: que é, síntomas, diagnóstico e tratamento

Contido

• Síntomas da infección por Fusarium spp.
• Como é o contaxio
• Como se fai o diagnóstico
• Tratamento da fusarose

A fusarose é unha enfermidade infecciosa causada por un fungo oportunista, o Fusarium spp., que se pode atopar no ambiente, principalmente en plantacións. Infección con Fusarium spp. é máis frecuente en persoas que teñen un sistema inmunitario comprometido, xa sexa por enfermidades hematolóxicas ou por transplante de medula ósea, por exemplo, sendo máis común nestes casos a aparición de fusarose diseminada, na que o fungo pode chegar a dous ou máis órganos , empeorando o estado clínico da persoa.

As principais especies de Fusarium capaces de causar enfermidades nas persoas son os Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides e Fusarium proliferatum, que se poden identificar mediante probas de laboratorio.

Síntomas da infección por Fusarium spp.

Síntomas de infección por Fusarium spp. non son moi específicos, xa que son similares aos síntomas doutras enfermidades causadas por fungos, depende do sistema inmunitario da persoa, xa que é un fungo oportunista e pode variar segundo a localización do fungo no corpo. Os principais signos e síntomas da fusarose son:

• Febre;
• Dor muscular;
• As lesións cutáneas, que son dolorosas e poden converterse en úlceras e vense con máis frecuencia no tronco e nas extremidades;
• Diminución dos niveis de conciencia;
• Inflamación corneal;
• Alteración da cor, grosor e forma da uña, ademais da presenza de pus, nalgúns casos;
• Problemas respiratorios, cardíacos, hepáticos, renais ou neurolóxicos, dependendo da localización do fungo.

Infección con Fusarium spp. é máis común ocorrer en persoas con enfermidades hematolóxicas, neutropenia, que foron sometidas a transplante de medula ósea ou quimioterapia, que usaron antifúngicos profilácticos para evitar a infección por Cándida sp., por exemplo, e teñen unha enfermidade que compromete o sistema inmunitario.

Como é o contaxio

Infección con Fusarium spp. ocorre principalmente pola inhalación de esporas presentes no ambiente, xa que este fungo atópase principalmente nas plantas e no chan. Non obstante, a infección tamén pode ocorrer mediante a inoculación directa do fungo, a miúdo como resultado dun corte causado por unha rama, por exemplo, provocando queratite por fungos.

A queratite fúngica é unha das manifestacións clínicas da infección por Fusarium spp. e corresponde a inflamación da córnea que pode producir cegueira, e é importante que se identifique e trate a través do transplante de córnea canto antes para evitar a propagación do fungo. Ademais, queratite fúngica por Fusarium pode ocorrer debido ao uso de lentes de contacto contaminadas por este fungo. Máis información sobre a queratite.

Como se fai o diagnóstico

O diagnóstico da fusarose é realizado por un médico ou médico de enfermidades infecciosas mediante a avaliación dos signos e síntomas presentados, ademais dos resultados das probas de laboratorio. A proba que confirma a infección por Fusarium spp. é o illamento do fungo nos lugares infectados, que pode ser de pel, pulmón ou sangue segundo o paciente.

Despois do illamento e do cultivo, realízase a observación microscópica para comprobar o fungo responsable da infección. Aínda que este é o método de diagnóstico que confirma a fusariosis, estas técnicas levan tempo, xa que o fungo leva tempo a medrar de xeito suficiente para poder observalo ao microscopio. Ademais, o illamento e a observación non permiten a identificación das especies responsables da infección, requirindo o uso de técnicas moleculares para facer a identificación, o que tamén require tempo.

Tamén se poden empregar técnicas inmunolóxicas para identificar o Fusarium spp., e teñen como obxectivo identificar compoñentes da parede celular fúngica, con todo estas técnicas non son moi específicas para a identificación de Fusarium spp, porque o compoñente buscado tamén forma parte doutros fungos, como Aspergillus sp., por exemplo, que pode confundir o diagnóstico.

A pesar de que o illamento e a identificación do fungo requiren máis tempo, aínda están indicadas as probas para confirmar a infección.Ademais, pódese realizar un exame histolóxico, no que se realiza a biopsia de tecido e, se se identifica a presenza de fungos, pódese iniciar o tratamento profiláctico mentres se agarda o resultado do cultivo.

Tratamento da fusarose

A fusarose trátase con axentes antifúnxicos que se deben empregar segundo a recomendación do médico, sendo a anfotericina B e o Voriconazol os máis indicados. A anfotericina B é o principal antifúngico indicado na fusarose diseminada, con todo, este medicamento está asociado a altos niveis de toxicidade e algúns pacientes non responden ao tratamento e recoméndase o uso de Voriconazol.

O Fusarium spp. ten resistencia intrínseca ao fluconazol e antifúngicos pertencentes á clase das equinocandinas, como a micafungina e a caspofungina, o que dificulta o tratamento e pode asociarse a altas taxas de morbilidade e mortalidade.