Diabetes tipo 2 e hipertensión arterial: cal é a conexión?

Contido

• Cando é a presión arterial alta?
• Factores de risco de hipertensión arterial con diabetes
• No embarazo
• Prevención da hipertensión arterial con diabetes
• Unha dieta máis saudable
  
• Tratamento da hipertensión arterial con diabetes

Visión xeral

A hipertensión arterial ou hipertensión é unha enfermidade que se observa en persoas con diabetes tipo 2. Descoñécese por que existe unha relación tan significativa entre as dúas enfermidades. Crese que o seguinte contribúe ás dúas condicións:

• obesidade
• unha dieta rica en graxas e sodio
• inflamación crónica
• inactividade

A presión arterial elevada coñécese como un "asasino en silencio" porque moitas veces non ten síntomas evidentes e moita xente descoñece que a teñen. Unha enquisa realizada en 2013 pola Asociación Americana de Diabetes (ADA) descubriu que menos da metade das persoas con risco de enfermidades cardíacas ou diabetes tipo 2 informaron de discutir biomarcadores, incluída a presión arterial, cos seus proveedores de coidados.

Cando é a presión arterial alta?

Se tes presión arterial alta, significa que o sangue está bombeando polo corazón e os vasos sanguíneos con demasiada forza. Co tempo, a presión arterial alta constantemente cansa o músculo cardíaco e pode amplialo. En 2008, o 67 por cento dos adultos estadounidenses de 20 ou máis anos con diabetes autodeclarada presentaban taxas de presión arterial superiores a 140/90 milímetros de mercurio (mm Hg).

Na poboación xeral e en persoas con diabetes considérase normal unha lectura da presión arterial inferior a 120/80 mm Hg.

Que significa isto? O primeiro número (120) chámase presión sistólica. Indica a maior presión exercida cando o sangue empurra polo corazón. O segundo número (80) chámase presión diastólica. Esta é a presión que manteñen as arterias cando os vasos están relaxados entre os latidos do corazón.

Segundo a Asociación Americana do Corazón (AHA), as persoas sanas maiores de 20 anos cunha presión arterial inferior a 120/80 deberían controlarse unha vez cada dous anos. As persoas con diabetes precisan estar máis vixiantes.

Se ten diabetes, o seu médico pode comprobar a presión arterial polo menos catro veces ao ano. Se ten diabetes e presión arterial alta, o ADA recoméndalle que se auto-supervise na casa, que rexistre as lecturas e que as comparta co seu médico.

Factores de risco de hipertensión arterial con diabetes

Segundo o ADA, a combinación de presión arterial alta e diabetes tipo 2 é especialmente letal e pode aumentar significativamente o risco de sufrir un ataque cardíaco ou un derrame cerebral. Ter diabetes tipo 2 e hipertensión tamén aumenta as posibilidades de desenvolver outras enfermidades relacionadas coa diabetes, como enfermidades renales e retinopatía. A retinopatía diabética pode causar cegueira.

Tamén hai evidencias significativas que demostran que a hipertensión arterial crónica pode acelerar a chegada de problemas coa capacidade de pensar asociados ao envellecemento, como a enfermidade de Alzheimer e a demencia. Segundo o AHA, os vasos sanguíneos do cerebro son particularmente susceptibles a danos debido á presión arterial alta. Isto convérteo nun factor de risco importante para o ictus e a demencia.

A diabetes non controlada non é o único factor de saúde que aumenta o risco de hipertensión arterial. Lembre, as posibilidades de ter un ataque cardíaco ou un ictus aumentan exponencialmente se ten máis dun dos seguintes factores de risco:

• antecedentes familiares de enfermidades cardíacas
• dieta rica en graxas e rica en sodio
• estilo de vida sedentario
• colesterol alto
• idade avanzada
• obesidade
• hábito actual de fumar
• demasiado alcol
• enfermidades crónicas como enfermidades renais, diabetes ou apnea do sono

No embarazo

Un demostrou que as mulleres que teñen diabetes gestacional son máis propensas a ter presión arterial alta. Non obstante, as mulleres que controlan os niveis de azucre no sangue durante o embarazo teñen menos probabilidades de experimentar presión arterial alta.

Se desenvolve presión arterial elevada durante o embarazo, o seu médico supervisará os niveis de proteína na orina. Os altos niveis de proteína na orina poden ser un sinal de preeclampsia. Este é un tipo de presión arterial alta que se produce durante o embarazo. Outros marcadores no sangue tamén poden levar a un diagnóstico. Estes marcadores inclúen:

• enzimas hepáticas anormais
• función renal anormal
• baixo reconto de plaquetas

Prevención da hipertensión arterial con diabetes

Hai moitos cambios no estilo de vida que poden baixar a presión arterial. Case todos son dietéticos, pero tamén se recomenda facer exercicio diario. A maioría dos médicos aconsellan camiñar rapidamente entre 30 e 40 minutos todos os días, pero calquera actividade aeróbica pode facer o seu corazón máis saudable.

A AHA recomenda un mínimo de:

• 150 minutos semanais de exercicio de intensidade moderada
• 75 minutos á semana de exercicio vigoroso
• unha combinación de actividade moderada e vigorosa cada semana

Ademais de baixar a presión arterial, a actividade física pode fortalecer o músculo cardíaco. Tamén pode reducir a rixidez arterial. Isto acontece a medida que as persoas envellecen, pero a miúdo é acelerado pola diabetes tipo 2. O exercicio físico tamén pode axudarche a controlar mellor os niveis de azucre no sangue.

Traballa directamente co teu médico para desenvolver un plan de exercicios. Isto é especialmente importante se:

• antes non fixen exercicio
• están intentando traballar con algo máis extenuante
• tes problemas para cumprir os teus obxectivos

Comeza con cinco minutos de camiñada rápida cada día e aumenta co tempo. Tome as escaleiras en lugar do ascensor ou estacione o coche máis lonxe da entrada da tenda.

Pode estar familiarizado coa necesidade de mellorar os hábitos alimentarios, como limitar o azucre na súa dieta. Pero unha alimentación saudable para o corazón tamén significa limitar:

• sal
• carnes ricas en graxas
• produtos lácteos completos

Segundo a ADA, hai moitas opcións de plans de alimentación para persoas con diabetes. As opcións saudables que se poden manter ao longo da vida son as máis exitosas. A dieta DASH (Enfoques dietéticos para deter a hipertensión) é un plan de dieta deseñado específicamente para axudar a baixar a presión arterial. Proba estes consellos inspirados en DASH para mellorar a dieta americana estándar:

Unha dieta máis saudable

• Encha varias racións de verduras ao longo do día.
• Cambia a produtos lácteos baixos en graxa.
• Limita os alimentos procesados. Asegúrese de que conteñen menos de 140 miligramos (mg) de sodio por porción ou 400-600 mg por porción para unha comida.
• Limita o sal de mesa.
• Elixe carnes magras, peixes ou substitutos de carne.
• Cociña empregando métodos con pouca graxa como asar, asar e cocer.
• Evite os fritos.
• Coma froita fresca.
• Coma máis alimentos enteiros sen procesar.
• Cambia a arroz integral e pastas e pans de grans enteiros.
• Coma comidas máis pequenas.
• Cambia a un prato para comer de 9 polgadas.

Tratamento da hipertensión arterial con diabetes

Aínda que algunhas persoas poden mellorar a súa diabetes tipo 2 e a presión arterial alta con cambios de estilo de vida, a maioría require medicamentos. Dependendo da súa saúde xeral, algunhas persoas poden necesitar máis dun medicamento para axudar a controlar a presión arterial. A maioría dos medicamentos para a hipertensión arterial pertencen a unha destas categorías:

• inhibidores do enzima convertedor de anxiotensina (ECA)
• bloqueadores do receptor da angiotensina II (ARB)
• bloqueadores beta
• bloqueadores de canles de calcio
• diuréticos

Algúns medicamentos producen efectos secundarios, así que faga un seguimento de como se sente. Asegúrese de discutir calquera outro medicamento que estea a tomar co seu médico.