Hidrocefalia de presión normal: que é, síntomas e tratamento

Contido

• Principais síntomas
• Como se fai o diagnóstico
• Causas da hidrocefalia a presión normal
• Como se fai o tratamento

A hidrocefalia de presión normal, ou PNH, é unha situación caracterizada pola acumulación de líquido cefalorraquídeo (LCR) no cerebro e o aumento dos ventrículos cerebrais debido ao exceso de líquido, o que pode provocar a aparición de tres síntomas característicos, que son dificultades para camiñar, incontinencia urinaria e perda de funcións cognitivas.

A PNH é máis común en persoas maiores de 65 anos, aínda que pode ocorrer a calquera idade e é completamente reversible, é dicir, é curable sempre que se identifique e trate rapidamente. Na maioría dos casos, o tratamento realízase drenando o LCR acumulado e redirixíndoo a outro lugar do corpo para ser reabsorbido.

Principais síntomas

A pesar do exceso de líquido na cavidade intracraneal, non hai aumento da presión, sen embargo hai o desenvolvemento de tres síntomas típicos, que se coñecen como tríade PNH: dificultade para camiñar, incontinencia urinaria e perda progresiva de memoria e funcións cognitivas. Estes síntomas poden aparecer xuntos ou por separado, non seguen unha orde específica e progresan progresivamente. Outros signos e síntomas que son indicativos de PNH son:

• Diminución da atención e concentración;
• Desorientación;
• Cambios intelectuais;
• Dificultade para realizar movementos finos, como coller un lapis ou bolígrafo, por exemplo;
• Cambio de personalidade;
• Trastorno obsesivo compulsivo, TOC;
• Apatía, na que a persoa non ten entusiasmo nin motivación para realizar actividades.

Os síntomas da PNH tamén se poden considerar como manifestacións típicas da vellez ou como indicativos de demencia, alzheimer, párkinson ou depresión, por exemplo. Por esta razón, é importante que cando se identifican signos e síntomas da hidrocefalia a presión normal, a persoa sexa remitida ao neurólogo para que se realicen probas diferenciais e, polo tanto, comece o tratamento.

Como se fai o diagnóstico

O diagnóstico de PNH debe facelo o médico de cabeceira ou o neurólogo a través dalgunhas probas como a tomografía computarizada do cranio ou a resonancia magnética para que se poida visualizar o cerebro, identificando os focos de acumulación de fluído e a ampliación dos ventrículos cerebrais.

Ademais, pódese realizar o Tap-Test, que é un exame usado para comprobar se o paciente tería unha evolución positiva co tratamento cirúrxico. Este exame consiste na realización de probas para avaliar os síntomas do paciente, especialmente os cambios de marcha, e realízase unha punción lumbar para eliminar o exceso de líquido. Despois de tres horas da punción, realízanse de novo as probas de síntomas e se se comproba que despois de 3 horas non hai empeoramento dos síntomas, é un sinal de que os ventrículos non se encheron completamente e que a persoa ten grandes posibilidades de ter resultados positivos durante o tratamento cirúrxico.

Causas da hidrocefalia a presión normal

A hidrocefalia de presión normal pódese clasificar como idiopática, na que non se sabe por que se produciu unha ampliación dos ventrículos debido á produción excesiva de LCR ou secundaria, que é cando a enfermidade ocorre como consecuencia doutra situación.

Así, a PNH secundaria pode ocorrer como consecuencia de cambios durante o desenvolvemento fetal, lesións cerebrais traumáticas, accidente vascular cerebral e infeccións no sistema nervioso, como a meninxite bacteriana e as paperas, por exemplo.

Como se fai o tratamento

O tratamento da hidrocefalia a presión normal ten como obxectivo diminuír os síntomas da enfermidade drenando o LCR acumulado nos ventrículos a outra parte do corpo para que poida ser reabsorbido. Deste xeito, é posible que o ventrículo volva ao seu tamaño normal e os síntomas se alivien.

Ademais, durante o procedemento, o médico tamén pode facer circular un medicamento no cerebro para regular a cantidade de LCR producido, evitando que a acumulación se repita. Comprender como se fai o tratamento con hidrocefalia.