando o sol aínda está débil, sempre antes das 10 e despois das 16 horas. O tratamento pode durar 2 días e o tempo de exposición á luz pode variar de 15 a 30 minutos á vez.

Comprende mellor como funciona a fototerapia en que enfermidades pode tratar a fototerapia.

Outras formas de tratamento

Amamantar ao bebé é unha boa forma de complementar o tratamento, normalizando a cor do bebé máis rápido, xa que reduce a reabsorción de bilirrubina no intestino. En casos raros de "ictericia do leite materno", por outra banda, é posible que haxa que interromper a lactancia materna durante 1 ou 2 días, ata que a concentración de bilirrubina no sangue se normalice.

Nos casos máis graves de ictericia, como os de causa infecciosa, conxénita ou xenética, o tratamento é específico segundo a causa, guiado polo pediatra durante a hospitalización, que pode implicar o uso de antibióticos, corticoides, terapia hormonal ou, en casos de bilirrubina moi alta, transfusión de sangue, que axuda a eliminar a bilirrubina máis rapidamente do sangue.