Os médicos din que a nova pílula aprobada pola FDA para tratar a endometriose podería cambiar o xogo

Contido

• Como trata Orilissa a dor da endometriose?
• Cales son os efectos secundarios?
• O punto de partida?
• Revisión de

A principios desta semana, a Food and Drug Administration aprobou un novo medicamento que podería facilitar a vida coa endometriose para máis do 10 por cento das mulleres que viven coa enfermidade dolorosa e ás veces debilitante.(Relacionado: Lena Dunham tivo unha histerectomía completa para deter a súa dor de endometriose)

Actualización rápida: "A endometriose é unha enfermidade que afecta ás mulleres de idade reprodutiva onde o revestimento do útero crece fóra do útero", di Sanjay Agarwal, M.D., profesor de obstetricia, xinecoloxía e ciencias reprodutivas na UC San Diego Health. "Os síntomas poden ser moi variados, pero normalmente asócianse a períodos dolorosos e a dor co coito, estes síntomas poden ser horribles". (A endometriose tamén pode causar infertilidade. A principios deste ano, Halsey falou sobre a conxelación dos seus óvulos aos 23 anos por mor da súa endometriose).

Dado que a endometriose afecta a 200 millóns de mulleres en todo o mundo, os médicos aínda saben pouco sobre o que causa as dolorosas lesións. "Non estamos seguros de por que algunhas mulleres o desenvolven e outras non o fan ou por que nalgunhas mulleres pode ser unha enfermidade bastante benigna e para outras pode ser unha enfermidade debilitante moi dolorosa", di Zev Williams, MD, Ph.D ., xefe da División de Endocrinoloxía Reproductiva e Infertilidade do Centro Médico da Universidade de Columbia.

O que si saben os médicos é que "o estróxeno tende a empeorar a enfermidade e os síntomas", di o doutor Agarwal, polo que a endometriose a miúdo causa períodos súper dolorosos. É un círculo vicioso, engade o doutor Williams. "As lesións provocan inflamación, que fai que o corpo produza estróxenos, que causa máis inflamación, etc.", explica. (Relacionado: Julianne Hough fala da súa loita coa endometriose)

"Un dos obxectivos do tratamento é tentar romper ese ciclo usando medicamentos que reduzan a inflamación ou a presenza de estróxenos", di o doutor Williams. "No pasado fixémolo con pílulas anticonceptivas que manteñen baixos os niveis de estróxenos dunha muller ou empregando medicamentos como Motrin, que son antiinflamatorios".

Outra opción de tratamento é evitar que o corpo produza tanto estróxeno en primeiro lugar, un método que se facía previamente mediante inxección, di o doutor Williams. Isto é exactamente como funciona Orilissa, o medicamento recentemente aprobado pola FDA, excepto nunha pílula diaria.

Os médicos din que a pílula, aprobada pola FDA a principios desta semana e que se prevé que estea dispoñible a principios de agosto, podería cambiar o xogo para as mulleres con endometriose moderada a grave. "Isto é algo enorme no mundo da saúde das mulleres", di a doutora Agarwal. "A innovación no campo da endometriose foi esencialmente inexistente durante décadas e as opcións de tratamento que facemos foron desafiantes", di. Aínda que o medicamento é unha noticia emocionante, o prezo para os pacientes non asegurados non o é. Un subministro de catro semanas para o medicamento custará 845 dólares sen seguro, informa o Chicago Tribune.

Como trata Orilissa a dor da endometriose?

"Normalmente o cerebro fai que os ovarios produzan estróxenos, o que estimula o crecemento do revestimento uterino e as lesións de endometriose", explica o doutor Williams, que consultou a compañía farmacéutica detrás de Orilissa cando se estaba desenvolvendo. Orilissa suprime suavemente os estróxenos que provocan a endometriose "bloqueando o cerebro para que non envíe o sinal ao ovario para producir estróxenos", di.

A medida que os niveis de estróxenos diminúen, tamén o fai a dor da endometriose. Nos ensaios clínicos de Orilissa avaliados pola FDA, que incluíron a case 1.700 mulleres con dor de endometriose de moderada a grave, a droga reduciu significativamente tres tipos de dor de endometriose: dor diaria, dor de período e dor durante o sexo.

Cales son os efectos secundarios?

Os tratamentos actuais para a endometriose adoitan ter efectos secundarios como hemorraxias irregulares, acne, aumento de peso e depresión. "Debido a que este novo fármaco suprime os estróxenos suavemente, non debería ter a mesma magnitude de efectos secundarios que poden ter outros medicamentos", di o doutor Agarwal, que foi investigador clínico do programa de estudo.

A maioría dos efectos secundarios son menores, pero porque causa unha caída de estróxenos, Orilissa pode causar síntomas semellantes á menopausa como sofocos, aínda que os expertos din que non hai probas de que poida provocar unha menopausa precoz.

O principal risco é que a droga poida causar unha diminución da densidade ósea. De feito, a FDA recomenda que o medicamento só se tome durante un máximo de dous anos, mesmo na dose máis baixa. "A preocupación pola diminución da densidade ósea é que pode provocar fracturas", di o doutor Williams. "Isto é particularmente unha preocupación para as mulleres cando teñen menos de 35 anos e están a construír a súa máxima densidade ósea". (Boas novas: o exercicio pode axudar a manter a densidade ósea e reducir a osteoporose.)

Entón, isto significa que Orilissa é só unha curita de dous anos no mellor dos casos? Tipo de. Unha vez que deixa a droga, os expertos din que a dor probablemente comezará a volver lentamente. Pero incluso dous anos sen dor son importantes. "O obxectivo do manexo hormonal é tratar de atrasar o crecemento das lesións de endometriose para aliviar os síntomas e previr a necesidade de cirurxía ou retrasar cando a cirurxía sería necesaria", di o doutor Williams.

Despois de aproveitar ao máximo o seu tempo tomando o medicamento, a maioría dos médicos recomendan volver a un tratamento como o control da natalidade para axudar a evitar ese rebrote, di o doutor Williams.

O punto de partida?

Orilissa non é unha bala máxica, nin é unha cura para a endometriose (por desgraza, aínda non hai). Pero a pílula recentemente aprobada supón un enorme paso adiante no tratamento, especialmente para as mulleres que sofren unha dor severa, di a doutora Agarwal. "É un momento moi emocionante para as mulleres con endometriose".

Revisión de