Hernia incisional: que é, síntomas, causas e tratamento

Contido

• Principais síntomas
• Como confirmar o diagnóstico
• Posibles causas e como evitar
• Como se fai o tratamento
• Posibles complicacións

A hernia incisional é un tipo de hernia que se produce no lugar da cicatriz da cirurxía no abdome. Isto ocorre por mor dunha tensión excesiva e unha curación inadecuada da parede abdominal. Debido ao corte dos músculos, a parede abdominal está debilitada e fai que o intestino ou calquera outro órgano por debaixo do lugar da incisión sexa máis doado moverse e presionar o lugar da cicatriz, o que leva á formación dunha pequena hinchazón nesa rexión.

Aínda que as hernias incisionais son unha complicación relativamente común en calquera persoa que ten cirurxía abdominal, son máis comúns en persoas con obesidade, que tiveron unha infección de feridas ou que teñen algún problema de saúde anterior, como diabetes, enfermidades pulmonares ou calquera enfermidade. que aumenta a presión dentro do abdome.

Sempre que hai unha sospeita de que se desenvolve unha hernia incisional despois da cirurxía, é moi importante acudir ao hospital ou consultar ao médico que realizou a cirurxía para que se poida avaliar a hernia e comezar o tratamento canto antes.

Principais síntomas

O síntoma máis común da hernia incisional é a aparición dunha hinchazón xunto á cicatriz por cirurxía abdominal, con todo, tamén é común que aparezan outros síntomas asociados, como:

• Dor ou malestar no sitio da hernia;
• Náuseas e vómitos;
• Febre por baixo dos 39ºC;
• Dificultade para ouriñar;
• Cambios no tránsito intestinal, estreñimiento ou diarrea.

A hernia incisional normalmente aparece de 3 a 6 meses despois da cirurxía, pero pode aparecer antes dese período. Ademais, tamén é habitual que a hernia se observe máis facilmente cando está de pé ou se engorda e pode incluso desaparecer sentada e relaxada.

Como confirmar o diagnóstico

Na maioría dos casos, a médica xeral ou cirurxián pode diagnosticar a hernia incisional só observando os síntomas e avaliando a historia clínica. Así, aconséllase que sempre que haxa sospeita de hernia, acuda ao Centro de Saúde Familiar ou consulte unha cita co cirurxián que realizou a cirurxía.

Posibles causas e como evitar

A hernia incisional pode ocorrer en calquera caso cando se produza un corte nos músculos da parede abdominal e, polo tanto, é relativamente común despois da cirurxía no abdome. Non obstante, hai algúns factores que parecen aumentar o risco de desenvolver este tipo de hernia, como:

• Ter unha infección no lugar da cicatriz;
• Ter sobrepeso ou obesidade;
• Ser fumador;
• Use algúns medicamentos, especialmente inmunosupresores ou esteroides;
• Ter outros problemas de saúde, como diabetes, insuficiencia renal ou enfermidades pulmonares.

A mellor recomendación para diminuír o risco de desenvolver unha hernia incisional, ademais de evitar os factores de risco, é esperar o tempo recomendado polo médico antes de iniciar actividades que poidan exercer presión sobre a barriga, incluído o embarazo.

Como se fai o tratamento

O tratamento da hernia incisional debe ser sempre avaliado xunto co médico, dependendo do estado de saúde xeral, da anatomía e da localización da hernia. Non obstante, o tipo de tratamento máis utilizado é a cirurxía, na que o médico pode abrir de novo a cicatriz ou facer pequenos cortes na pel para inserir unha rede que axude a fortalecer os músculos da parede abdominal, evitando que os órganos pasen e aumenten de peso enriba da cicatriz.

As hernias máis grandes son xeralmente máis difíciles de tratar e, polo tanto, requiren cirurxía clásica, na que se abre de novo a cicatriz. As hernias menores, por outra banda, pódense tratar con laparoscopia, onde o médico fai pequenos cortes ao redor da hernia para reparala, sen necesidade de abrir de novo a cicatriz da cirurxía anterior.

Posibles complicacións

Cando non se trata correctamente, a hernia incisional pode acabar estrangulando o intestino, o que significa que hai menos sangue con osíxeno que chega á parte atrapada. Cando isto ocorre, pode producirse unha grave situación de morte dos tecidos intestinais.

Ademais, aínda que a hernia sexa de pequeno tamaño, co paso do tempo, é posible que aumente de tamaño, empeorando os síntomas e dificultando o tratamento.