Síntomas do cancro de corazón: que esperar

Contido

• Visión xeral
• Síntomas do cancro de corazón
• 1. Obstrución do fluxo sanguíneo
• 2. Disfunción do músculo cardíaco
• 3. Problemas de condución
• 4. Émbolo
• 5. Síntomas sistémicos
• Causas do cancro cardíaco
• Diagnóstico de cancro cardíaco
• Opcións de tratamento do cancro de corazón
• Tumores benignos
• Tumores malignos
• Cancro cardíaco secundario
• Perspectivas para os tumores cardíacos
• A comida para levar

Visión xeral

Os tumores cardíacos primarios son crecementos anormais no seu corazón. Son moi raros. Segundo a Sociedade Europea de Cardioloxía (ESC), atópanse en menos de 1 de cada 2000 autopsias.

Os tumores cardíacos primarios poden ser non cancerosos (benignos) ou cancerosos (malignos). Os tumores malignos crecen ata estruturas próximas ou se estenden a outras partes do corpo (metástase), pero os tumores benignos non. A maioría dos tumores cardíacos primarios son benignos. Os informes do CES só o 25 por cento son malignos.

Algúns tumores malignos son:

• sarcomas (tumores orixinados no tecido conxuntivo como o músculo cardíaco e a graxa), como o angiosarcoma e o rabdomiosarcoma
• linfoma cardíaco primario
• mesotelioma pericárdico

Algúns tumores benignos son:

• mixoma
• fibroma
• rabdomioma

O cancro cardíaco secundario metastatizouse ou estendeuse ao corazón desde órganos próximos. Segundo o ESC, ocorre ata 40 veces máis a miúdo que os tumores cardíacos primarios, pero aínda é relativamente raro.

Os cancros que se propagan ou metastatizan ao corazón con máis frecuencia son:

• cancro de pulmón
• melanoma (cancro de pel)
• cancro de peito
• cancro de ril
• leucemia
• linfoma (distinto do linfoma cardíaco primario porque comeza nos ganglios linfáticos, bazo ou medula ósea no canto do corazón)

Síntomas do cancro de corazón

Os tumores cardíacos malignos tenden a crecer rapidamente e invaden as paredes e outras partes importantes do corazón. Isto perturba a estrutura e a función do corazón, o que provoca síntomas. Incluso un tumor cardíaco benigno pode causar problemas e síntomas graves se presiona importantes estruturas ou a súa localización interfire coa función do corazón.

Os síntomas producidos polos tumores cardíacos reflicten a súa localización, tamaño e estrutura, non o tipo de tumor específico. Debido a isto, os síntomas do tumor cardíaco normalmente imitan outras enfermidades cardíacas máis comúns, como a insuficiencia cardíaca ou as arritmias. Unha proba chamada ecocardiograma case sempre pode distinguir o cancro doutras enfermidades cardíacas.

Os síntomas do cancro cardíaco primario pódense clasificar en cinco categorías.

1. Obstrución do fluxo sanguíneo

Cando un tumor crece nunha das cámaras cardíacas ou a través dunha válvula cardíaca, pode bloquear o fluxo sanguíneo a través do corazón. Os síntomas varían segundo a localización do tumor:

• Adro. Un tumor nunha cámara superior do corazón pode bloquear o fluxo sanguíneo ás cámaras inferiores (ventrículos), imitando a estenose da válvula tricúspide ou mitral. Isto pode provocarche sen alento e canso, especialmente durante o esforzo.
• Ventrículo. Un tumor nun ventrículo pode bloquear o fluxo sanguíneo do corazón, imitando a estenose da válvula aórtica ou pulmonar. Isto pode provocar dor no peito, mareos e desmaio, fatiga e falta de aire.

2. Disfunción do músculo cardíaco

Cando un tumor medra nas paredes musculares do corazón, poden volverse ríxidos e incapaces de bombear ben o sangue, imitando a miocardiopatía ou a insuficiencia cardíaca. Os síntomas poden incluír:

• falta de aire
• pernas inchadas
• dor no peito
• debilidade
• fatiga

3. Problemas de condución

Os tumores que crecen dentro do músculo cardíaco ao redor do sistema de condución do corazón poden afectar a rapidez e regularidade do latexo do corazón, imitando as arritmias. Na maioría das veces, bloquean o camiño normal de condución entre as aurículas e os ventrículos. Isto chámase bloqueo cardíaco. Significa que as aurículas e os ventrículos marcan o seu ritmo en lugar de traballar xuntos.

Dependendo do malo que estea, pode que non o notes ou que teñas a sensación de que o teu corazón salta latidos ou latexa moi lentamente. Se se fai demasiado lento, pode desmaiarse ou sentirse canso. Se os ventrículos comezan a bater rapidamente por si mesmos, pode provocar fibrilación ventricular e un paro cardíaco repentino.

4. Émbolo

Un pequeno anaco de tumor que se rompe ou un coágulo de sangue que se forma pode viaxar dende o corazón a outra parte do corpo e aloxarse ​​nunha pequena arteria. Os síntomas variarán en función do lugar no que acabe o émbolo:

• Pulmón. Unha embolia pulmonar pode causar falta de aire, dor aguda no peito e latidos do corazón irregulares.
• Cerebro. Un golpe embólico adoita causar debilidade ou parálise nun dos lados do corpo, unha caída facial unilateral, problemas para falar ou comprender palabras faladas ou escritas e confusión.
• Brazo ou perna. Unha embolia arterial pode producir un membro frío, doloroso e sen pulso.

5. Síntomas sistémicos

Algúns tumores cardíacos primarios poden causar síntomas inespecíficos, imitando unha infección. Estes síntomas poden incluír:

• febre e calafríos
• fatiga
• suores nocturnos
• perda de peso
• dor nas articulacións

As lesións metastásicas do cancro cardíaco secundario tenden a invadir o revestimento ao redor do exterior do corazón (pericardio). A miúdo isto leva a unha acumulación de líquido ao redor do corazón, formando un derrame pericárdico maligno.

A medida que aumenta a cantidade de fluído, empurra no corazón, reducindo a cantidade de sangue que pode bombear. Os síntomas inclúen unha forte dor no peito mentres respira e falta de aire, especialmente cando se deita.

A presión sobre o corazón pode chegar a ser tan elevada que se bombea pouco ou ningún sangue. Esta condición potencialmente mortal chámase taponamento cardíaco. Pode provocar arritmias, shock e parada cardíaca.

Causas do cancro cardíaco

Os médicos non saben por que algunhas persoas teñen cancro de corazón e outras non. Só se coñecen algúns factores de risco para algúns tipos de tumores cardíacos:

• Idade. Algúns tumores ocorren con maior frecuencia en adultos e outros con máis frecuencia en bebés e nenos.
• Herdanza. Algúns poden correr en familias.
• Síndromes de cancro xenético. A maioría dos nenos con rabdomioma teñen esclerose tubular, unha síndrome causada por unha alteración (mutación) no ADN.
• Sistema inmunitario danado. O linfoma cardíaco primario ocorre máis a miúdo en persoas cun sistema inmune mal funcionando.

A diferenza do mesotelioma pleural que se produce no revestimento (mesotelio) do pulmón, non se estableceu unha conexión entre a exposición ao amianto e o mesotelioma pericárdico.

Diagnóstico de cancro cardíaco

Debido a que son moi raros e os síntomas adoitan ser os mesmos que as afeccións cardíacas máis comúns, os tumores cardíacos poden ser difíciles de diagnosticar.

As probas máis comúns para diagnosticar o cancro de corazón inclúen:

• Ecocardiograma. Esta proba usa o son para crear unha imaxe en movemento que amosa a estrutura e a función do corazón. É a proba máis utilizada para o diagnóstico, a planificación do tratamento e o seguimento anual.
• TAC. Estas imaxes poden axudar a diferenciar tumores benignos e malignos.
• Resonancia magnética. Esta exploración ofrece imaxes máis detalladas do tumor, o que pode axudar ao seu médico a determinar o tipo.

Normalmente non se obtén unha mostra de tecido (biopsia) porque a imaxe pode determinar a miúdo o tipo de tumor e o procedemento de biopsia pode estender as células cancerosas.

Opcións de tratamento do cancro de corazón

Cando é posible, a eliminación cirúrxica é o tratamento de elección para todos os tumores cardíacos primarios.

Tumores benignos

• A maioría destes pódense curar se se pode eliminar completamente o tumor.
• Cando un tumor é moi grande ou hai varios tumores, eliminar parte del que non está dentro das paredes do corazón pode mellorar ou eliminar os síntomas.
• Algúns tipos pódense seguir con ecocardiogramas anuais en vez de cirurxía se non causan síntomas.

Tumores malignos

• Debido a que crecen rapidamente e invaden importantes estruturas cardíacas, poden ser moi difíciles de tratar.
• Por desgraza, a maioría non se atopa ata que xa non é posible a extirpación cirúrxica.
• A quimioterapia e a radioterapia úsanse ás veces para tratar de retardar o crecemento do tumor e mellorar os síntomas (coidados paliativos), pero a miúdo son ineficaces para o cancro cardíaco primario.

Cancro cardíaco secundario

• Cando se atopan metástases cardíacas, o cancro tamén se estendeu a outros órganos e non é curable.
• A enfermidade metastásica no corazón non se pode eliminar cirurxicamente
• Os coidados paliativos con quimioterapia e radioterapia adoitan ser a única opción.
• Se se produce un derrame pericárdico, pódese eliminar colocando unha agulla ou un pequeno dreno na colección de fluídos (pericardiocentesis).

Perspectivas para os tumores cardíacos

As perspectivas son pobres para os tumores cardíacos primarios malignos. Un estudo mostrou as seguintes taxas de supervivencia (porcentaxe de persoas con vida despois do período de tempo dado):

• un ano: 46 por cento
• trienal: 22 por cento
• quinquenal: 17 por cento

A perspectiva é moito mellor para os tumores benignos. Outro descubriu que a taxa media de supervivencia era:

• 187,2 meses para tumores benignos
• 26,2 meses para tumores malignos

A comida para levar

O cancro cardíaco primario pode ser un tumor primario benigno ou maligno ou un tumor metastásico secundario. Os síntomas dependen do tamaño e da localización do tumor e imitan as afeccións cardíacas comúns.

O cancro cardíaco primario maligno ten unha mala perspectiva pero é extremadamente raro. Os tumores benignos son máis comúns e pódense curar coa cirurxía.