¿É real a sensibilidade ao glute? Unha ollada crítica

Contido

• Que é o glute?
• Trastornos relacionados co glute
• Que é a sensibilidade ao glute?
• A sensibilidade ao glute pode ser un mal nome
• O punto de partida

Segundo unha enquisa de 2013, un terzo dos estadounidenses trata activamente de evitar o glute.

Pero a enfermidade celíaca, a forma máis grave de intolerancia ao glute, só afecta ao 0,7-1% das persoas ().

Outra condición chamada sensibilidade ao glute non celíaco discútese frecuentemente na comunidade sanitaria pero é moi controvertida entre os profesionais da saúde ().

Este artigo analiza con detalle a sensibilidade ao glute para determinar se debería estar preocupado.

Que é o glute?

O glute é unha familia de proteínas do trigo, a espelta, o centeo e a cebada. Dos grans que conteñen glute, o trigo é o que máis se consume.

As dúas proteínas principais do glute son a gliadina e a glutenina. Cando a fariña se mestura con auga, estas proteínas únense a unha rede pegajosa que ten unha consistencia similar á cola (3,,).

O nome glute provén destas propiedades parecidas á cola.

O glute fai a masa elástica e permite que o pan suba cando se quenta atrapando moléculas de gas no seu interior. Tamén proporciona unha textura satisfactoria e masticable.

O glute é a principal proteína de varios grans, incluído o trigo. Ten certas propiedades que o fan moi popular para facer pan.

Trastornos relacionados co glute

Algunhas condicións de saúde están relacionadas co trigo e o glute ().

A máis coñecida é a intolerancia ao glute, da que a forma máis grave é a enfermidade celíaca ().

Nas persoas con intolerancia ao glute, o sistema inmunitario pensa erroneamente que as proteínas do glute son invasoras foráneas e as atacan.

O sistema inmunitario tamén combate as estruturas naturais da parede intestinal, que poden causar danos graves. O asalto do corpo contra si mesmo é polo que a intolerancia ao glute e a enfermidade celíaca clasifícanse como enfermidades autoinmunes ().

Estímase que a enfermidade celíaca afecta ata o 1% da poboación dos Estados Unidos. Parece que vai en aumento e a maioría das persoas con esta condición non saben que a teñen (,,).

Non obstante, a sensibilidade ao glute non celíaco é diferente á enfermidade celíaca e á intolerancia ao glute (12).

Aínda que non funciona do mesmo xeito, os seus síntomas adoitan ser similares (13).

Outra condición coñecida como alerxia ao trigo é relativamente rara e probablemente afecta a menos do 1% das persoas a nivel mundial (14).

As reaccións adversas ao glute estiveron relacionadas con outras moitas condicións, incluída a ataxia do glute (un tipo de ataxia cerebelosa), a tiroidite de Hashimoto, a diabetes tipo 1, o autismo, a esquizofrenia e a depresión (15,,,,,,,).

O glute non é a principal causa destas enfermidades, pero pode empeorar os síntomas para quen as ten. En moitos casos, demostrou que unha dieta sen glute axuda, pero son necesarias máis investigacións.

Varias condicións de saúde inclúen trigo e glute. Os máis comúns son a alerxia ao trigo, a enfermidade celíaca e a sensibilidade ao glute non celíaco.

Que é a sensibilidade ao glute?

Nos últimos anos, a sensibilidade ao glute recibiu unha atención significativa tanto por parte dos científicos como do público ().

En palabras simples, as persoas con sensibilidade ao glute experimentan síntomas despois de inxerir grans que conteñen glute e responden positivamente a unha dieta sen glute, pero non teñen enfermidade celíaca nin alerxia ao trigo.

As persoas con sensibilidade ao glute normalmente non danan o revestimento intestinal, que é unha característica clave da enfermidade celíaca (12).

Non obstante, non está científicamente claro como funciona a sensibilidade ao glute.

Cada vez hai máis evidencias que suxiren a participación de FODMAP, unha categoría de carbohidratos e fibra que pode causar molestias dixestivas nalgunhas persoas ().

Debido a que ningunha proba de laboratorio fiable pode determinar a sensibilidade ao glute, normalmente faise un diagnóstico eliminando outras posibilidades.

Esta é unha rúbrica de diagnóstico proposta para a sensibilidade ao glute ():

1. A inxestión de glute provoca síntomas inmediatos, dixestivos ou non dixestivos.
2. Os síntomas desaparecen rapidamente cunha dieta sen glute.
3. A reintrodución do glute fai que reaparezan os síntomas.
4. Descartáronse a enfermidade celíaca e a alerxia ao trigo.
5. Un desafío ao glute cego confirma o diagnóstico.

Nun estudo realizado en persoas con auto-declarada sensibilidade ao glute, só o 25% cumpriu os criterios diagnósticos ().

As persoas con sensibilidade ao glute informaron de numerosos síntomas, incluíndo inchazo, flatulencia, diarrea, dor de estómago, perda de peso, eccema, eritema, dores de cabeza, fatiga, depresión e dor ósea e articular (25,).

Teña presente que a sensibilidade ao glute e a enfermidade celíaca adoitan ter varios síntomas misteriosos que poden ser difíciles de relacionar coa dixestión ou o glute, incluídos problemas da pel e trastornos neurolóxicos (,).

Aínda que faltan datos sobre a prevalencia da sensibilidade ao glute, os estudos suxiren que o 0,5-6% da poboación mundial pode ter esta condición ().

Segundo algúns estudos, a sensibilidade ao glute é máis común en adultos e moito máis común en mulleres que en homes (, 30).

A sensibilidade ao glute implica reaccións adversas ao glute ou ao trigo en persoas que non teñen enfermidade celíaca ou alerxia ao trigo. Non hai bos datos dispoñibles sobre o común que son.

A sensibilidade ao glute pode ser un mal nome

Varios estudos suxiren que a maioría da xente que cre sensible ao glute non reacciona en absoluto ao glute.

Un estudo puxo a 37 persoas con síndrome do intestino irritable (SII) e auto-declarada sensibilidade ao glute nunha dieta baixa en FODMAP antes de darlles glute illado - no canto dun gran que conteña glute como o trigo ().

O glute illado non tivo ningún efecto dietético nos participantes ().

O estudo concluíu que a suposta sensibilidade ao glute destes individuos era máis probable unha sensibilidade aos FODMAP.

O trigo non só ten un alto contido neste tipo específico de carbohidratos, senón que os FODMAP tamén provocan síntomas do SII (32,,).

Outro estudo apoiou estes achados. Revelou que as persoas con auto-declarada sensibilidade ao glute non reaccionaron ao glute senón aos fructanos, unha categoría de FODMAP no trigo ().

Aínda que actualmente se cre que os FODMAP son o principal motivo da auto-declarada sensibilidade ao glute, o glute non se descartou por completo.

Nun estudo, os FODMAP foron o principal desencadeante dos síntomas en persoas que crían sensibles ao glute. Non obstante, os investigadores especularon que a reacción inmune desencadeada polo glute contribúe á enfermidade ().

Non obstante, moitos científicos afirman que a sensibilidade ao trigo ou a síndrome de intolerancia ao trigo son etiquetas máis precisas que a sensibilidade ao glute (, 30).

É máis, algúns estudos suxiren que as cepas modernas de trigo son máis agravantes que as variedades antigas como o einkorn e o kamut (,).

Os FODMAP (e non o glute) parecen ser a principal causa de problemas dixestivos na sensibilidade ao glute non celíaco. Algúns científicos cren que a sensibilidade ao trigo é un nome máis axeitado para esta enfermidade.

O punto de partida

O glute e o trigo están ben para algunhas persoas pero non para outras.

Se reacciona negativamente ao trigo ou aos produtos que conteñen glute, pode simplemente evitar estes alimentos. Tamén pode querer discutir os seus síntomas cun médico.

Se decides absterse do glute, elixe alimentos enteiros que non conteñan glute de forma natural. É mellor evitar os produtos envasados ​​sen glute, xa que a miúdo son moi procesados.