Que é o mielograma, para que serve e como se fai?

Contido

• Para que serve
• Como se fai
• Posibles riscos

O mielograma, tamén coñecido como aspiración de medula ósea, é un exame que ten como obxectivo verificar o funcionamento da medula ósea a partir da análise das células sanguíneas producidas. Así, o médico pídelle este exame cando hai sospeita de enfermidades que poidan interferir nesta produción, como leucemia, linfoma ou mieloma, por exemplo.

Este exame ten que facerse cunha agulla grosa, capaz de chegar á parte interna do óso onde se atopa a medula ósea, popularmente coñecida como medula, polo que é necesario realizar unha pequena anestesia localizada para diminuír a dor e o malestar durante o procedemento.

Despois de recoller o material, o hematólogo ou patólogo analizará a mostra de sangue e identificará posibles cambios, como a diminución da produción de células sanguíneas, a produción de células defectuosas ou cancerosas, por exemplo.

Para que serve

O mielograma adoita solicitarse despois de cambios no hemograma, nos que se identifican poucas células sanguíneas ou un gran número de células inmaduras, por exemplo, que son indicativas de cambios na medula ósea. Así, pídese o mielograma para investigar a causa do cambio e pode ser indicado polo médico nas seguintes situacións:

• Investigación de anemia inexplicable ou a redución do número de glóbulos brancos e plaquetas nas que non se identificaron as causas nos exames iniciais;
• Investigación de causas de cambios de función ou forma nas células sanguíneas;
• Diagnóstico de cancro hematolóxico, como a leucemia ou o mieloma múltiple, entre outros, así como o seguimento da evolución ou tratamento, cando xa está confirmado;
• Sospecha de metástase de cancro grave na medula ósea;
• Investigación de febre de causa descoñecida, incluso despois de varias probas;
• Sospecha de infiltración de medula ósea por substancias como o ferro, no caso da hemocromatosis, ou infeccións, como a leishmaníase visceral.

Así, o resultado do mielograma é moi importante no diagnóstico de varias enfermidades, permitindo un tratamento adecuado. Nalgúns casos, tamén pode ser necesaria a biopsia da medula ósea, un exame máis complexo e que leva moito tempo, xa que é necesario eliminar un anaco de óso, pero a miúdo é importante para dar máis detalles sobre a medula ósea. Descubra para que serve e como se realiza a biopsia de medula ósea.

Como se fai

Un mielograma é un exame dirixido a tecidos profundos do corpo, xa que normalmente faino un médico de cabeceira ou un hematólogo. Xeralmente, os ósos nos que se realizan os mielogramas son o esternón, situado no peito, a crista ilíaca, que é o óso situado na rexión pélvica, e a tibia, óso da perna, feita máis nos nenos, e os seus pasos inclúen:

1. Limpa o lugar con materiais adecuados para evitar a contaminación, como a povidina ou a clorhexidina;
2. Realizar anestesia local cunha agulla na pel e na parte exterior do óso;
3. Fai unha punción cunha agulla especial, máis grosa, para furar o óso e chegar á medula;
4. Conecta unha xiringa á agulla para aspirar e recoller o material desexado;
5. Retira a agulla e comprime a zona con gasa para evitar o sangrado.

Despois de recoller o material, é necesario realizar a análise e interpretación do resultado, que pode facerse por diapositiva, polo propio médico, así como por máquinas especializadas na análise de células sanguíneas.

Posibles riscos

Xeralmente, o mielograma é un procedemento rápido con complicacións raras, non obstante, é posible experimentar dor ou molestias no lugar da punción, así como sangrado, hematoma ou infección. A recollida do material pode ser necesaria, nalgúns casos, debido á cantidade de mostra insuficiente ou inadecuada para a análise.