Cal é a conexión entre a hipoglicemia e o embarazo?

Contido

• Causas
• Hipoglicemia e diabetes
• Síntomas
• Prevalencia
• Factores de risco
• Diagnóstico
• Tratamento e prevención
• Complicacións
• Outlook

Visión xeral

A insulina é unha hormona que move a glicosa ou o azucre no sangue dende o sangue ás células do corpo, onde logo se almacena ou se usa para obter enerxía. Durante o embarazo, o teu corpo produce máis insulina para axudar ao teu bebé a crecer. Ao mesmo tempo, o embarazo tamén pode facelo máis resistente á insulina. É por iso que moitas mulleres desenvolven diabetes durante o embarazo (diabetes gestacional).

Aínda que o nivel elevado de azucre no sangue (hiperglucemia) é máis frecuente no embarazo, os cambios no seu corpo durante o embarazo e como reacciona á insulina tamén poden facer que o azucre no sangue baixe perigosamente. Isto causa unha enfermidade chamada hipoglicemia. Unha lectura do azucre no sangue de menos de 60 miligramos por decilitro (mg / dL) considérase hipoglucemia. A hipoglicemia durante o embarazo ocorre con máis frecuencia en mulleres con diabetes.

Causas

A hipoglicemia persistente en mulleres embarazadas sen diabetes é rara. Os niveis de azucre poden baixar demasiado baixo durante o embarazo cando se produce algún dos seguintes:

• Non come con suficiente frecuencia nin os tipos correctos de alimentos para estabilizar os niveis de azucre no sangue. Independentemente da cantidade ou da frecuencia coa que comas, o teu bebé continuará sifiando glicosa do teu corpo. O teu corpo adoita ser bo compensando isto.
• Fai exercicio excesivo, consumindo glicosa. Se non hai suficiente glicosa no corpo ou non a repostas con algúns hidratos de carbono, pode chegar a ser hipoglucémico.
• As doses de medicamentos para a diabetes son demasiado eficaces para reducir o azucre no sangue e precisan ser modificadas. Esta é a razón máis común de hipoglucemia durante o embarazo.

Hipoglicemia e diabetes

A hipoglicemia pode ocorrer en mulleres embarazadas sen diabetes, pero é moito máis probable que se vexa en mulleres que toman insulina. Cada un dos seguintes tipos de diabetes supón un maior risco de sufrir episodios de hipoglucemia:

• diabetes tipo 1
• diabetes tipo 2
• diabetes gestacional

Síntomas

Os síntomas da hipoglicemia son xeralmente os mesmos en mulleres embarazadas e en persoas que non están embarazadas. Inclúen:

• náuseas ou vómitos
• aturdimento
• axitando
• palpitacións cardíacas
• sudando
• ansiedade
• formigueiro arredor da boca
• pel pálida

Unha vez que se aumenta o azucre no sangue, estes síntomas desaparecen.

Prevalencia

A hipoglicemia durante o embarazo é bastante común. As mulleres con diabetes son moito máis propensas a experimentar hipoglicemia que as mulleres sen diabetes. Nun estudo, as mulleres con diabetes tipo 1 tiveron un ataque hipoglicémico grave polo menos unha vez durante o embarazo e moitas tiveron varias. Un ataque hipoglucémico grave é cando o azucre no sangue cae tan perigosamente baixo que corre o risco de perder a consciencia.

Nun estudo máis antigo, entre o 19 e o 44 por cento das mulleres embarazadas con diabetes de todo tipo experimentaron hipoglucemia.

Factores de risco

A hipoglicemia pode ocorrer en calquera momento do embarazo. Non obstante, certas cousas aumentarán o risco. Estes inclúen:

• Ter diabetes. Tanto o embarazo como a diabetes fan que os niveis de insulina fluctúen. Para evitar ter demasiado ou pouco azucre, haberá que vixiar coidadosamente e pode que necesite axustar os medicamentos para a diabetes.
• Estar no teu primeiro trimestre. A hipoglicemia ocorre con máis frecuencia durante o primeiro trimestre, cando moitas nais poden experimentar náuseas e vómitos. Nun estudo, as mulleres embarazadas con diabetes tipo 1 experimentaron unha hipoglucemia grave tres veces máis frecuentemente no primeiro trimestre que no período anterior ao embarazo. O momento máis probable para un ataque hipoglucémico grave é entre as 8 e as 16 semanas de embarazo. O tempo menos probable é no segundo trimestre.
• Ter tido ataques hipoglicémicos antes do embarazo.
• Estar enfermo. Moitas enfermidades causan falta de apetito e, sen unha inxestión adecuada ou regular de alimentos, pode desenvolver episodios de hipoglucemia.
• Estar desnutrido. É importante tomar suficientes calorías durante o embarazo. Os alimentos que comes tamén deben ser nutritivos.

Diagnóstico

O seu médico fará o diagnóstico de hipoglucemia en función dos síntomas e das lecturas de glicosa no sangue. Pode que che pidan que fagas varias lecturas ao día e que as graves. O seu médico pode prescribirlle un kit de control de azucre no sangue ou pode mercalo nun mostrador nunha farmacia. Unha única lectura baixa en azucre no sangue non significa que teña hipoglucemia en curso.

Tratamento e prevención

Se comeza a sentir algún dos síntomas da hipoglicemia:

• Atopar un lugar seguro para sentarse ou mentir. Se estás conducindo, tira.
• Coma ou beba uns 15 gramos de hidratos de carbono. Os carbohidratos simples xeralmente teñen un alto contido en azucre. Exemplos son 4 onzas de zume de froita (sen dieta ou azucre reducido), media lata de refresco normal, 4 comprimidos de glicosa e unha culler de sopa de azucre ou mel. Mantén sempre contigo materiais coma estes.
• Faga saber ao seu médico de calquera episodio de hipoglucemia que teña.

Se ten diabetes, o seu médico terá que axustar os medicamentos para estabilizar os niveis de azucre no sangue. Poucas veces pode que che dean unha receita para o que se chama un kit de glucagón. Este kit conterá unha forma sintética da hormona glucagón e unha xiringa estéril. Cando se inxecta, o glicagón estimulará o fígado para liberar reservas de glicosa. Isto, á súa vez, aumenta os niveis de azucre no sangue. Úsase como tratamento de rescate para hipoglucemia grave.

Non obstante, a clave é reducir o risco de hipoglucemia en primeiro lugar.

• Coma pequenas comidas frecuentes e ben equilibradas para manter os niveis de azucre no sangue estables.
• Vostede xaxún mentres está durmindo, así que asegúrese de manter unha merenda á beira da cama para que poida comer se esperta durante a noite ou a primeira hora da mañá.
• Faga exercicio físico, a menos que o seu médico o desaconselle, pero non supere o seu nivel normal. Os efectos do exercicio excesivo no azucre no sangue poden durar ata 24 horas.

Complicacións

É probable que algún episodio hipoglucémico ocasional durante o embarazo non lle cause dano a vostede nin ao seu bebé. Cando é frecuente, pode haber problemas. O cerebro necesita glicosa para recibir mensaxes do corpo e interpretalas.

En casos graves en mulleres con diabetes, a hipoglicemia pode provocar convulsións, coma e incluso a morte. O seu bebé pode experimentar as mesmas complicacións se nace con hipoglicemia ou a desenvolve pouco despois do nacemento.

Outlook

A hipoglicemia é pouco común durante o embarazo se non ten diabetes. A hipoglicemia leve ou pouco frecuente normalmente non supón un dano significativo para unha nai ou o seu bebé. Non hai ningunha forma a proba de parvos de previr a hipoglicemia, pero pode reducir o risco. Coma regularmente e, se ten diabetes, controle atentamente os niveis de azucre no sangue. Recoñece os signos de hipoglicemia e mantén ao seu médico informado de calquera ataque que poida ter.