Aviso de pomelo: pode interactuar con medicamentos comúns

Contido

• Como interactúa cos medicamentos?
• 1-3: algúns medicamentos contra o colesterol
• 4-7: certos medicamentos para a presión arterial
• 8-9: algúns medicamentos para o ritmo cardíaco
• 10-13: algúns medicamentos antiinfeccións
• 14-20: Varios medicamentos para o humor
• 21-24: certos anticoagulantes
• 25-27: Varios medicamentos para a dor
• 28-31: algúns medicamentos para a disfunción eréctil e a próstata
• ¿Debes renunciar ao pomelo?
• O punto de partida

O pomelo é un delicioso cítrico con moitos beneficios para a saúde. Non obstante, pode interactuar con algúns medicamentos comúns, alterando os seus efectos no seu corpo.

Se tes curiosidade sobre o aviso de pomelo en moitos medicamentos, este artigo axudarache a entender por que existe e cales son as túas opcións.

Aquí tes unha ollada máis atento a 31 medicamentos comúns que poden ter interaccións perigosas co pomelo, así como algunhas alternativas.

Nota: este artigo contén información xeral, non consellos médicos específicos. Fale co seu médico antes de cambiar o uso de calquera medicamento.

Como interactúa cos medicamentos?

Os medicamentos son procesados ​​no fígado e no intestino delgado por un grupo especializado de proteínas chamado citocromo P450 (CYP).

Os CYP descompoñen os medicamentos, reducindo os niveis sanguíneos de moitos deles.

O pomelo e algúns dos seus parentes próximos, como as laranxas de Sevilla, os tangelos, os pomelos e as minneolas, conteñen unha clase de produtos químicos chamados furanocumarinas.

As fururanocumarinas interrompen a función normal dos CYP. De feito, os estudos demostran que aumentan os niveis sanguíneos de máis de 85 medicamentos (1).

Ao diminuír a forma en que os CYP normalmente descompoñen os medicamentos no intestino e no fígado, a toronja pode aumentar os efectos secundarios destes medicamentos (1).

Hai tres cousas que hai que saber para comprender se e como pode consumir toranja con seguridade con estes medicamentos.

1. Non fai falta moito. Un pomelo enteiro ou un vaso de zume de pomelo é suficiente para alterar o xeito no que estes medicamentos te afectan.
2. Os seus efectos duran varios días. A capacidade do pomelo para afectar a medicación dura de 1 a 3 días. Tomar a medicación unhas horas aparte de consumila non é o suficiente.
3. É significativo. Para un pequeno número de drogas, os efectos da toronja poden ser graves.

Con isto en mente, aquí tes información detallada sobre 32 medicamentos comúns que poden interactuar coa toronja, clasificados por uso.

1-3: algúns medicamentos contra o colesterol

Algúns medicamentos contra o colesterol chamados estatinas están afectados polo pomelo.

As estatinas funcionan limitando a produción natural de colesterol. Isto mellora o perfil das lipoproteínas no sangue e diminúe as mortes por enfermidades cardíacas en pacientes con risco de padecela ().

As estatinas poden causar rabdomiolise ou a degradación do tecido muscular. Isto leva a debilidade muscular, dor e ocasionalmente danos nos riles ().

O pomelo aumenta substancialmente os niveis sanguíneos de tres estatinas comúns, aumentando o risco de rabdomiólise ():

1. Atorvastatina (Lipitor)
2. Lovastatina (Mevacor)
3. Simvastatina (Zocor)

Un estudo demostrou que beber un vaso de zume de pomelo con simvastatina ou lovastatina aumentou os niveis sanguíneos destas estatinas nun 260% ().

Alternativas: A pravastatina (Pravachol), a rosuvastatina (Crestor) e a fluvastatina (Lescol) non interactúan co pomelo (1).

O pomelo pode aumentar os efectos secundarios dalgúns medicamentos con estatina para o colesterol, causando danos musculares.

4-7: certos medicamentos para a presión arterial

A maioría dos tipos de medicamentos para a presión arterial non se ven afectados polo pomelo.

Non obstante, os seguintes catro medicamentos para a presión arterial deben usarse con precaución:

1. Felodipino
2. Nifedipina (Procardia)
3. Losartán (Cozaar)
4. Eplerenona (Inspra)

Os dous primeiros medicamentos desta lista son coñecidos como bloqueadores de canles de calcio. Funcionan cambiando a forma en que os vasos sanguíneos usan calcio, relaxan os vasos e alivian a presión arterial.

Os dous últimos medicamentos desta lista funcionan diminuíndo a actividade dunha hormona chamada angiotensina 2, que aumenta naturalmente a presión arterial.

Un estudo descubriu que os niveis sanguíneos de nifedipina aumentaron drasticamente cando se tomaron con aproximadamente 2 cuncas (500 ml) de zume de pomelo, en comparación con ningún zume. Isto provocou unha rápida caída da presión arterial, que podería ser perigosa se non se supervisa ().

O losartán é inusual porque a toronja diminúe os seus efectos, limitando potencialmente a súa capacidade para controlar a presión arterial ().

A eplerenona funciona de xeito similar ao losartán, pero os seus niveis aumentan cando se toma con pomelo. Os niveis excesivos de eplerenona poden causar demasiado potasio no sangue, o que pode interferir co ritmo cardíaco (1).

Alternativas: A espironolactona (Aldactona), un medicamento similar ao losartán e á eplerenona, non interactúa co pomelo. A amlodipina (Norvasc) é un bloqueador de canles de calcio como a felodipina e a nifedipina, que tampouco interactúa co pomelo (,).

Aínda que o pomelo non interfire coa maioría dos medicamentos para a presión arterial, pode provocar que algúns medicamentos corrixan demasiado a presión arterial.

8-9: algúns medicamentos para o ritmo cardíaco

O pomelo inflúe nalgúns medicamentos que tratan os ritmos cardíacos anormais.

Estas interaccións poden ser especialmente perigosas e inclúen:

1. Amiodarona
2. Dronedarona (Multaq)

Un estudo deulle a 11 homes que tomaban amiodarona un vaso de zume de pomelo (uns 300 ml). Os niveis de medicamentos aumentaron ata un 84%, en comparación cos que non beben o zume ().

Estes dous medicamentos xogan un papel fundamental na xestión da saúde dos pacientes con trastornos do ritmo cardíaco. Os cambios relacionados cos pomelos nos niveis destas drogas ocasionaron ocasionalmente cambios perigosos no ritmo cardíaco ().

Aínda que só algúns medicamentos para o ritmo cardíaco interactúan coa toranja, os efectos secundarios poden ser perigosos.

10-13: algúns medicamentos antiinfeccións

Chamados colectivamente antimicrobianos, estes medicamentos antiinfeccións varían moito nas súas accións e na súa degradación no corpo.

Aínda que os antimicrobianos son unha das máis diversas categorías de medicamentos, só hai algúns medicamentos con interaccións de pomelo importantes coñecidas:

1. Eritromicina
2. Rilpivirina e drogas relacionadas co VIH
3. Primaquina e antipalúdicos relacionados
4. Albendazol

A eritromicina úsase para tratar varios tipos de infeccións bacterianas. Un estudo que compara o zume de pomelo coa auga en pacientes que tomaban eritromicina demostrou que o zume aumentou os niveis sanguíneos do medicamento nun 84% ().

O exceso de medicamentos pode perturbar o ritmo cardíaco ().

O pomelo tamén aumenta os niveis de medicamentos contra o VIH rilpivirina e maraviroc, ademais dos antipalúdicos relacionados coa primaquina. Isto pode afectar o ritmo cardíaco ou a función (1).

Debido a que os antimicrobianos generalmente se toman por un tempo limitado, quizais sexa máis sinxelo evitar o pomelo mentres se toman estes medicamentos.

Alternativas: A claritromicina é un medicamento da mesma clase que a eritromicina que non interactúa co pomelo. A doxiciclina é un fármaco antibiótico e antipalúdico que tampouco interactúa con ela (1).

Non se deben empregar algúns medicamentos antiinfeccións con pomelo, xa que poden provocar alteracións do ritmo cardíaco ou da función.

14-20: Varios medicamentos para o humor

A maioría dos antidepresivos e anti-ansiedade son seguros de usar con pomelo.

Non obstante, varios medicamentos para o humor interactúan con el, incluíndo:

1. Quetiapina (Seroquel)
2. Lurasidona (Latuda)
3. Ziprasidona (Geodon)
4. Buspirona (Buspar)
5. Diazepam (Valium)
6. Midazolam (Versado)
7. Triazolam (Halcion)

Medicamentos como a quetiapina e a lurasidona úsanse para tratar trastornos do humor e do comportamento. O aumento dos niveis destas drogas pode causar cambios no ritmo cardíaco ou somnolencia (1).

Ademais, o diazepam, o midazolam e o triazolam son sedantes que ás veces se usan para ataques de pánico ou outras formas de ansiedade.

Un estudo comparou algúns destes medicamentos en nove pacientes, algúns dos cales consumiron toranja. Demostrou que o pomelo pode aumentar os efectos destes medicamentos, o que resulta nunha somnolencia excesiva ().

Comer pomelo mentres toma os medicamentos relacionados co estado de ánimo anterior pode producir cambios no ritmo cardíaco, somnolencia excesiva e outros efectos específicos das drogas.

21-24: certos anticoagulantes

Os anticoagulantes úsanse para tratar ou previr os coágulos de sangue. Algúns deles están afectados pola toronja, incluíndo:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroxaban (Xarelto)
3. Clopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

O clopidogrel depende dos CYPs (as proteínas que limita o pomelo) para que funcionen. Así, faise menos activo cando se mestura con pomelo.

Un estudo realizado en 7 pacientes que tomaban clopidogrel con 200 ml de zume de pomelo ou auga mostrou unha menor activación do medicamento co zume. Non obstante, a súa capacidade para tratar os coágulos de sangue non se viu afectada ().

Pola contra, a toronja aumenta os niveis sanguíneos doutros medicamentos desta lista, o que pode provocar hemorraxias ().

Alternativas: A warfarina (Coumadin) úsase para fins similares aos de apixaban e rivaroxaban. Aínda que a warfarina é sensible aos alimentos que conteñen vitamina K, a súa activación non se ve afectada polo pomelo ().

Varios anticoagulantes están afectados pola toronja. Isto pode provocar hemorraxias ou unha prevención menos eficaz dos coágulos de sangue.

25-27: Varios medicamentos para a dor

Os pomelos teñen varios medicamentos para a dor:

1. Fentanilo
2. Oxicodona
3. Colchicina

O fentanilo e a oxicodona son un analgésico analxésico. Aínda que os seus niveis sanguíneos só se ven lixeiramente afectados por pequenas cantidades de toranja, pode cambiar o tempo que permanecen no corpo (,).

A colchicina é un medicamento máis antigo usado para tratar a gota. É procesado por CYPs e podería interactuar coa toronja. Non obstante, un estudo de 2012 demostrou que beber 240 ml de zume de pomelo só tivo un efecto mínimo nos seus niveis ().

Alternativas: A morfina e o Dilaudid son analxésicos que non se ven afectados pola toronja (1).

Algúns analxésicos estupefacientes persisten máis tempo no sangue cando se toman con pomelo.

28-31: algúns medicamentos para a disfunción eréctil e a próstata

Algunhas disfuncións eréctiles e medicamentos para a próstata merecen atención sobre as interaccións do pomelo:

1. Sildenafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis)
3. Tamsulosina (Flomax)
4. Silodosina (Rapaflo)

Os medicamentos para a disfunción eréctil como o sildenafilo e o tadalafil funcionan relaxando os vasos sanguíneos, o que aumenta o fluxo sanguíneo ata a erección.

Debido a que outros vasos sanguíneos tamén se relaxan con estes medicamentos, o aumento dos niveis sanguíneos destes medicamentos causados ​​polo pomelo pode diminuír a presión arterial ().

Ademais, os medicamentos para o aumento da próstata, como a tamsulosina, tamén poden causar mareos e baixar a presión arterial cando se toman con pomelo ().

Alternativas: Outra clase de medicamentos para o aumento da próstata, que inclúe finasterida e dutasterida, non se ve significativamente afectada pola toronja ().

O pomelo non se debe consumir con medicamentos para a disfunción eréctil ou certos medicamentos para o aumento da próstata.

¿Debes renunciar ao pomelo?

Aínda que este artigo enumera 31 medicamentos comúns que interactúan coa toranja, non é unha lista completa.

Drugs.com ofrece un comprobador de interacción con medicamentos que pode empregar para comprobar se hai interacción nos seus medicamentos.

Ademais, Rxlist.com enumera algúns medicamentos menos comúns que interactúan co pomelo.

É importante lembrar que só un pomelo enteiro ou aproximadamente un vaso grande de zume é suficiente para cambiar os niveis sanguíneos de moitas drogas. E algúns destes medicamentos poden ter efectos secundarios graves cando interactúan coa toronja.

Se actualmente está a tomar medicamentos con interaccións de toronja, cambie a un medicamento alternativo ou deixe de consumir toronja.

En caso de dúbida, contacte co seu médico ou farmacéutico para obter consellos personalizados.

Incluso pequenas cantidades de pomelo poden interactuar con algúns medicamentos e causar efectos secundarios graves.

O punto de partida

O pomelo interfire coas proteínas do intestino delgado e do fígado que normalmente descompoñen moitos medicamentos.

Comer pomelo ou beber zume de pomelo mentres toma estes medicamentos pode provocar niveis máis altos no sangue e máis efectos secundarios.

Con algúns medicamentos, incluso cantidades pequenas de pomelo pode causar efectos secundarios graves. Polo tanto, débese evitar a combinación.

A súa farmacia pode marcar estes medicamentos cun aviso de interacción de pomelo.

Asegúrese de que o seu médico e farmacéutico saiban se consome regularmente pomelo. Poden axudarche a decidir se é seguro consumilo mentres estás tomando certos medicamentos.