Simpatectomía torácica endoscópica

A simpatectomía torácica endoscópica (ETS) é unha cirurxía para tratar a sudoración moito máis pesada do normal. Esta condición chámase hiperhidrose. Normalmente a cirurxía úsase para tratar a sudoración nas palmas ou na cara. Os nervios simpáticos controlan a transpiración. A cirurxía corta estes nervios na parte do corpo que sua demasiado.

Recibirá anestesia xeral antes da cirurxía. Isto farache durmir e sen dor.

A cirurxía normalmente faise do seguinte xeito:

• O cirurxián fai 2 ou 3 pequenos cortes (incisións) baixo un brazo no lado onde se produce a sudoración excesiva.
• O pulmón deste lado está desinflado (colapsado) para que o aire non entre e saia durante a cirurxía. Isto dálle ao cirurxián máis espazo para traballar.
• Unha pequena cámara chamada endoscopio insírese nun dos cortes no peito. O vídeo da cámara móstrase nun monitor do quirófano. O cirurxián mira o monitor mentres realiza a cirurxía.
• Outras pequenas ferramentas insírense a través dos outros cortes.
• Usando estas ferramentas, o cirurxián atopa os nervios que controlan a sudoración na zona problemática. Estes son cortados, cortados ou destruídos.
• O pulmón deste lado está inflado.
• Os cortes péchanse con puntos (suturas).
• Pódese deixar un pequeno tubo de drenaxe no peito durante un día máis ou menos.

Despois de facer este procedemento nun lado do corpo, o cirurxián pode facer o mesmo no outro lado. A cirurxía leva aproximadamente 1 a 3 horas.

Esta cirurxía adoita facerse en persoas cuxas palmas suan moito máis do normal. Tamén se pode usar para tratar a sudoración extrema da cara. Só se usa cando outros tratamentos para reducir a sudoración non funcionaron.

Os riscos de anestesia e cirurxía en xeral son:

• Reaccións alérxicas aos medicamentos
• Problemas de respiración
• Hemorragia, coágulos de sangue ou infección

Os riscos deste procedemento son:

• Recollida de sangue no peito (hemotórax)
• Recollida de aire no peito (pneumotórax)
• Danos nas arterias ou nervios
• Síndrome de Horner (diminución da sudoración facial e pálpebras caídas)
• Aumento da sudoración ou nova
• Aumento da transpiración noutras áreas do corpo (transpiración compensatoria)
• Desaceleración dos latidos do corazón
• Pneumonía

Informe ao seu cirurxián ou profesional de saúde:

• Se está ou pode estar embarazada
• Que medicamentos, vitaminas, herbas e outros suplementos estás tomando, incluso os que compraches sen receita médica

Durante os días previos á cirurxía:

• Pode que lle pidan que deixe de tomar medicamentos para diluír o sangue. Algúns destes son a aspirina, o ibuprofeno (Advil, Motrin) e a warfarina (Coumadin).
• Pregúntelle ao seu cirurxián que medicamentos aínda debe tomar o día da cirurxía.
• Se fuma, tenta deterse. Pida axuda ao seu provedor para deixar de fumar. Fumar aumenta o risco de problemas como a curación lenta.

O día da súa cirurxía:

• Siga as instrucións sobre cando deixar de comer e beber.
• Tome os medicamentos que o seu cirurxián lle dixo que tome cun pequeno grolo de auga.
• Chegue ao hospital a tempo.

A maioría das persoas quédanse no hospital unha noite e volven a casa ao día seguinte. Pode ter dor durante aproximadamente unha semana ou dúas. Tome medicamentos para a dor segundo o recomendado polo seu médico. Pode necesitar acetaminofeno (Tylenol) ou medicamentos para a dor prescritos. NON conduza se está a tomar medicamentos para a dor narcóticos.

Siga as instrucións do cirurxián sobre o coidado das incisións, incluíndo:

• Manteña as zonas de incisión limpas, secas e cubertas con apósitos (vendaxes). Se a súa incisión está cuberta con Dermabond (vendaje líquido) é posible que non precise ningún apósito.
• Lavar as zonas e cambiar os apósitos segundo o indicado.
• Pregunta ao teu cirurxián cando podes ducharte ou bañarte.

Retoma lentamente as túas actividades regulares como poidas.

Manter visitas de seguimento co cirurxián. Nestas visitas, o cirurxián comprobará as incisións e comprobará se a cirurxía tivo éxito.

Esta cirurxía pode mellorar a calidade de vida da maioría das persoas. Non funciona tan ben para as persoas que teñen unha sudoración de axilas moi pesada. Algunhas persoas notan sudar en novos lugares do corpo, pero isto pode desaparecer por si só.

Simpatectomía: torácica endoscópica; ETC; Hiperhidrose - simpatectomía torácica endoscópica

• Coidados de feridas cirúrxicas: aberto

Sitio web da International Hyperhidrosis Society. Simpatectomía torácica endoscópica. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. Consultado o 3 de abril de 2019.

Langtry JAA. Hiperhidrose. En: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Tratamento das enfermidades da pel: estratexias terapéuticas completas. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 109.

Miller DL, Miller MM. Tratamento cirúrxico da hiperhidrose. En: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Cirurxía do peito de Sabiston e Spencer. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 44.