Elastografía

Contido

• Que é unha elastografía?
• Para que serve?
• Por que necesito unha elastografía?
• Que ocorre durante unha elastografía?
• Necesitarei facer algo para prepararme para a proba?
• Hai algún risco para a proba?
• Que significan os resultados?
• Hai algo máis que deba saber sobre unha elastografía?
• Referencias

Que é unha elastografía?

Unha elastografía, tamén coñecida como elastografía hepática, é un tipo de proba de imaxe que comproba a fibrosis do fígado. A fibrosis é unha enfermidade que reduce o fluxo sanguíneo ao fígado e dentro del. Isto provoca a acumulación de tecido cicatricial. Se non se trata, a fibrosis pode provocar graves problemas no fígado. Estes inclúen cirrose, cancro de fígado e insuficiencia hepática. Pero o diagnóstico e o tratamento precoz poden reducir ou incluso reverter os efectos da fibrosis.

Existen dous tipos de probas de elastografía hepática:

• Ecografía elastografía, tamén coñecido como Fibroscan, a marca do dispositivo de ultrasóns. A proba usa ondas sonoras para medir a rixidez do tecido hepático. A rixidez é un signo de fibrosis.
• MRE (elastografía por resonancia magnética), unha proba que combina tecnoloxía de ultrasóns con resonancia magnética (RM). A resonancia magnética é un procedemento que usa poderosos imáns e ondas de radio para crear imaxes de órganos e estruturas dentro do corpo. Nunha proba MRE, un programa de ordenador crea un mapa visual que mostra rixidez hepática.

As probas de elastografía pódense usar no lugar dunha biopsia hepática, unha proba máis invasiva que consiste en eliminar un anaco de tecido hepático para probalo.

Outros nomes: elastografía hepática, elastografía transitoria, Fibroscan, elastografía MR

Para que serve?

Utilízase unha elastografía para diagnosticar a enfermidade do fígado graxo (FLD) e a fibrose. A FLD é unha afección na que o tecido hepático normal é substituído por graxa. Esta graxa pode provocar a morte celular e a fibrose.

Por que necesito unha elastografía?

Moitas persoas con fibrosis non teñen síntomas. Pero se non se trata, a fibrosis continuará cicatrizando o fígado e acabará converténdose en cirrose.

Cirrose é un termo usado para describir unha cicatrización excesiva do fígado. A cirrose é máis frecuentemente causada por abuso de alcol ou hepatite. En casos graves, a cirrose pode ameazar a vida. A cirrose provoca síntomas. É posible que precise esta proba se ten síntomas de cirrose ou outra enfermidade hepática.

Os síntomas da cirrose e outras enfermidades hepáticas son similares e poden incluír:

• Amarelecemento da pel. Isto coñécese como ictericia.
• Fatiga
• Picazón
• Ferindo facilmente
• Fortes sangramentos nasais
• Inchazo nas pernas
• Perda de peso
• Confusión

Que ocorre durante unha elastografía?

Durante unha ecografía (Fibroscan):

• Deitarase sobre unha mesa de exploración ás costas, coa zona abdominal dereita exposta.
• Un técnico de radioloxía estenderá o xel na pel pola zona.
• Colocará un dispositivo semellante a varita, chamado transdutor, na zona da pel que che cobre o fígado.
• A sonda ofrecerá unha serie de ondas sonoras. As ondas viaxarán ao teu fígado e recuperaranse. As ondas son tan agudas que non as podes escoitar.
• Podes sentir un golpe suave ao facelo, pero non debería doer.
• As ondas sonoras rexístranse, mídense e móstranse nun monitor.
• A medición mostra o nivel de rixidez no fígado.
• O procedemento só leva uns cinco minutos, pero a cita completa pode levar media hora máis ou menos.

A MRE (elastografía por resonancia magnética) faise co mesmo tipo de máquina e moitos dos mesmos pasos que unha proba tradicional de resonancia magnética (MRI). Durante un procedemento MRE:

• Deitarase nunha mesa de exame estreita.
• Un técnico de radioloxía colocará unha pequena almofada no abdome. A almofada emitirá vibracións que pasan polo fígado.
• A táboa deslizarase nun escáner de resonancia magnética, que é unha máquina en forma de túnel que contén o imán. É posible que che proporcionen tapóns para os oídos ou auriculares antes da proba para axudar a bloquear o ruído do escáner, que é moi forte.
• Unha vez dentro do escáner, a almofada activarase e enviará medicións de vibracións desde o fígado. As medidas gravaranse nun ordenador e converteranse nun mapa visual que mostre a rixidez do fígado.
• A proba leva uns 30 a 60 minutos.

Necesitarei facer algo para prepararme para a proba?

Non precisa de preparacións especiais para unha elastografía por ultrasóns. Se está a ter un MRE, asegúrese de eliminar todas as xoias e accesorios de metal antes da proba.

Hai algún risco para a proba?

Non hai riscos coñecidos por ter unha elastografía por ultrasóns. Hai moito risco de ter un MRE para a maioría da xente. Algunhas persoas se senten nerviosas ou claustrofóbicas dentro do escáner. Se se sente así, é posible que se lle administren medicamentos antes da proba para axudar a relaxarse.

Que significan os resultados?

Os dous tipos de elastografía miden a rixidez do fígado. Canto máis ríxido é o fígado, máis fibrosis tes. Os seus resultados poden variar desde cicatrices de fígado leves, moderadas ou avanzadas. A cicatriz avanzada coñécese como cirrose. O seu médico pode solicitar probas adicionais, incluídas análises de sangue da función hepática ou unha biopsia hepática, para confirmar o diagnóstico.

Se se lle diagnostica unha fibrose leve a moderada, é posible que poida tomar medidas para deixar de cicatrizar e ás veces incluso mellorar a súa condición. Estes pasos inclúen:

• Non beber alcol
• Non tomar drogas ilegais
• Comer unha dieta sa
• Aumento do exercicio
• Tomar medicamentos. Hai medicamentos que son eficaces no tratamento dalgúns tipos de hepatite.

Se esperas demasiado para o tratamento, cada vez acumulará máis tecido cicatricial no fígado. Isto pode provocar cirrose. Ás veces, o único tratamento para a cirrose avanzada é un transplante de fígado.

Se tes dúbidas sobre os teus resultados, fala co teu médico.

Hai algo máis que deba saber sobre unha elastografía?

As probas MRE poden non ser unha boa opción para as persoas que teñen dispositivos metálicos implantados no seu corpo. Estes inclúen marcapasos, válvulas cardíacas artificiais e bombas de infusión. O imán na resonancia magnética pode afectar o funcionamento destes dispositivos e, nalgúns casos, pode ser perigoso. Os aparellos dentais e certos tipos de tatuaxes que conteñen metal tamén poden causar problemas durante o procedemento.

A proba tampouco se recomenda ás mulleres embarazadas ou que pensan que poden estar embarazadas. Non se sabe se os campos magnéticos son prexudiciais para os bebés non nacidos.

Referencias

1. Fundación Americana do Fígado. [Internet]. Nova York: American Liver Foundation; c2017. Diagnosticando a hepatite C [citado o 24 de xaneiro de 2019]; [unhas 4 pantallas]. Dispoñible en: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/diagnosing-hepatitis-c/#who-should-get-tested-for- hepatite-c
2. Foucher J, Chanteloup E, Vergniol J, Castéra L, Le Bail B, Adhoute X, Bertet J, Couzigou P, de Lédinghen, V. Diagnóstico de cirrose por elastografía transitoria (FibroScan): un estudo prospectivo. Gut [Internet]. Marzo 2006 [citado o 24 de xaneiro de 2019]; 55 (3): 403-408. Dispoñible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856085
3. Huron Gastro [Internet]. Ypsilanti (MI): Huron Gastroenteroloxía; c2015. Fibroscan (Liver Elastography) [citado o 24 de xaneiro de 2019]; [unhas 5 pantallas]. Dispoñible en: https://www.hurongastro.com/fibroscan-liver-elastrography
4. Clínica Mayo [Internet]. Fundación Mayo para a Educación e Investigación Médica; c1998-2019. Hepatite C: diagnóstico e tratamento; 6 de marzo de 2018 [citado o 24 de xaneiro de 2019]; [unhas 4 pantallas]. Dispoñible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/diagnosis-treatment/drc-20354284
5. Clínica Mayo [Internet]. Fundación Mayo para a Educación e Investigación Médica; c1998-2019. Hepatite C: síntomas e causas; 6 de marzo de 2018 [citado o 24 de xaneiro de 2019]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/symptoms-causes/syc-20354278
6. Clínica Mayo [Internet]. Fundación Mayo para a Educación e Investigación Médica; c1998-2019. Elastografía por resonancia magnética: visión xeral; 2018 17 de maio [citado o 24 de xaneiro de 2019]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/magnetic-resonance-elastography/about/pac-20385177
7. Memorial Sloan Kettering Cancer Center [Internet]. Nova York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2019. Comprender os teus resultados de Fibroscan [actualizado o 27 de febreiro de 2018; citado o 24 de xaneiro de 2019]; [unhas 4 pantallas]. Dispoñible en: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/understanding-your-fibroscan-results
8. Manual Merck Versión para o consumidor [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Cirrose do fígado [citado o 24 de xaneiro de 2019]; [aproximadamente 2 pantallas]. Dispoñible en: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/cirrhosis-of-the-liver
9. Manual Merck Versión para o consumidor [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Fibrosis do fígado [citado o 24 de xaneiro de 2019]; [aproximadamente 2 pantallas]. Dispoñible en: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/fibrosis-of-the-liver
10. Medicina de Michigan: Universidade de Michigan [Internet]. Ann Arbor (MI): rexentes da Universidade de Michigan; c1995-2019. Liver Elastography [citado o 24 de xaneiro de 2019]; [unhas 5 pantallas]. Dispoñible en: https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/digestive-and-liver-health/liver-elastography
11. NorthShore University Health System [Internet]. NorthShore University Health System; c2019. Liver Fibroscan [citado o 24 de xaneiro de 2019]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.northshore.org/gastroenterology/procedures/fibroscan
12. Radiology Info.org [Internet]. Radiological Society of North America, Inc .; c2019. Cirrose do fígado [citado o 24 de xaneiro de 2019]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cirrhosisliver
13. Radiology Info.org [Internet]. Radiological Society of North America, Inc .; c2019. Enfermidade hepática graxa e fibrose hepática [citado o 24 de xaneiro de 2019]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=fatty-liver-disease
14. Centro Médico da Universidade de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centro Médico da Universidade de Rochester; c2019. Enciclopedia da saúde: enfermidade hepática crónica / cirrose [citado o 24 de xaneiro de 2019]; [aproximadamente 2 pantallas]. Dispoñible en: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00662
15. UF Health: Universidade de Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Universidade de Florida; c2019. Resonancia magnética: visión xeral [actualizado o 24 de xaneiro de 2019; citado o 24 de xaneiro de 2019]; [aproximadamente 2 pantallas]. Dispoñible en: https://ufhealth.org/mri
16. UF Health: Universidade de Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Universidade de Florida; c2019. Ecografía: Visión xeral [actualizado o 24 de xaneiro de 2019; citado o 24 de xaneiro de 2019]; [aproximadamente 2 pantallas]. Dispoñible en: https://ufhealth.org/ultrasound
17. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoridade de hospitais e clínicas da Universidade de Wisconsin; c2019. Cirrose: síntomas [actualizado o 28 de marzo de 2018; citado o 24 de xaneiro de 2019]; [unhas 4 pantallas]. Dispoñible en: https://www.uwhealth.org/health/topic/mini/cirrhosis/aa67653.html#aa67668
18. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoridade de hospitais e clínicas da Universidade de Wisconsin; c2019. Imaxe por resonancia magnética (resonancia magnética): como se fai [actualizado o 26 de xuño de 2018; citado o 24 de xaneiro de 2019]; [unhas 5 pantallas]. Dispoñible en: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214314
19. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoridade de hospitais e clínicas da Universidade de Wisconsin; c2019. Imaxe por resonancia magnética (resonancia magnética): como prepararse [actualizado o 26 de xuño de 2018; citado o 24 de xaneiro de 2019]; [unhas 4 pantallas]. Dispoñible en: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214310
20. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoridade de hospitais e clínicas da Universidade de Wisconsin; c2019. Imaxe por resonancia magnética (resonancia magnética): resumo da proba [actualizado o 26 de xuño de 2018; citado o 24 de xaneiro de 2019]; [aproximadamente 2 pantallas]. Dispoñible en: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html

A información deste sitio non debe usarse como substituto da asistencia médica ou do consello profesional. Póñase en contacto cun médico se ten dúbidas sobre a súa saúde.