Como identificar a estenose mitral e o tratamento

Contido

• Síntomas da estenose mitral
• Principais causas
• Como se fai o diagnóstico
• Como tratar
• Posibles complicacións

A estenose mitral corresponde ao engrosamento e calcificación da válvula mitral, o que resulta no estreitamento da abertura que permite que o sangue pase da aurícula ao ventrículo. A válvula mitral, tamén coñecida como válvula bicúspide, é unha estrutura cardíaca que separa a aurícula esquerda do ventrículo esquerdo.

Segundo o grao de espesamento e, en consecuencia, o tamaño do orificio para o paso do sangue, a estenose mitral pódese clasificar en:

• Estenose mitral leve, cuxa abertura para o paso do sangue desde a aurícula ao ventrículo está entre 1,5 e 4 cm;
• Estenose mitral moderada, cuxa abertura está entre 1 e 1,5 cm;
• Estenose mitral grave, cuxa abertura é inferior a 1 cm.

Os síntomas normalmente comezan a aparecer cando a estenose é moderada ou grave, xa que o paso do sangue comeza a ser difícil, o que resulta en falta de aire, cansazo fácil e dor no peito, por exemplo, que requiren unha visita ao cardiólogo para a súa confirmación. Diagnóstico e tratamento comezou.

Síntomas da estenose mitral

A estenose mitral non adoita presentar síntomas, pero algúns poden desenvolverse despois do esforzo físico, como:

• Fatiga fácil;
• Sensación de falta de aire, especialmente pola noite, ter que durmir sentado ou deitado;
• Mareos ao levantarse;
• Dor no peito;
• A presión arterial pode ser normal ou diminuída;
• Cara rosa.

Ademais, a persoa pode sentir os seus propios golpes e tose de sangue se hai unha rotura da vea ou capilares do pulmón. Coñecer as principais causas da tose de sangue.

Principais causas

A principal causa da estenose mitral é a febre reumática, que é unha enfermidade causada principalmente pola bacteria Streptococcus pneumoniae, que ademais de causar inflamación na gorxa, fai que o sistema inmune produza autoanticorpos, o que leva á inflamación das articulacións e, posiblemente cambios na estrutura cardíaca. Vexa como identificar e tratar a febre reumática.

Con menos frecuencia, a estenose mitral é conxénita, é dicir, nace co bebé e pódese identificar nas probas realizadas pouco despois do nacemento. Outras causas de estenose mitral máis raras que a estenose conxénita son: lupus eritematoso sistémico, artrite reumatoide, enfermidade de Fabry, enfermidade de Whipple, amiloidose e tumor cardíaco.

Como se fai o diagnóstico

O diagnóstico faino o cardiólogo mediante a análise dos síntomas descritos polo paciente, ademais da realización dalgunhas probas, como a radiografía de tórax, o electrocardiograma e o ecocardiograma. Vexa para que serve e como se fai o ecocardiograma.

Ademais, no caso da estenose mitral conxénita, o médico pode facer o diagnóstico a partir da auscultación do corazón, na que se pode escoitar un murmurio cardíaco característico da enfermidade. Vexa como identificar o murmurio cardíaco.

Como tratar

O tratamento da estenose mitral faise segundo a recomendación do cardiólogo, indicándose doses individuais de medicamentos segundo as necesidades do paciente. O tratamento adoita facerse co uso de bloqueadores beta, antagonistas do calcio, diuréticos e anticoagulantes, que permiten que o corazón funcione correctamente, alivie os síntomas e evite complicacións.

Nos casos máis graves de estenose mitral, os cardiólogos poden recomendar cirurxía para reparar ou substituír a válvula mitral. Descubra como é o postoperatorio e a recuperación da cirurxía cardíaca.

Posibles complicacións

Do mesmo xeito que ocorre coa estenose mitral hai dificultade para o paso do sangue desde a aurícula ao ventrículo, o ventrículo esquerdo queda aforrado e mantense no seu tamaño normal. Non obstante, como hai unha gran acumulación de sangue na aurícula esquerda, esta cavidade tende a aumentar de tamaño, o que pode facilitar a aparición de arritmias cardíacas como a fibrilación auricular, por exemplo. Nestes casos, o paciente pode ter que empregar anticoagulantes orais para diminuír o risco de accidente vascular cerebral.

Ademais, como a aurícula esquerda recibe sangue do pulmón, se hai unha acumulación de sangue na aurícula esquerda, ao pulmón será difícil enviar o sangue que lle chega ao corazón. Así, o pulmón acaba acumulando moito sangue e, en consecuencia, pode empaparse, producindo edema pulmonar agudo. Máis información sobre o edema pulmonar agudo.