Que é a gonartrose e como tratar

Contido

• Mellores tratamentos para a gonartrose
• Como é a fisioterapia para a gonartrose
• A gonartrosis causa discapacidade?
• Quen ten máis risco de ter

A gonartrose é unha artrose de xeonllo, común en persoas maiores de 65 anos, aínda que as máis afectadas son as mulleres durante a menopausa, que normalmente é causada por algún trauma directo, como unha caída na que a persoa cae cos xeonllos no chan, por exemplo. .

A gonartrose pode clasificarse como:

• Unilateral - cando afecta só a un xeonllo
• Bilateral - cando afecta aos 2 xeonllos
• Primaria - cando non se pode descubrir a súa causa
• Secundaria - cando é causado por sobrepeso, trauma directo, luxación ou fractura, por exemplo.
• Con osteófitos - cando aparecen pequenos callos óseos arredor da articulación
• Con espazo intraarticular reducido, que permite tocar o fémur e a tibia, provocando unha intensa dor;
• Con esclerose subcondral, que é cando hai dexeneración ou deformidade da punta do fémur ou da tibia, dentro do xeonllo.

A gonartrose non sempre é curable, pero é posible diminuír a dor, aumentar o rango de movemento, mellorar a calidade de vida e o benestar do paciente co tratamento que se pode facer con analxésicos e antiinflamatorios e con sesións diarias de fisioterapia, que debe comezar canto antes. O tempo de tratamento varía moito dun individuo ao seguinte, pero nunca será inferior a 2 meses.

Mellores tratamentos para a gonartrose

Os graos de gonartrose, segundo a clasificación de Kellgreen e Lawrenc, están na seguinte táboa:

Como é a fisioterapia para a gonartrose

O tratamento fisioterapéutico da gonartrose debe facerse individualmente, porque o indicado para un paciente non sempre é adecuado para o outro. Pero algúns recursos que se poden empregar son TENS, ultrasonidos e infravermellos, ademais de bolsas de auga morna ou fría e exercicios indicados polo fisioterapeuta.

Tamén se indican técnicas para a mobilización e manipulación das articulacións porque aumentan a produción de fluído sinovial que rega internamente a articulación e reduce a dor crónica. Cando a persoa ten cambios como desequilibrio, mala postura e desviacións do xeonllo cara a dentro ou cara a fóra, pódense utilizar exercicios que melloran a postura e corrixen estas desviacións, como a reeducación postural global, por exemplo.

Os exercicios máis indicados son os de fortalecemento muscular con cintas elásticas ou pesos que poden variar de 0,5 a 5 kg, segundo o grao de forza que teña a persoa. Menos peso e maior repetición son ideais para diminuír a rixidez muscular e pódense realizar para fortalecer a parte dianteira, a parte traseira e os lados da coxa. Finalmente, pódense realizar estiramentos para a coxa. Vexa algúns exemplos de exercicios para a artrose do xeonllo.

Para axudar á persoa a camiñar e moverse pola casa, recoméndanse muletas ou bastóns para distribuír mellor o peso do corpo, reducindo a presión sobre os xeonllos.

A gonartrosis causa discapacidade?

As persoas con gonartrose de grao 3 ou 4 poden ter dificultades para traballar debido á dor constante e á imposibilidade de estar de pé e manter o peso, polo que cando o tratamento con fisioterapia, medicación e cirurxía non é suficiente para restaurar a calidade de vida e permitir o traballo que a persoa ten xa o fixo, a persoa pode considerarse inválida e retirarse. Pero normalmente estes graos de gonartrose só ocorren en persoas maiores de 65 anos, cando xa está xubilada.

Quen ten máis risco de ter

As mulleres adoitan ser afectadas despois dos 45 anos e os homes despois dos 50, pero practicamente todas as persoas maiores de 75 anos padecen artrose no xeonllo. Crese que a artrose no xeonllo pode aparecer cedo antes dos 65 anos nas seguintes situacións:

• Mulleres menopáusicas;
• Persoas con osteoporose;
• En caso de falta de vitamina C e D;
• Persoas con sobrepeso;
• Persoas con diabetes ou colesterol alto;
• Persoas que teñen músculos da coxa moi débiles;
• En caso de rotura do ligamento cruzado anterior ou rotura do menisco no xeonllo;
• Cambios como o genovaro ou o genovalgo, é dicir, cando os xeonllos xiran cara a dentro ou cara a fóra.

Por exemplo, poden producirse síntomas de dor no xeonllo e rachaduras despois dunha caída co xeonllo no chan. A dor xorde normalmente ao facer algún esforzo ou facer actividade física, pero en casos máis avanzados pode permanecer durante case todo o día.

En persoas maiores de 65 anos, a presenza de pequenos osteófitos, que se poden ver na radiografía do xeonllo, pode indicar unha maior gravidade dos síntomas e necesidade de tratamento con fisioterapia e, en casos máis graves, cirurxía para colocar unha prótese en pódese indicar o xeonllo.