Hipotensión postural (ortostática): que é, causas e tratamento

Contido

• Que pode causar hipotensión postural
• Principais síntomas
• Como se fai o tratamento

A hipotensión postural, tamén coñecida como hipotensión ortostática, é unha situación caracterizada por unha rápida diminución da presión arterial, o que leva á aparición dalgúns síntomas, como mareos, desmaio e debilidade.

Esta situación ocorre principalmente cando a persoa pasa da posición deitado ou sentada á posición de pé rapidamente, pero tamén pode ser consecuencia do uso dalgúns medicamentos, repouso prolongado na cama ou deshidratación, é importante investigar a causa e iniciar o tratamento axeitado.

Que pode causar hipotensión postural

A hipotensión postural ocorre principalmente cando a persoa se levanta rapidamente, ao non ter tempo suficiente para que o sangue circule correctamente, acumulándose nas veas das pernas e no peito, dando lugar aos síntomas. Outras causas da hipotensión ortostática son:

• Uso dalgúns medicamentos;
• Deshidratación, na que hai unha diminución do volume sanguíneo;
• Deitado ou sentado durante moito tempo;
• Cambios de presión por idade;
• Despois dunha intensa actividade física;
• Diabetes mellitus incontrolada;
• Enfermidade de Parkinson.

Tamén hai hipotensión postprandial, que é máis común en persoas maiores e que se caracteriza por unha diminución repentina e súbita da presión arterial poucas horas despois da comida, o que pode representar un risco para a persoa, xa que aumenta o risco de caída, fracaso e ictus postprandial.

A hipotensión postural caracterízase por unha caída da presión, de xeito que a presión sistólica é inferior a 20 mmHg e a presión diastólica inferior a 10 mmHg. Así, en presenza de signos e síntomas indicativos dunha caída da presión, é importante acudir ao cardiólogo ou ao médico de cabeceira para facer o diagnóstico.

O diagnóstico deste tipo de hipotensión realízase comprobando a presión arterial en diferentes posicións, para que o médico poida avaliar a variación da presión arterial. Ademais, o doutor avalía os signos e síntomas presentados pola persoa, así como a historia. Pódense recomendar algunhas probas, como o electrocardiograma (ECG), a dosificación de glicosa e electrolitos, como calcio, potasio e magnesio, por exemplo, con todo o resultado destas probas non é concluínte para a hipotensión postural.

Principais síntomas

Os principais signos e síntomas relacionados coa hipotensión ortostática son sensación de desmaio, apagón da visión, mareos, palpitacións, confusión mental, perda de equilibrio, tremores, dor de cabeza e caída, e é importante consultar ao médico no caso de que a hipotensión sexa frecuente.

A aparición de hipotensión postural aumenta coa idade, sendo máis frecuente en persoas maiores e os síntomas poden aparecer segundos ou minutos despois de que a persoa se levante, por exemplo.

Como se fai o tratamento

O tratamento establéceo o médico segundo a causa da hipotensión ortostática, de xeito que se recomenda cambiar a dose dunha determinada medicación que se está a usar, aumentar o consumo de fluídos e practicar exercicios regulares e de intensidade leve a moderada. Ademais, é importante deitarse moito tempo, recoméndase sentarse ou levantarse regularmente.

Nalgúns casos, o médico tamén pode recomendar o uso dalgúns medicamentos que promoven a retención de sodio e o alivio dos síntomas, como a Fludrocortisona, por exemplo, ou os antiinflamatorios non esteroides (AINE) que tamén promoven a mellora da hipotensión postural.