Entregas de fórceps: definición, riscos e prevención

Contido

• Que son as pinzas?
• Riscos das entregas de fórceps
• Riscos para o bebé
• Riscos para a nai
• Cando se usan fórceps?
• ¿Pode evitar un parto de fórceps?
• Entrega de Ventouse vs. fórceps
• Entrega de baleiro vs. fórceps: cal é a preferida?
• Que esperar coas entregas de fórceps
• Recuperación dunha entrega de fórceps
• Tipos de fórceps
• Deseño de pinzas
• Tipos de fórceps
• Liña de fondo
• Q:
• R:

Que é?

Moitas mulleres embarazadas poden dar a luz aos seus bebés normalmente e sen asistencia médica. Isto chámase parto vaxinal espontáneo. Non obstante, hai algunhas situacións nas que unha nai pode necesitar axuda durante o parto.

Nestes casos, os médicos realizarán un parto vaxinal asistido, que ás veces se denomina parto vaginal operativo. O médico empregará fórceps ou un baleiro para axudar ao bebé a saír con seguridade.

Que son as pinzas?

Os fórceps son unha ferramenta médica que se asemella a pinzas para ensaladas grandes. Durante un parto de fórceps, o seu médico empregará esta ferramenta para agarrar a cabeza do seu bebé e guialo suavemente para que saia da canle de parto. Os fórceps úsanse normalmente durante unha contracción cando a nai intenta empuxar ao bebé.

Riscos das entregas de fórceps

Todos os partos de fórceps presentan certo risco de lesións. Despois do parto, o seu médico examinará e controlará a vostede e ao seu bebé se hai lesións ou complicacións.

Riscos para o bebé

Algúns riscos para o bebé durante o parto de fórceps inclúen:

• pequenas lesións faciais causadas pola presión das pinzas
• debilidade muscular temporal temporal ou parálise facial
• fractura do cranio
• sangrando no cranio
• convulsións

A maioría dos bebés están ben cun parto de fórceps. Os bebés entregados con fórceps adoitan ter pequenas marcas na cara durante un curto período despois do parto. As lesións graves son pouco comúns.

Riscos para a nai

Algúns riscos para a nai durante un parto de fórceps inclúen:

• dor no tecido entre a vaxina e o ano despois do parto
• bágoas e feridas no tracto xenital inferior
• lesións na vexiga ou uretra
• problemas para ouriñar ou baleirar a vexiga
• incontinencia a curto prazo ou perda do control da vexiga
• anemia ou falta de glóbulos vermellos debido á perda de sangue durante o parto
• A rotura uterina ou unha bágoa na parede do útero (ambos son extremadamente raros) pode provocar que o bebé ou a placenta se empuxen ao abdome da nai
• debilidade dos músculos e ligamentos que soportan os órganos pélvicos, producindo prolapso pélvico ou a caída de órganos pélvicos desde a súa posición normal

Cando se usan fórceps?

Entre as situacións nas que se poderían usar fórceps inclúense:

• cando o bebé non viaxa pola canle do parto como se esperaba
• cando hai preocupacións sobre a saúde do bebé e o médico precisa sacalo máis rápido
• cando a nai non pode empurrar ou se lle aconsellou que non empurra durante o parto

¿Pode evitar un parto de fórceps?

É difícil predicir como será o teu traballo e parto. Pero, en xeral, o mellor que podes facer para ter un parto sen complicacións é tratar de manter un embarazo saudable. Iso significa facer exercicio regularmente, seguir as recomendacións do seu médico para aumentar de peso e comer saudablemente e asistir a unha clase de parto para que saiba o que pode esperar do parto. Estar preparado pode axudarche a estar máis tranquilo e relaxado durante o parto e o parto. Se tivo máis dun fillo, é maior ou ten un bebé máis grande do normal, tamén corre un maior risco de necesitar fórceps.

Noutros casos, con todo, pode haber demasiadas cousas que poden complicar un parto. É posible que o teu bebé sexa máis grande do esperado ou estea nunha posición que imposibilite dar a luz por conta propia. Ou simplemente o teu corpo pode cansarse demasiado.

Entrega de Ventouse vs. fórceps

En realidade, hai dúas formas de axudar a unha muller a parto vaginal. O primeiro xeito é empregar un baleiro para axudar a sacar ao bebé; isto chámase entrega de ventouse. O segundo xeito é usar pinzas para axudar ao bebé a saír da canle de parto.

Entrega de baleiro vs. fórceps: cal é a preferida?

Segundo a Organización Mundial da Saúde, xeralmente é mellor que os médicos empreguen o baleiro para axudar a un bebé se é necesario. Asóciase a taxas máis baixas de complicacións para a nai. Os estudos que comparan os dous poden ser confusos, porque as fórceps teñen un maior índice de éxito para sacar ao bebé. Pero tamén teñen unha taxa de parto por cesárea de emerxencia máis alta. Non obstante, o que significan estas cifras é que normalmente os médicos usan primeiro o baleiro e despois o fórceps. E se eses aínda non funcionan, é necesario un parto por cesárea.

Os nacementos asistidos ao baleiro teñen menos risco de lesións na nai e menos dor. Non obstante, hai algunhas situacións nas que un médico non pode usar o baleiro. Se o teu bebé precisa axuda e sae da canle de parto coa cara primeiro, en lugar da parte superior da cabeza, un médico non poderá usar o baleiro. Os fórceps serán a única opción, fóra dun parto por cesárea.

Que esperar coas entregas de fórceps

Durante un parto de fórceps, pediráselle que deite de costas nunha lixeira inclinación coas pernas separadas. O seu médico pode pedirlle que agarre as asas a cada lado da mesa de entrega para apoialo mentres empurra.

Entre as contraccións, o seu médico colocará varios dedos dentro da vaxina para sentir a cabeza do bebé. Unha vez que o médico localice ao bebé, desprazarán cada folla de fórceps ao redor de cada lado da cabeza do bebé. Se ten un bloqueo, as pinzas bloquearanse para que poidan suavemente suxeitar a cabeza do bebé.

Mentres empurra durante a próxima contracción, o seu médico empregará as fórceps para guiar ao seu bebé pola canle de parto. O seu médico tamén pode usar as pinzas para xirar a cabeza do seu bebé cara abaixo se está cara arriba.

Se o seu médico non pode agarrar ao seu bebé con fórceps de forma segura, pode usar unha cunca de baleiro fixada nunha bomba para sacalo. Se o fórceps e a cunca de baleiro non conseguen sacar ao seu bebé nun prazo de 20 minutos, é probable que o seu médico necesite realizar unha cesárea.

Recuperación dunha entrega de fórceps

As mulleres que reciben parto de fórceps poden esperar algunha dor e molestias ata varias semanas despois do parto. Non obstante, debe contactar co seu médico de inmediato se a dor é moi intensa ou non desaparece despois dunhas semanas. A dor intensa ou persistente pode indicar unha enfermidade grave que precisa tratamento inmediato.

Tipos de fórceps

Desenvolvéronse máis de 700 tipos de fórceps obstétricas para realizar o parto vaxinal asistido. Algúns fórceps son máis axeitados para determinadas situacións de parto, polo que os hospitais adoitan ter a man varios tipos de fórceps. Aínda que cada tipo está feito para unha situación específica, todas as pinzas son de deseño similar.

Deseño de pinzas

Os fórceps teñen dúas púas que se usan para agarrar a cabeza do bebé. Estas púas chámanse "láminas". Cada folla ten unha curva de tamaño diferente. A lámina dereita, ou curva cefálica, é máis profunda que a lámina esquerda ou a curva pélvica. A curva cefálica está destinada a encaixar arredor da cabeza do bebé e a curva pélvica ten a forma de encaixar contra a canle de parto da nai. Algúns fórceps teñen unha curva cefálica máis redonda. Outros fórceps teñen unha curva máis alongada. O tipo de fórceps empregado depende en parte da forma da cabeza do bebé. Independentemente do tipo empregado, as fórceps deben agarrar a cabeza do bebé con firmeza, pero non con forza.

As dúas láminas dun fórceps ás veces cruzan nun punto medio chamado articulación. A maioría dos fórceps teñen un bloqueo na articulación. Non obstante, hai pinzas deslizantes que permiten que as dúas láminas deslízanse unhas a outras. O tipo de fórceps empregado tamén depende da posición do bebé. Un fórceps cun bloqueo fixo úsase durante o parto se a cabeza do bebé xa está cara abaixo e se precisa pouca ou nula rotación do bebé. Se a cabeza do bebé non está cara abaixo e se precisa algunha rotación da cabeza do bebé, entón úsanse fórceps deslizantes.

Todas as pinzas tamén teñen asas, que están unidas ás follas por talos. Utilízase un fórceps con tallos máis longos cando se está a considerar unha rotación do fórceps. Durante o parto, o seu médico empregará as asas para agarrar a cabeza do seu bebé e despois para sacalo do canal de parto.

Tipos de fórceps

Hai centos de diferentes tipos de fórceps. Os fórceps máis usados ​​inclúen os seguintes:

• As pinzas Simpson teñen unha curva cefálica alongada. Úsanse cando a cabeza do bebé foi exprimida en forma de cono pola canle de parto da nai.
• As pinzas Elliot teñen unha curva cefálica redondeada e úsanse cando a cabeza do bebé é redonda.
• As fórceps Kielland teñen unha curva pélvica moi superficial e un bloqueo deslizante. Son os fórceps máis usados ​​cando hai que xirar o bebé.
• As pinzas de Wrigley teñen tallos e láminas curtas que poden minimizar o risco dunha complicación grave chamada rotura uterina. Úsase máis a miúdo en partos nos que o bebé está moi lonxe na canle de parto. Tamén se pode usar durante unha cesárea.
• As pinzas de Piper teñen tallos curvados cara a abaixo para encaixar na parte inferior do corpo do teu bebé. Isto permítelle ao médico agarrar a cabeza durante o parto.

Liña de fondo

O traballo é imprevisible e por iso os médicos teñen ferramentas para axudar cando sexa necesario. Algúns médicos non usan fórceps, polo que debería consultar co seu médico con antelación a súa política de uso de fórceps durante o parto. Fale sempre co seu médico sobre as súas preocupacións.

Q:

Que debe escribir unha muller no seu plan de nacemento se non quere un parto asistido por baleiro ou por fórceps?

Paciente anónimo

R:

En primeiro lugar, pode querer falar co seu médico e confirmar que están adestrados e cómodos facendo este tipo de procedementos antes de tomar a súa decisión. Calquera muller que intente evitar partos vaxinais operativos debería discutilo antes co seu médico.No plan de nacemento pódese dicir simplemente como "gustaríame rexeitar o parto vaxinal operativo". Non obstante, ao diminuír esta opción, a maioría das mulleres deben entender que agora pode requirir un parto por cesárea, xa que os fórceps e os aspiradores normalmente só se usan cando o parto vaxinal espontáneo require asistencia para ter éxito.

O doutor Michael WeberAnswers representa as opinións dos nosos expertos médicos. Todo o contido é estritamente informativo e non debe considerarse asesoramento médico.