Reforma sanitaria: o que precisan saber as mulleres

Contido

• Revisión de

Despois de anos discutindo, a Lei de coidados accesibles finalmente aprobouse en 2010. Por desgraza aínda hai unha chea de confusión sobre o que iso significa exactamente para vostede. E con algunhas disposicións xa iniciadas o 1 de agosto de 2012, e o resto está previsto para o 1 de xaneiro de 2014, agora é o momento de descubrilo. Afortunadamente son principalmente boas novas.

Cambios de Seguros

Que hai que saber: o goberno di que as "bolsas de seguros" estatais deben estar abertas para o negocio o 1 de outubro de 2013. Tamén se coñecen os mercados estatais, estas bolsas son as persoas que non teñen cobertura de seguro a través do seu traballo ou o goberno pode mercar a prezos accesibles coidado. Os estados poden establecer os seus propios intercambios e establecer as regras para os provedores de seguros participantes ou deixar que o goberno configure o intercambio e o execute segundo a política federal. Isto levará a diferenzas dun estado a outro en cuestións individuais, como se os abortos poden ser cubertos por un seguro. A nova cobertura comezará o 1 de xaneiro de 2014 e non ten efecto sobre as persoas con seguro privado.

Que facer: A maioría dos estados xa decidiron se establecerán os seus intercambios, polo que se non tes seguro, descobre a situación na que vives. Comeza comprobando este mapa do goberno de fácil uso, actualizado semanalmente, que mostra os detalles coñecidos do programa de cada estado. Para obter información máis detallada, consulte esta lista de servizos prestados por cada estado.

Imposto sobre sancións de responsabilidade compartida (mandato individual)

Que saber: A partir dos seus impostos de 2013, terá que declarar nos seus formularios fiscais de onde obtén o seu seguro de saúde, incluíndo a empresa e o seu número de póliza para a verificación. A partir de 2014, as persoas sen seguro terán que pagar unha multa coñecida como "pago de responsabilidade compartida" para evitar que a xente espere ata que estean enfermas para buscar un seguro ou confíe en que os membros paguen para cubrir os seus custos de emerxencia. Ao principio, a multa comeza a ser pequena, a 95 dólares, e alcanza ata 695 dólares ou o 2,5% da renda bruta do fogar (o que sexa maior) para 2016. Mentres que o imposto se avalía ao ano, podes facer pagamentos mensuais durante todo o ano.

Que facer: Moitos lexisladores din que hai moitas exencións a esta controvertida parte da Lei de coidados accesibles, polo que se aínda non ten seguro de saúde, comece a explorar as súas opcións. (A maioría dos estados teñen polo menos algunha información xa dispoñible nos seus sitios web.) Se pensas que non podes pagar o imposto de penalización, comeza a solicitar exencións e comproba se es elixible para un subsidio de asistencia sanitaria (a maioría da xente o fará ser). E se simplemente non queres mercar un seguro, comeza a aforrar para pagar a taxa de penalización para que non che estrañe que chegues o tempo impositivo.

Non hai máis pena "feminina"

Que saber: no pasado, as primas do seguro de saúde das mulleres custaban máis que as dos homes, pero grazas á reforma sanitaria, agora calquera plan adquirido no mercado libre (lea: a través de bolsas estatais ou do goberno federal) está obrigado a cobrar o mesma taxa para os dous xéneros.

Que facer: Consulte coa súa aseguradora actual para ver se lle están cobrando máis por mor dos seus pedazos. Mire a súa política para ver se está pagando máis por servizos como a atención por maternidade e as visitas de OBGYN que o que ofrece o goberno. Se é así, pode valer a pena cambiar a un dos novos plans abertos.

Atención obrigatoria á maternidade e ao recentemente nado

Que saber: A atención á maternidade en Estados Unidos foi durante moito tempo variable e frustrante no que se refire á cobertura do seguro, o que provocou que moitas mulleres de ver dúas liñas nunha proba de embarazo se convertan rapidamente en pánico sobre como pagará para coidar dun fillo. É posible que as mulleres poidan preocuparse menos agora que todos os plans de mercado aberto deben cubrir os "10 beneficios esenciais para a saúde" de cada persoa, incluíndo coidados de maternidade e recentemente nados, así como unha maior cobertura para os nenos.

Que facer: Se planeas ter un fillo en breve, compara o prezo e os beneficios da túa política actual cos que ofrecerá o teu estado. Os plans de mercado aberto ofrecen diferentes niveis de cobertura e, aínda que algunhas cousas (como o control de natalidade) están obrigadas a cubrirse ao 100 por cento, non todas as cousas (como as visitas a oficina) o son. Escolle o plan que cubrirá os elementos que máis utilizas. Mesmo se non está a planear un bebé pero está nos seus primeiros anos de procreación, aínda pode ser máis barato mercar un plan de mercado aberto.

Control de natalidade gratuíto

Que saber: o presidente Obama mandou o ano pasado que todas as formas de anticoncepción aprobadas pola Food and Drug Administration (incluídas pílulas, parches, DIU e incluso algunhas técnicas de esterilización) deben estar cubertas por todos os plans de seguro sen ningún custo para os asegurados. E grazas ás revisións máis recentes da lei, se traballas para un empregador relixioso ou asistes a unha escola relixiosa que prohibe a anticoncepción, aínda podes obter o teu método anticonceptivo de balde do goberno estatal.

Que facer: Agora podes escoller a forma de anticoncepción que mellor funcione para o teu corpo sen preocuparte por romper o banco. Por exemplo, os DIU (dispositivos intrauterinos como o Mirena ou o Paraguard) considéranse a forma máis eficaz de control da natalidade reversible, pero moitas mulleres están desanimadas polos altos custos iniciais de telos inseridos. Aínda que esta disposición entrou en vigor o 1 de agosto de 2012, ata 2014, só se aplica ás mulleres con seguro privado cuxos plans comezaron despois desta data. Se o seu plan de empresa comezou antes do límite, pode que teña que esperar ata un ano para poder obter os beneficios. Todas as mulleres deben comezar a recibir control de natalidade sen copago antes do 1 de xaneiro de 2014.

Atención sanitaria preventiva específica para mulleres

Que saber: Actualmente as aseguradoras difieren na cantidade de coidados preventivos (é dicir, a atención sanitaria que se presta para evitar unha enfermidade en lugar de tratar unha) cuberta e canto está cuberta, unha farsa xa que os profesionais médicos coinciden en que tomar as medidas de precaución adecuadas pode ser o máis importante. cousa que podemos facer pola saúde. As novas reformas sanitarias obrigan a cubrir oito medidas preventivas sen custo para todas as mulleres:

• Visitas de muller ben (comezando cunha visita anual ao seu médico de cabeceira ou OB-GYN e despois visitas de seguimento adicionais se o seu médico o considera necesario)
• Cribado de diabetes gestacional
• Probas de ADN do VPH
• Asesoramento sobre ITS
• Cribado e asesoramento sobre o VIH
• Anticoncepción e asesoramento anticonceptivo
• Apoio, subministracións e asesoramento para a lactancia materna
• Detección e asesoramento de violencia interpersoal e doméstica

Cousas como mamografías, exames de cancro de cérvix e outras enfermidades que non están na lista estarán cubertas na maioría dos plans, pero non en todos. Os exames e tratamentos de saúde mental e abuso de sustancias non son específicos para as mulleres, pero tamén son gratuítos segundo as novas disposicións.

Que facer: Aproveita esta oportunidade e asegúrate de estar ao tanto das proxeccións anuais e doutras visitas. Do mesmo xeito que co control de natalidade gratuíto, esta medida comezou oficialmente o 1 de agosto de 2012, pero a non ser que teña unha póliza de seguro privada que comezou despois desa data, non verá os beneficios ata que non teña o plan durante un ano ou 1 de xaneiro de 2014.

Se podes pagar, estás cuberto

Que saber: Condicións preexistentes como un defecto conxénito ou enfermidades crónicas impediron que moitas mulleres estivesen debidamente aseguradas. Debido a algo sobre o que non tiñas control (pero que che custaba máis a cobertura), impedíaseche participar en plans de empregados ou forzábaste a mercar un plan catastrófico extremadamente caro. E o ceo axudaralle se perdeu a cobertura do seguro por algún motivo. Agora esta é unha cuestión discutible, xa que as novas reformas obrigan a que calquera persoa que poida pagar unha póliza no mercado aberto sexa cualificado para iso. Ademais, xa non hai límites de vida para o seguro, polo que non se pode "esgotar" se acaba necesitando maior coidado nin tampouco ten que preocuparse por comezar o seguro se precisa custos (tamén coñecidos como recisións) .

Que facer: Se actualmente ten unha enfermidade que lle fai máis caro ou prohibitivo o coidado da saúde, comprobe se reúne os programas de axuda federal xa que se están a abrir moitos máis fondos para cubrir este tipo de escenarios. Despois consulta o que tes dispoñible a nivel estatal.

Revisión de