Unha guía completa para o VIH e a sida

Contido

• Que é o VIH?
• Que é a SIDA?
• VIH e SIDA: cal é a conexión?
• Transmisión do VIH: coñece os feitos
• Causas do VIH
• Causas da SIDA
• Que probas se usan para diagnosticar o VIH?
• Probas de anticorpos / antíxenos
• Probas de anticorpos
• Proba de ácido nucleico (NAT)
• Cal é o período da fiestra do VIH?
• Primeiros síntomas do VIH
• Cales son os síntomas do VIH?
• ¿A erupción é un síntoma do VIH?
• Erupción cutánea relacionada co VIH
• Erupción cutánea relacionada coa medicación
• Síntomas do VIH nos homes: hai algunha diferenza?
• Síntomas do VIH en mulleres: hai algunha diferenza?
• Cales son os síntomas da SIDA?
• Opcións de tratamento do VIH
• Medicamentos contra o VIH
• Réximes de tratamento
• Efectos secundarios e custos
• Prevención do VIH
• Sexo máis seguro
• Outros métodos de prevención
• Vivir co VIH: que esperar e consellos para facer fronte
• Esperanza de vida do VIH: coñece os feitos
• Hai algunha vacina contra o VIH?
• Estatísticas do VIH

Incluímos produtos que pensamos que son útiles para os nosos lectores. Se mercas a través de ligazóns nesta páxina, podemos gañar unha pequena comisión. Aquí tes o noso proceso.

Que é o VIH?

O VIH é un virus que dana o sistema inmunitario. O VIH non tratado afecta e mata as células CD4, que son un tipo de célula inmune chamada célula T.

Co paso do tempo, a medida que o VIH mata máis células CD4, é máis probable que o corpo teña varios tipos de enfermidades e cancros.

O VIH transmítese a través de fluídos corporais que inclúen:

• sangue
• seme
• fluídos vaxinais e rectais
• leite materna

O virus non se transfire ao aire ou á auga, nin a través dun contacto casual.

Debido a que o VIH insírese no ADN das células, é unha condición de toda a vida e actualmente non hai ningún medicamento que elimine o VIH do corpo, aínda que moitos científicos traballan para atopalo.

Non obstante, coa asistencia médica, incluído o tratamento chamado terapia antirretroviral, é posible controlar o VIH e convivir co virus durante moitos anos.

Sen tratamento, é probable que unha persoa con VIH desenvolva unha enfermidade grave chamada síndrome de inmunodeficiencia adquirida, coñecida como SIDA.

Nese momento, o sistema inmunitario é demasiado débil para responder con éxito contra outras enfermidades, infeccións e enfermidades.

A esperanza de vida sen SIDA en fase final non se trata. Coa terapia antirretroviral, o VIH pode ser ben xestionado e a esperanza de vida pode ser case a mesma que alguén que non contraeu o VIH.

Estímase que 1,2 millóns de estadounidenses viven actualmente co VIH. Desas persoas, 1 de cada 7 non sabe que teñen o virus.

O VIH pode causar cambios en todo o corpo.

Coñece os efectos do VIH nos diferentes sistemas do corpo.

Que é a SIDA?

A SIDA é unha enfermidade que se pode desenvolver en persoas con VIH. É a etapa máis avanzada do VIH. Pero o feito de que unha persoa teña VIH non significa que se desenvolva a SIDA.

O VIH mata as células CD4. Os adultos sans teñen xeralmente un reconto de CD4 de 500 a 1.600 por milímetro cúbico. A unha persoa con VIH cuxo reconto de CD4 caia por debaixo dos 200 por milímetro cúbico diagnosticaráselle SIDA.

A unha persoa tamén se lle pode diagnosticar SIDA se ten VIH e desenvolve unha infección oportunista ou cancro rara en persoas que non o teñen.

Unha infección oportunista como Pneumocystis jiroveci a pneumonía é a que só se produce nunha persoa severamente inmunodeprimida, como alguén con infección avanzada polo VIH (SIDA).

Non tratado, o VIH pode progresar cara á SIDA dentro dunha década. Actualmente non hai cura para a SIDA e, sen tratamento, a esperanza de vida despois do diagnóstico está aproximadamente.

Isto pode ser máis curto se a persoa desenvolve unha enfermidade oportunista grave. Non obstante, o tratamento con medicamentos antirretrovirais pode evitar que se desenvolva a SIDA.

Se se desenvolve a SIDA, significa que o sistema inmunitario está seriamente comprometido, é dicir, debilitado ata o punto de que xa non pode responder con éxito contra a maioría das enfermidades e infeccións.

Isto fai que a persoa que vive con SIDA sexa vulnerable a unha ampla gama de enfermidades, incluíndo:

• pneumonía
• tuberculose
• tordo oral, enfermidade fúngica na boca ou na gorxa
• citomegalovirus (CMV), un tipo de virus do herpes
• meninxite criptocócica, unha enfermidade fúngica no cerebro
• toxoplasmosis, unha enfermidade cerebral causada por un parasito
• criptosporidiosis, unha enfermidade causada por un parasito intestinal
• cancro, incluído o sarcoma de Kaposi (KS) e o linfoma

A esperanza de vida acurtada relacionada coa sida non tratada non é un resultado directo da síndrome en si. Pola contra, é o resultado das enfermidades e complicacións que xorden ao ter un sistema inmunitario debilitado pola SIDA.

Máis información sobre as posibles complicacións que poden xurdir do VIH e da SIDA.

VIH e SIDA: cal é a conexión?

Para desenvolver a SIDA, unha persoa ten que ter contraído o VIH. Pero ter VIH non significa necesariamente que alguén desenvolva a SIDA.

Os casos de VIH progresan en tres etapas:

• etapa 1: fase aguda, as primeiras semanas despois da transmisión
• etapa 2: latencia clínica ou estadio crónico
• etapa 3: SIDA

A medida que o VIH reduce o reconto de células CD4, o sistema inmunitario debilita. O número normal de CD4 dun adulto é de 500 a 1.500 por milímetro cúbico. Considérase que unha persoa cun reconto inferior a 200 ten SIDA.

A rapidez con que avanza un caso de VIH na etapa crónica varía significativamente de persoa a persoa. Sen tratamento, pode durar ata unha década antes de avanzar cara á SIDA. Co tratamento, pode durar indefinidamente.

Actualmente non hai cura para o VIH, pero pódese controlar. As persoas con VIH adoitan ter unha vida case normal cun tratamento precoz con terapia antirretroviral.

Nesa mesma liña, tecnicamente non hai cura actualmente para a SIDA. Non obstante, o tratamento pode aumentar o reconto de CD4 dunha persoa ata o punto de que se considera que xa non ten SIDA. (Este punto é un reconto de 200 ou superior.)

Ademais, o tratamento normalmente pode axudar a controlar infeccións oportunistas.

O VIH e a SIDA están relacionados, pero non son o mesmo.

Máis información sobre a diferenza entre o VIH e a SIDA.

Transmisión do VIH: coñece os feitos

Calquera pode contraer o VIH. O virus transmítese en fluídos corporais que inclúen:

• sangue
• seme
• fluídos vaxinais e rectais
• leite materna

Algunhas das formas en que o VIH se transfire de persoa a persoa inclúen:

• a través do sexo vaxinal ou anal: a vía de transmisión máis común
• compartindo agullas, xeringas e outros elementos para o consumo de drogas por inxección
• compartindo equipos de tatuaxe sen esterilizalos entre usos
• durante o embarazo, o parto ou o parto dunha persoa embarazada ao seu bebé
• durante a lactación
• mediante "premasticación" ou mastigar a comida dun bebé antes de alimentala
• a través da exposición ao sangue, o seme, os fluídos vaxinais e rectais e o leite materno de alguén que vive co VIH, como a través dun pau de agulla

O virus tamén se pode transmitir mediante transfusión de sangue ou transplante de órganos e tecidos. Non obstante, unha proba rigorosa do VIH entre os doantes de sangue, órganos e tecidos garante que isto sexa moi raro nos Estados Unidos.

Teoricamente é posible, pero considérase extremadamente raro, que o VIH se transmita a través de:

• sexo oral (só se hai enxivas sangrantes ou feridas abertas na boca da persoa)
• ser mordido por unha persoa con VIH (só se a saliva ten sangue ou hai feridas abertas na boca da persoa)
• contacto entre pel rota, feridas ou membranas mucosas e sangue de alguén que vive co VIH

O VIH NON se transfire a través de:

• contacto pel con pel
• abrazar, dar a man ou bicarse
• aire ou auga
• compartir comida ou bebidas, incluíndo fontes para beber
• saliva, bágoas ou suor (a non ser que se mesture co sangue dunha persoa con VIH)
• compartindo inodoro, toallas ou roupa de cama
• mosquitos ou outros insectos

É importante ter en conta que se unha persoa que vive co VIH está a ser tratada e ten unha carga viral persistente indetectable, é practicamente imposible transmitir o virus a outra persoa.

Máis información sobre a transmisión do VIH.

Causas do VIH

O VIH é unha variación dun virus que se pode transmitir aos chimpancés africanos. Os científicos sospeitan que o virus da inmunodeficiencia simia (SIV) saltou dos chimpancés aos humanos cando as persoas consumían carne de chimpancé que contiña o virus.

Unha vez dentro da poboación humana, o virus mutou no que agora coñecemos como VIH. Probablemente isto ocorreu xa nos anos vinte.

O VIH estendeuse de persoa a persoa por toda África ao longo de varias décadas. Finalmente, o virus migrou a outras partes do mundo. Os científicos descubriron por primeira vez o VIH nunha mostra de sangue humano en 1959.

Pénsase que o VIH existe nos Estados Unidos desde a década de 1970, pero non comezou a chegar á conciencia pública ata a década de 1980.

Máis información sobre a historia do VIH e da SIDA nos Estados Unidos.

Causas da SIDA

A SIDA é causada polo VIH. Unha persoa non pode contraer a SIDA se non contraeu o VIH.

Os individuos sans teñen un reconto de CD4 de 500 a 1.500 por milímetro cúbico. Sen tratamento, o VIH segue multiplicándose e destruíndo as células CD4. Se o número de CD4 dunha persoa cae por debaixo dos 200, ten sida.

Ademais, se alguén con VIH desenvolve unha infección oportunista asociada ao VIH, aínda se lle pode diagnosticar SIDA, aínda que o seu número de CD4 sexa superior a 200.

Que probas se usan para diagnosticar o VIH?

Pódense usar varias probas diferentes para diagnosticar o VIH. Os provedores de coidados sanitarios determinan que proba é a mellor para cada persoa.

Probas de anticorpos / antíxenos

As probas de anticorpo / antíxeno son as probas máis usadas. Poden mostrar resultados positivos normalmente despois de que alguén contrae o VIH inicialmente.

Estas probas comproban o sangue por anticorpos e antíxenos. Un anticorpo é un tipo de proteína que produce o corpo para responder a unha infección. Un antíxeno, por outra banda, é a parte do virus que activa o sistema inmunitario.

Probas de anticorpos

Estas probas verifican o sangue unicamente por anticorpos. Entre despois da transmisión, a maioría das persoas desenvolverán anticorpos detectables contra o VIH, que se poden atopar no sangue ou na saliva.

Estas probas realízanse mediante análises de sangue ou cotonetes e non hai preparación necesaria. Algunhas probas proporcionan resultados en 30 minutos ou menos e pódense realizar na oficina ou clínica dun médico.

Pódense facer outras probas de anticorpos na casa:

• Proba de VIH OraQuick. Un hisopo oral proporciona resultados en tan só 20 minutos.
• Acceso ao fogar Sistema de proba VIH-1. Despois de que a persoa pica o dedo, envía unha mostra de sangue a un laboratorio autorizado. Poden manter o anonimato e solicitar resultados o día seguinte hábil.

Se alguén sospeita que estivo exposto ao VIH pero deu negativo nunha proba na casa, debería repetir a proba en 3 meses. Se teñen un resultado positivo, deberían facer un seguimento co seu médico para confirmalo.

Proba de ácido nucleico (NAT)

Este caro test non se usa para a selección xeral. É para persoas que teñen síntomas precoz do VIH ou teñen un factor de risco coñecido. Esta proba non busca anticorpos; busca o virus en si.

Os VIH tardan de 5 a 21 días en detectarse no sangue. Esta proba adoita ir acompañada ou confirmada por unha proba de anticorpos.

Hoxe en día é máis fácil que nunca facerse a proba do VIH.

Máis información sobre as opcións de probas domésticas do VIH.

Cal é o período da fiestra do VIH?

En canto alguén contrae o VIH, este comeza a reproducirse no seu corpo. O sistema inmunitario da persoa reacciona aos antíxenos (partes do virus) producindo anticorpos (células que toman contramedidas contra o virus).

O tempo entre a exposición ao VIH e cando se fai detectable no sangue chámase período de fiestra do VIH. A maioría das persoas desenvolven anticorpos detectables do VIH dentro de 23 a 90 días despois da transmisión.

Se unha persoa realiza unha proba de VIH durante o período de ventá, é probable que reciba un resultado negativo. Non obstante, aínda poden transmitir o virus a outros durante este tempo.

Se alguén pensa que puido estar exposto ao VIH pero deu resultado negativo durante este tempo, debería repetir a proba nuns meses para confirmala (o tempo depende da proba empregada). E durante ese tempo, necesitan usar preservativos ou outros métodos de barreira para evitar a propagación do VIH.

Alguén que dea negativo durante a xanela pode beneficiarse da profilaxe post-exposición (PEP). Esta é a medicación que se toma despois unha exposición para evitar o VIH.

Hai que tomar PEP o antes posible despois da exposición; debe tomarse a máis tardar 72 horas despois da exposición, pero idealmente antes.

Outra forma de previr o VIH é a profilaxe previa á exposición (PrEP). Unha combinación de drogas contra o VIH tomadas antes da exposición potencial ao VIH, PrEP pode reducir o risco de contraer ou transmitir o VIH cando se toma de forma consistente.

O momento é importante cando se fai a proba do VIH.

Máis información sobre como a sincronización afecta aos resultados das probas do VIH.

Primeiros síntomas do VIH

As primeiras semanas despois de que alguén contrae o VIH chámase fase de infección aguda.

Durante este tempo, o virus reprodúcese rapidamente. O sistema inmune da persoa responde producindo anticorpos contra o VIH, que son proteínas que toman medidas para responder contra a infección.

Durante esta etapa, algunhas persoas non presentan síntomas ao principio. Non obstante, moitas persoas experimentan síntomas durante o primeiro mes despois de contraer o virus, pero moitas veces non se dan conta que o VIH provoca eses síntomas.

Isto débese a que os síntomas da fase aguda poden ser moi similares aos da gripe ou doutros virus estacionais, como:

• poden ser de leves a graves
• poden ir e vir
• poden durar desde algúns días ata varias semanas

Os primeiros síntomas do VIH poden incluír:

• febre
• calafríos
• ganglios linfáticos inchados
• dores xerais
• erupción cutánea
• dor de gorxa
• dor de cabeza
• náuseas
• estómago molesto

Debido a que estes síntomas son similares a enfermidades comúns como a gripe, é posible que a persoa que os teña non cre que precisa ver a un médico.

E aínda que o fagan, o seu médico pode sospeitar da gripe ou mononucleose e nin sequera considere o VIH.

Se unha persoa ten ou non síntomas, durante este período a súa carga viral é moi alta. A carga viral é a cantidade de VIH atopada no torrente sanguíneo.

Unha alta carga viral significa que o VIH pode transmitirse facilmente a outra persoa durante este tempo.

Os síntomas iniciais do VIH normalmente resolven aos poucos meses a medida que a persoa entra na latencia crónica ou clínica do VIH. Esta etapa pode durar moitos anos ou incluso décadas co tratamento.

Os síntomas do VIH poden variar dunha persoa a outra.

Máis información sobre os primeiros síntomas do VIH.

Cales son os síntomas do VIH?

Despois do primeiro mes máis ou menos, o VIH entra na fase de latencia clínica. Esta etapa pode durar duns anos a algunhas décadas.

Algunhas persoas non teñen ningún síntoma durante este tempo, mentres que outras poden ter síntomas mínimos ou inespecíficos. Un síntoma inespecífico é un síntoma que non pertence a unha enfermidade ou condición específica.

Estes síntomas inespecíficos poden incluír:

• dores de cabeza e outras dores e dores
• ganglios linfáticos inchados
• febres recorrentes
• suores nocturnos
• fatiga
• náuseas
• vómitos
• diarrea
• perda de peso
• erupcións cutáneas
• infeccións recurrentes por lévedos orais ou vaxinais
• pneumonía
• tellas

Do mesmo xeito que na fase inicial, o VIH aínda se pode transferir durante este tempo aínda sen síntomas e pódese transmitir a outra persoa.

Non obstante, unha persoa non saberá que ten o VIH se non se fai a proba. Se alguén ten estes síntomas e pensa que puido estar exposto ao VIH, é importante que fagan a proba.

Nesta fase, os síntomas do VIH poden ir e vir ou poden progresar rapidamente. Esta progresión pode ralentizarse substancialmente co tratamento.

Co uso consistente desta terapia antirretroviral, o VIH crónico pode durar décadas e probablemente non se converta en SIDA se o tratamento se iniciou con suficiente antelación.

Máis información sobre como poden evolucionar os síntomas do VIH co paso do tempo.

¿A erupción é un síntoma do VIH?

Moitas persoas con VIH experimentan cambios na súa pel. A erupción cutánea adoita ser un dos primeiros síntomas dunha infección polo VIH. Xeralmente, unha erupción polo VIH aparece como varias pequenas lesións vermellas planas e elevadas.

Erupción cutánea relacionada co VIH

O VIH fai que alguén sexa máis susceptible a problemas de pel porque o virus destrúe as células do sistema inmune que toman medidas contra a infección. As coinfeccións que poden causar erupción cutánea inclúen:

• molluscum contagiosum
• herpes simple
• tellas

A causa da erupción determina:

• como se ve
• canto dura
• como se pode tratar depende da causa

Erupción cutánea relacionada coa medicación

Aínda que a erupción pode ser causada por coinfeccións polo VIH, tamén pode ser causada por medicamentos. Algúns medicamentos usados ​​para tratar o VIH ou outras enfermidades poden causar erupción cutánea.

Este tipo de erupción normalmente aparece dentro dunha semana ou dúas semanas despois de comezar un novo medicamento. Ás veces a erupción aclarará por si mesma. Se non o fai, pode ser necesario un cambio nos medicamentos.

A erupción cutánea debido a unha reacción alérxica á medicación pode ser grave.

Outros síntomas dunha reacción alérxica inclúen:

• problemas para respirar ou tragar
• mareo
• febre

A síndrome de Stevens-Johnson (SJS) é unha rara reacción alérxica á medicación contra o VIH. Os síntomas inclúen febre e inchazo da cara e da lingua. Aparece unha erupción ampollosa que pode afectar a pel e as membranas mucosas e esténdese rapidamente.

Cando se afecta a pel, chámase necrólise epidérmica tóxica, que é unha condición que pon en perigo a vida. Se isto se produce, é necesaria unha asistencia médica de emerxencia.

Aínda que as erupcións cutáneas poden relacionarse con medicamentos contra o VIH ou o VIH, é importante ter en conta que as erupcións cutáneas son comúns e poden ter moitas outras causas.

Máis información sobre a erupción polo VIH.

Síntomas do VIH nos homes: hai algunha diferenza?

Os síntomas do VIH varían dunha persoa a outra, pero son similares en homes e mulleres. Estes síntomas poden ir e vir ou empeorar progresivamente.

Se unha persoa estivo exposta ao VIH, tamén pode estar exposta a outras infeccións de transmisión sexual (ITS). Estes inclúen:

• gonorrea
• clamidia
• sífilis
• tricomonose

Os homes e os que teñen un pene poden ter máis probabilidades que as mulleres de notar síntomas de ITS como feridas nos xenitais. Non obstante, os homes normalmente non buscan asistencia médica tan a miúdo coma as mulleres.

Máis información sobre os síntomas do VIH nos homes.

Síntomas do VIH en mulleres: hai algunha diferenza?

Na súa maioría, os síntomas do VIH son similares en homes e mulleres. Non obstante, os síntomas que experimentan en xeral poden diferir en función dos diferentes riscos aos que se enfrontan homes e mulleres se teñen VIH.

Tanto os homes como as mulleres con VIH están en maior risco de contraer ITS. Non obstante, as mulleres e aquelas con vaxina poden ser menos propensas que os homes a notar pequenas manchas ou outros cambios nos xenitais.

Ademais, as mulleres con VIH están en maior risco de:

• infeccións vaxinais recorrentes por fermento
• outras infeccións vaxinais, incluída a vaginose bacteriana
• enfermidade inflamatoria pélvica (EPI)
• cambios no ciclo menstrual
• virus do papiloma humano (VPH), que pode causar verrugas xenitais e provocar cancro de cérvix

Aínda que non está relacionado cos síntomas do VIH, outro risco para as mulleres con VIH é que o virus se poida transmitir a un bebé durante o embarazo. Non obstante, a terapia antirretroviral considérase segura durante o embarazo.

As mulleres que son tratadas con terapia antirretroviral teñen un risco moi baixo de transmitir o VIH ao seu bebé durante o embarazo e o parto. A lactancia materna tamén se ve afectada en mulleres con VIH. O virus pódese transferir a un bebé a través do leite materno.

Nos Estados Unidos e noutros axustes onde a fórmula é accesible e segura, recoméndase ás mulleres con VIH non amamantar aos seus bebés. Para estas mulleres, foméntase o uso de fórmulas.

As opcións ademais da fórmula inclúen leite humano pasteurizado en bancos.

Para as mulleres que puideron estar expostas ao VIH, é importante saber que síntomas hai que buscar.

Máis información sobre os síntomas do VIH nas mulleres.

Cales son os síntomas da SIDA?

A SIDA refírese á síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Con esta condición, o sistema inmunitario debilitase debido ao VIH que normalmente non se trata durante moitos anos.

Se o VIH é atopado e tratado cedo con terapia antirretroviral, unha persoa normalmente non desenvolverá sida.

As persoas con VIH poden desenvolver SIDA se o seu VIH non se diagnostica ata tarde ou se sabe que teñen VIH pero non toman a súa terapia antirretroviral de forma consistente.

Tamén poden desenvolver sida se teñen un tipo de VIH resistente (non responde) ao tratamento antirretroviral.

Sen un tratamento adecuado e consistente, as persoas que viven co VIH poden desenvolver a sida antes. Nese momento, o sistema inmunitario está bastante danado e é máis difícil xerar unha resposta á infección e enfermidade.

Co uso da terapia antirretroviral, unha persoa pode manter un diagnóstico crónico do VIH sen desenvolver sida durante décadas.

Os síntomas da SIDA poden incluír:

• febre recorrente
• glándulas linfáticas inchadas crónicas, especialmente das axilas, pescozo e virilha
• fatiga crónica
• suores nocturnos
• manchas escuras baixo a pel ou dentro da boca, nariz ou pálpebras
• chagas, manchas ou lesións da boca e da lingua, xenitais ou ano
• protuberancias, lesións ou erupcións cutáneas
• diarrea recorrente ou crónica
• perda de peso rápida
• problemas neurolóxicos como problemas de concentración, perda de memoria e confusión
• ansiedade e depresión

A terapia antirretroviral controla o virus e normalmente evita a progresión cara á SIDA. Tamén se poden tratar outras infeccións e complicacións da SIDA. Ese tratamento debe adaptarse ás necesidades individuais da persoa.

Opcións de tratamento do VIH

O tratamento debe comezar o antes posible despois dun diagnóstico de VIH, independentemente da carga viral.

O tratamento principal contra o VIH é a terapia antirretroviral, unha combinación de medicamentos diarios que impiden a reprodución do virus. Isto axuda a protexer as células CD4, mantendo o sistema inmunitario o suficientemente forte como para tomar medidas contra a enfermidade.

A terapia antirretroviral axuda a evitar que o VIH progrese cara á SIDA. Tamén axuda a reducir o risco de transmitir o VIH a outras persoas.

Cando o tratamento sexa efectivo, a carga viral será "indetectable". A persoa aínda ten VIH, pero o virus non é visible nos resultados das probas.

Non obstante, o virus aínda está no corpo. E se esa persoa deixa de tomar terapia antirretroviral, a carga viral aumentará de novo e o VIH pode comezar a atacar as células CD4.

Máis información sobre como funcionan os tratamentos contra o VIH.

Medicamentos contra o VIH

Moitos medicamentos de terapia antirretroviral están aprobados para tratar o VIH. Traballan para evitar que o VIH se reproduza e destrúa as células CD4, o que axuda ao sistema inmunitario a xerar unha resposta á infección.

Isto axuda a reducir o risco de desenvolver complicacións relacionadas co VIH, así como a transmitir o virus a outras persoas.

Estes medicamentos antirretrovirais agrúpanse en seis clases:

• inhibidores de nucleósidos da transcriptasa inversa (NRTIs)
• inhibidores non nucleósidos da transcriptase inversa (NNRTI)
• inhibidores da proteasa
• inhibidores da fusión
• Antagonistas do CCR5, tamén coñecidos como inhibidores de entrada
• inhibidores de transferencia de cadeas de integrase

Réximes de tratamento

O Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos (HHS) normalmente recomenda un réxime inicial de tres medicamentos contra o VIH de polo menos dúas destas clases de medicamentos.

Esta combinación axuda a evitar que o VIH forme resistencia aos medicamentos. (Resistencia significa que a droga xa non funciona para tratar o virus).

Moitos dos medicamentos antirretrovirais combínanse con outros para que unha persoa con VIH normalmente só tome unha ou dúas pastillas ao día.

Un profesional sanitario axudará a unha persoa con VIH a escoller un réxime en función da súa saúde xeral e das súas circunstancias persoais.

Estes medicamentos deben tomarse todos os días, exactamente como se prescribe. Se non se toman axeitadamente, pode desenvolverse resistencia viral e pode ser necesario un novo réxime.

A análise de sangue axudará a determinar se o réxime está a funcionar para manter baixa a carga viral e o reconto do CD4. Se un réxime de terapia antirretroviral non funciona, o médico da persoa cambiará a un réxime diferente que sexa máis eficaz.

Efectos secundarios e custos

Os efectos secundarios da terapia antirretroviral varían e poden incluír náuseas, dor de cabeza e mareos. Estes síntomas adoitan ser temporais e desaparecen co tempo.

Os efectos secundarios graves poden incluír inchazo da boca e da lingua e dano no fígado ou nos riles. Se os efectos secundarios son graves, pódense axustar os medicamentos.

Os custos da terapia antirretroviral varían segundo a situación xeográfica e o tipo de cobertura do seguro. Algunhas compañías farmacéuticas teñen programas de asistencia para axudar a reducir o custo.

Máis información sobre os medicamentos utilizados para tratar o VIH.

Prevención do VIH

Aínda que moitos investigadores están a traballar para desenvolver unha, actualmente non hai vacina dispoñible para evitar a transmisión do VIH.Non obstante, tomar certas medidas pode axudar a previr a transmisión do VIH.

Sexo máis seguro

A forma máis común de transferir o VIH é a través do sexo anal ou vaxinal sen preservativo nin outro método de barreira. Este risco non se pode eliminar completamente a menos que se evite por completo o sexo, pero pódese reducir considerablemente tomando algunhas precaucións.

Unha persoa preocupada polo seu risco de contraer o VIH debería:

• Fai a proba do VIH. É importante que aprendan o seu estado e o da súa parella.
• Faite a proba doutras infeccións de transmisión sexual (ITS). Se dan positivo a un, deberían tratalo porque ter unha ITS aumenta o risco de contraer o VIH.
• Use preservativos. Deberían aprender a forma correcta de usar preservativos e usalos cada vez que teñen relacións sexuais, xa sexa mediante relacións vaxinais ou anais. É importante ter en conta que os fluídos pre-seminais (que saen antes da exaculación masculina) poden conter o VIH.
• Toma os seus medicamentos segundo o indicado se teñen VIH. Isto reduce o risco de transmitir o virus á súa parella sexual.

Tenda de preservativos en liña.

Outros métodos de prevención

Outros pasos para previr a propagación do VIH inclúen:

• Evite compartir agullas ou outra parafernalia. O VIH transmítese a través do sangue e pódese contraer empregando materiais que entraron en contacto co sangue de alguén que ten o VIH.
• Considera PEP. Unha persoa que estivo exposta ao VIH debe poñerse en contacto co seu médico para obter a profilaxe post-exposición (PEP). O PEP pode reducir o risco de contraer o VIH. Consiste en tres medicamentos antirretrovirais administrados durante 28 días. O PEP debe iniciarse o antes posible despois da exposición, pero antes de que transcorran 36 a 72 horas.
• Considere PrEP. Unha persoa con maiores posibilidades de contraer o VIH debería falar co seu provedor sanitario sobre profilaxe previa á exposición (PrEP). Se se toma de forma coherente, pode reducir o risco de contraer VIH. PrEP é unha combinación de dous medicamentos dispoñibles en forma de pastillas.

Os provedores de asistencia sanitaria poden ofrecer máis información sobre estas e outras formas de previr a propagación do VIH.

Consulte aquí para obter máis información sobre a prevención das ITS.

Vivir co VIH: que esperar e consellos para facer fronte

Máis de 1,2 millóns de persoas nos Estados Unidos viven co VIH. É diferente para todos, pero co tratamento, moitos poden esperar vivir unha vida longa e produtiva.

O máis importante é comezar o tratamento antirretroviral canto antes. Tomando medicamentos exactamente como se prescriben, as persoas que viven co VIH poden manter a súa carga viral baixa e o seu sistema inmunitario forte.

Tamén é importante facer un seguimento dun provedor sanitario con regularidade.

Outras formas en que as persoas que viven co VIH poden mellorar a súa saúde inclúen:

• Fai da súa saúde a súa máxima prioridade. Os pasos para axudar ás persoas que viven co VIH a sentirse o mellor son:
  • alimentando o seu corpo cunha dieta ben equilibrada
  • facendo exercicio regularmente
  • descansando moito
  • evitando o tabaco e outras drogas
  • informando de inmediato de calquera novo síntoma ao seu médico
• Céntrate na súa saúde mental. Poderían considerar ver a un terapeuta autorizado con experiencia no tratamento de persoas con VIH.
• Usa prácticas sexuais máis seguras. Fale cos seus compañeiros sexuais. Fai probas para outras ITS. E usa preservativos e outros métodos de barreira cada vez que teñan relacións sexuais vaxinais ou anais.
• Fale co seu provedor sanitario sobre PrEP e PEP. Cando se usa de forma consistente por unha persoa sen VIH, a profilaxis pre-exposición (PrEP) e a post-exposición (PEP) poden reducir as posibilidades de transmisión. PrEP recoméndase a miúdo a persoas sen VIH nas relacións con persoas con VIH, pero tamén se pode usar noutras situacións. As fontes en liña para atopar un provedor de PrEP inclúen PrEP Locator e PleasePrEPMe.
• Rodéate de seres queridos. Cando se comenta por primeira vez ás persoas sobre o seu diagnóstico, poden comezar lentamente dicíndolle a alguén que poida manter a súa confianza. Quizais queiran escoller a alguén que non os xulgue e que os apoie no coidado da súa saúde.
• Obter asistencia. Poden unirse a un grupo de apoio ao VIH, persoalmente ou en liña, para que poidan reunirse con outras persoas que teñan as mesmas preocupacións. O seu provedor sanitario tamén pode orientalos cara a unha variedade de recursos na súa área.

Hai moitas formas de sacar o máximo proveito da vida cando se vive co VIH.

Escoita historias reais de persoas que viven co VIH.

Esperanza de vida do VIH: coñece os feitos

Nos anos 90, unha persoa de 20 anos con VIH tiña un. Para 2011, unha persoa de 20 anos con VIH podería esperar vivir outros 53 anos.

É unha mellora dramática, debido en gran parte á terapia antirretroviral. Cun tratamento axeitado, moitas persoas con VIH poden esperar unha vida normal ou case normal.

Por suposto, moitas cousas afectan a esperanza de vida dunha persoa con VIH. Entre eles están:

• Reconto de células CD4
• carga viral
• enfermidades graves relacionadas co VIH, incluída a hepatite
• uso indebido de drogas
• fumar
• acceso, adherencia e resposta ao tratamento
• outras condicións de saúde
• idade

Onde vive unha persoa tamén importa. É probable que a xente dos Estados Unidos e doutros países desenvolvidos teña acceso á terapia antirretroviral.

O uso consistente destes medicamentos axuda a evitar que o VIH progrese cara á SIDA. Cando o VIH pasa á SIDA, a esperanza de vida sen tratamento está a piques.

En 2017, sobre a convivencia co VIH empregaban terapia antirretroviral.

As estatísticas sobre a esperanza de vida son só pautas xerais. As persoas que viven co VIH deben falar co seu provedor sanitario para saber máis sobre o que poden esperar.

Máis información sobre a esperanza de vida e as perspectivas a longo prazo co VIH.

Hai algunha vacina contra o VIH?

Actualmente, non hai vacinas para previr ou tratar o VIH. A investigación e probas en vacinas experimentais están en curso, pero ningunha está preto de ser aprobada para uso xeral.

O VIH é un virus complicado. Muta (cambia) rapidamente e moitas veces é capaz de evitar as respostas do sistema inmunitario. Só un pequeno número de persoas que teñen o VIH desenvolven anticorpos amplamente neutralizantes, o tipo de anticorpos que poden responder a unha variedade de cepas do VIH.

O primeiro estudo de eficacia da vacina contra o VIH en 7 anos estivo en marcha en Sudáfrica en 2016. A vacina experimental é unha versión actualizada dunha usada nun ensaio de 2009 que tivo lugar en Tailandia.

Un seguimento de 3,5 anos despois da vacinación mostrou que a vacina era 31,2 por cento efectiva na prevención da transmisión do VIH.

No estudo participan 5.400 homes e mulleres de Sudáfrica. En 2016 en Sudáfrica, sobre o VIH contraído. Os resultados do estudo espéranse en 2021.

Outros ensaios clínicos multinacionais de vacinas en fase tardía tamén están en curso.

Outras investigacións sobre a vacina contra o VIH tamén están en curso.

Aínda que aínda non hai vacina para previr o VIH, as persoas con VIH poden beneficiarse doutras vacinas para previr enfermidades relacionadas co VIH. Aquí tes as recomendacións de CDC:

• pneumonía: para todos os nenos menores de 2 anos e todos os adultos de 65 ou máis anos
• gripe: para todas as persoas maiores de 6 meses anuais con raras excepcións
• hepatite A e B: pregúntelle ao seu médico se debe vacinarse contra a hepatite A e B, especialmente se está nun
• meninxite: a vacinación conxugada contra o meningococo é para todos os preadolescentes e adolescentes de 11 a 12 anos cunha dose de reforzo aos 16 ou calquera persoa en risco. Recoméndase a vacinación contra o meningococo do serogrupo para calquera persoa de 10 anos ou máis con maior risco.
• tellas: para aqueles de 50 ou máis anos

Aprende por que é tan difícil de desenvolver unha vacina contra o VIH.

Estatísticas do VIH

Aquí tes os números de VIH de hoxe:

• En 2019, preto de 38 millóns de persoas en todo o mundo vivían co VIH. Deles, 1,8 millóns eran nenos menores de 15 anos.
• A finais de 2019, 25,4 millóns de persoas que viven co VIH estaban a empregar terapia antirretroviral.
• Dende que comezou a pandemia, 75,7 millóns de persoas contraeron o VIH e as complicacións relacionadas coa sida cobraron 32,7 millóns de vidas.
• En 2019, 690.000 persoas morreron por enfermidades relacionadas coa sida. Isto supón un descenso de 1,9 millóns en 2005.
• África oriental e austral son as máis afectadas. En 2019, 20,7 millóns de persoas nestas áreas vivían co VIH e 730.000 máis contraeron o virus. A rexión ten máis da metade de todas as persoas que viven con VIH en todo o mundo.
• As mulleres adultas e adolescentes representaron o 19 por cento dos novos diagnósticos de VIH nos Estados Unidos en 2018. Case a metade dos casos novos ocorren en afroamericanos.
• Se non se trata, unha muller con VIH ten a posibilidade de transmitirlle ao seu bebé durante o embarazo ou a lactancia materna. Coa terapia antirretroviral durante todo o embarazo e evitando a lactación materna, o risco é inferior a.
• Nos anos noventa, unha persoa de 20 anos con VIH tiña 19 anos. En 2011 mellorou ata os 53 anos. Hoxe en día, a esperanza de vida é se se inicia a terapia antirretroviral pouco despois de contraer o VIH.

Como o acceso á terapia antirretroviral segue mellorando en todo o mundo, esperemos que estas estatísticas cambien.

Coñece máis estatísticas sobre o VIH.