Como afecta a enfermidade de Graves aos ollos

Contido

• Que é a enfermidade de Graves?
• Cales son os síntomas da oftalmopatía de Graves?
• Que causa a oftalmopatía de Graves?
• Como se diagnostica a oftalmopatía de Graves?
• Como se trata a oftalmopatía de Graves?
• Cal é a perspectiva?

Que é a enfermidade de Graves?

A enfermidade de Graves é un trastorno autoinmune que fai que a glándula tireóide produza máis hormonas das que debería. A tiroide hiperactiva chámase hipertiroidismo.

Entre os síntomas potenciais da enfermidade de Graves están os latidos cardíacos irregulares, a perda de peso e a glándula tireóide agrandada (bocio).

Ás veces, o sistema inmunitario ataca os tecidos e os músculos arredor dos ollos. Esta é unha enfermidade chamada enfermidade ocular da tiroide ou oftalmopatía de Graves (GO). A inflamación fai que os ollos se sintan arenosos, secos e irritados.

Esta condición tamén pode facer que os teus ollos saian abultados.

A enfermidade ocular de Graves afecta entre o 25 e o 50 por cento das persoas que teñen a enfermidade de Graves.Hiromatsu Y, et al. (2014). Oftalmopatía de Graves: Epidemioloxía e historia natural. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Tamén pode ocorrer en persoas que non teñen a enfermidade de Graves.

Continúa lendo para obter máis información sobre a enfermidade ocular de Graves, o tratamento médico e o que podes facer para aliviar os síntomas.

Cales son os síntomas da oftalmopatía de Graves?

Na maioría das veces, a enfermidade ocular de Graves afecta a ambos os ollos. Ao redor do 15 por cento das veces, só un ollo está implicado.Hiromatsu Y, et al. (2014). Oftalmopatía de Graves: Epidemioloxía e historia natural. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Non hai ningunha conexión entre os síntomas oculares e a gravidade do seu hipertiroidismo.

Os síntomas de GO poden incluír:

• ollos secos, granosidade, irritación
• presión ocular e dor
• vermelhidão e inflamación
• pálpebras retraídas
• abultamento dos ollos, tamén chamado proptose ou exoftalmo
• sensibilidade á luz
• visión dobre

En casos graves, pode ter problemas para mover ou pechar os ollos, ulceración da córnea e compresión do nervio óptico. GO pode levar á perda de visión, pero isto é raro.

Os síntomas xeralmente comezan ao mesmo tempo que outros síntomas da enfermidade de Graves, pero algunhas persoas desenvolven primeiro síntomas oculares. Poucas veces GO se desenvolve moito despois do tratamento da enfermidade de Graves. Tamén é posible desenvolver GO sen ter hipertiroidismo.

Que causa a oftalmopatía de Graves?

A causa exacta non está clara, pero pode ser unha combinación de factores xenéticos e ambientais.

A inflamación ao redor do ollo débese a unha resposta autoinmune. Os síntomas débense a inchazo ao redor do ollo e retracción das pálpebras.

A enfermidade ocular de Graves normalmente ocorre xunto co hipertiroidismo, pero non sempre. Pode ocorrer cando a tiroide non está demasiado activa.

Os factores de risco para GO inclúen:

• influencias xenéticas
• fumar
• terapia con iodo para o hipertiroidismo

Podes desenvolver a enfermidade de Graves a calquera idade, pero a maioría da xente ten entre 30 e 60 anos no momento do diagnóstico. A enfermidade de Graves afecta aproximadamente ao 3 por cento das mulleres e ao 0,5 por cento dos homes.Enfermidade de Graves. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease

Como se diagnostica a oftalmopatía de Graves?

Cando xa sabe que ten a enfermidade de Graves, o seu médico pode facer o diagnóstico despois de examinar os seus ollos.

Se non, o seu médico probablemente comezará a mirar de preto os ollos e a revisar o pescozo para ver se a tiroide está agrandada.

A continuación, pódese comprobar se o seu sangue ten hormona estimulante da tiroide (TSH). A TSH, unha hormona producida na hipófise, estimula a tiroide para producir hormonas. Se tes a enfermidade de Graves, o teu nivel de TSH será baixo, pero terás altos niveis de hormonas tiroideas.

O seu sangue tamén se pode probar para detectar anticorpos de Graves. Esta proba non é necesaria para facer o diagnóstico, pero pódese facer de calquera xeito. Se resulta negativo, o seu médico pode comezar a buscar outro diagnóstico.

As probas de imaxe como ultrasóns, tomografía computarizada ou resonancia magnética poden proporcionar unha visión detallada da glándula tireóide.

Non se poden producir hormonas tiroideas sen iodo. É por iso que o seu médico pode querer realizar un procedemento chamado captación de iodo radioactivo. Para esta proba, tomará algo de iodo radioactivo e permitirá que o seu corpo o absorba. Máis tarde, unha cámara de dixitalización especial pode axudar a determinar o ben que a tiroide leva o iodo.

No 20 por cento das persoas con hipertiroidismo, os síntomas oculares aparecen antes que outros síntomas.Hiromatsu Y, et al. (2014). Oftalmopatía de Graves: Epidemioloxía e historia natural. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518

Como se trata a oftalmopatía de Graves?

O tratamento da enfermidade de Graves implica certas terapias para manter os niveis hormonais dentro do rango normal. A enfermidade ocular de Graves require un tratamento propio, xa que tratar a enfermidade de Graves non sempre axuda cos síntomas oculares.

Hai un período de inflamación activa no que os síntomas empeoran. Isto pode durar ata seis meses máis ou menos. Despois hai unha fase inactiva na que os síntomas se estabilizan ou comezan a mellorar.

Hai bastantes cousas que podes facer por si só para aliviar os síntomas, como:

• Pingas para os ollos para lubricar e aliviar os ollos secos e irritados. Use pingas para os ollos que non conteñan removedores de enrojecemento nin conservantes. Os xeles lubricantes tamén poden ser útiles á hora de durmir se as pálpebras non se pechan por completo. Pregúntelle ao seu médico que produtos son máis propensos a axudar sen irritar máis os seus ollos.
• Compresa fresca para aliviar temporalmente a irritación. Isto pode ser especialmente calmante xusto antes de deitarse ou cando se ergue pola mañá.
• Lentes de sol para axudar a protexer contra a sensibilidade á luz. Os lentes tamén poden protexelo do vento ou das brisas dos ventiladores, da calor directa e do aire acondicionado. Os lentes envoltorios poden ser máis útiles ao aire libre.
• Gafas graduadas con prismas pode axudar a corrixir a dobre visión. Non funcionan para todos.
• Durme coa cabeza erguida para reducir o inchazo e aliviar a presión nos ollos.
• Corticosteroides como a hidrocortisona ou a prednisona poden axudar a reducir o inchazo. Pregúntelle ao seu médico se debe usar corticoides.
• Non fumes, xa que fumar pode empeorar as cousas. Se fuma, pregúntelle ao seu médico sobre os programas para deixar de fumar. Tamén debe tratar de evitar o fume de segunda man, o po e outras cousas que poden irritar os seus ollos.

Asegúrese de informar ao seu médico se nada funciona e segue tendo unha visión dobre, diminución da visión ou outros problemas. Hai algunhas intervencións cirúrxicas que poden axudar, incluíndo:

• Cirurxía de descompresión orbital para ampliar a toma ocular para que o ollo poida sentarse nunha mellor posición. Isto implica eliminar un óso entre o oco e os seos para crear espazo para o tecido inchado.
• Cirurxía das pálpebras para devolver as pálpebras a unha posición máis natural.
• Cirurxía muscular ocular para corrixir a dobre visión. Isto implica cortar o músculo afectado polo tecido cicatricial e volvelo a unir máis atrás.

Estes procedementos poden axudar a mellorar a visión ou o aspecto dos teus ollos.

Poucas veces, a radioterapia ou radioterapia orbital úsase para reducir o inchazo nos músculos e tecidos arredor dos ollos. Isto faise ao longo de varios días.

Se os síntomas oculares non están relacionados coa enfermidade de Graves, outros tratamentos poden ser máis axeitados.

Cal é a perspectiva?

Non hai ningunha forma de previr completamente a enfermidade de Graves ou a enfermidade ocular de Graves. Pero se tes enfermidade de Graves e fumas, tes 5 veces máis probabilidades de desenvolver enfermidades oculares que os non fumadores.Draman MS, et al. (2017). TEAMeD-5: Mellora dos resultados na enfermidade ocular da tiroide.
endocrinology.org/endocrinologist/125-autumn17/features/teamed-5-improving-outcomes-in-thyoid-eye-disease/ A enfermidade ocular tende a ser máis grave para os fumadores.

Se recibe un diagnóstico da enfermidade de Graves, pregúntelle ao seu médico que lle examine os problemas oculares. GO é o suficientemente severo como para ameazar a visión entre o 3 e o 5 por cento das veces.Hiromatsu Y, et al. (2014). Oftalmopatía de Graves: Epidemioloxía e historia natural. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518

Os síntomas oculares normalmente estabilízanse ao cabo duns seis meses. Poden comezar a mellorar de inmediato ou permanecer estables un ou dous anos antes de comezar a mellorar.

A enfermidade ocular de Graves pódese tratar con éxito e os síntomas adoitan mellorar incluso sen tratamento.