Por que coma as miñas costras?

Contido

• Que fai que as persoas coman as costras?
• Cales son os riscos de coller e comer costras?
• Cales son os tratamentos para escoller e comer costras?
• Terapias conductuais
• Medicamentos orais
• Medicamentos tópicos
• Cal é a perspectiva para escoller e comer costras?

Visión xeral

Case todas as persoas collerán unha espiña ou costrarán a pel periódicamente. Pero para algunhas persoas, o escollido da pel prodúcelle angustia, ansiedade e incluso problemas de saúde. Isto pode ser o caso cando unha persoa escolle e come rutinariamente as súas costras.

Que fai que as persoas coman as costras?

Escoller e comer costras pode ter múltiples causas subxacentes. Ás veces, unha persoa pode coller a pel e nin sequera nota que o está facendo. Outras veces, unha persoa pode coller a pel:

• como mecanismo para afrontar a ansiedade, a rabia ou a tristeza
• como resposta a episodios graves de estrés ou tensión
• por aburrimento ou hábito
• por mor dunha historia familiar da enfermidade

Ás veces, unha persoa pode sentir alivio cando escolle e come as costras. Non obstante, estes sentimentos adoitan ir seguidos de vergoña e culpa.

Os médicos refírense aos trastornos repetitivos de picking da pel como comportamentos repetitivos centrados no corpo (BFRB). Ocorren cando unha persoa escolle a pel repetidamente e adoita ter ganas e pensamentos de escoller a pel, incluíndo escollar costras. Outros exemplos inclúen a repetición de tirar o pelo e comer ou escollerse as uñas.

Este trastorno adoita considerarse un trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Unha persoa con TOC ten pensamentos, impulsos e comportamentos obsesivos que poden interferir na súa vida diaria. Os BFRB tamén poden ocorrer con trastornos da imaxe corporal e acaparamento.

Na actualidade, a recollida da pel (incluíndo costras alimentarias) aparece na lista de "trastornos obsesivos compulsivos e relacionados" no Manual de diagnóstico e estatística-5 (DSM-V). Este é o manual que os psiquiatras usan para diagnosticar trastornos médicos.

Segundo a Fundación TLC para os comportamentos repetitivos enfocados ao corpo, a maioría das persoas normalmente comezan un BFRB entre os 11 e os 15 anos. A escolla da pel normalmente comeza entre os 14 e os 15 anos. Non obstante, unha persoa pode experimentar a enfermidade a calquera idade.

Cales son os riscos de coller e comer costras?

Un trastorno que implica escoller e comer costras pode afectalo física e emocionalmente. Algunhas persoas escollen a pel por mor de ansiedade e depresión, ou este hábito pode levalos a experimentar estes sentimentos. É posible que eviten situacións e actividades sociais que implican a exposición de áreas do seu corpo nas que escolleron. Isto inclúe absterse de ir a lugares como unha praia, piscina ou ximnasio. Isto pode provocar que unha persoa se sinta illada.

Ademais dos seus efectos sobre a saúde mental, escoller e comer costras pode causar:

• cicatrización
• infeccións da pel
• feridas non curativas

En casos raros, unha persoa pode escoller tanto as costras que as súas feridas na pel se fan profundas e infectadas. Isto pode requirir tratamento cirúrxico para reducir o risco de propagación da infección.

Cales son os tratamentos para escoller e comer costras?

Se non podes deixar de escoller e comer costras só, debes buscar tratamento médico. Podes comezar co teu médico de atención primaria ou psiquiatra se tes un.

Terapias conductuais

Os terapeutas poden utilizar enfoques, como a terapia cognitivo-conductual (TCC), que poden incluír a terapia de aceptación e compromiso (ACT).

Outra opción de tratamento é a terapia de comportamento dialéctica (DBT). Este método de tratamento ten catro módulos deseñados para axudar a unha persoa que ten un trastorno de picadura da pel:

• atención plena
• regulación da emoción
• tolerancia á angustia
• eficacia interpersoal

O concepto de atención plena consiste en ser consciente dos posibles desencadeantes de escoller a costra e aceptar cando se producen os desexos de escoller ou comer costras.

A regulación das emocións implica axudar a unha persoa a identificar as súas emocións para que logo poidan intentar cambiar a súa visión ou os seus sentimentos de acción.

A tolerancia ao sufrimento é cando unha persoa aprende a tolerar as súas emocións e a aceptar as súas ganas sen ceder e volver a escoller e comer costras.

A eficacia interpersoal pode incluír terapias familiares que tamén poden axudar a unha persoa que escolle e come costras. Participar na terapia grupal pode axudar a educar aos membros da familia sobre como poden apoiar ao seu ser querido.

Medicamentos orais

Ademais dos enfoques terapéuticos, un médico pode prescribir medicamentos para aliviar a ansiedade e a depresión que poden provocar o escollido da pel.

Non se demostrou que ningún medicamento reduza a incidencia de comer sarna. Ás veces pode ter que probar varios medicamentos ou combinacións de medicamentos para determinar cal será o máis eficaz. Os exemplos inclúen:

• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetina (Prozac)
• sertralina (Zoloft)
• paroxetina (Paxil)

Estes medicamentos son inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS), que axudan a facer máis dispoñible o neurotransmisor de serotonina. Ás veces, os médicos prescribirán a lamotrigina (Lamictal) para reducir a incidencia do escollido da pel.

Medicamentos tópicos

Algúns desencadeantes para escoller e comer costras son sensacións de hormigueo ou queimaduras da pel. Como resultado, un médico pode recomendar a aplicación de tratamentos tópicos para reducir estas sensacións.

As cremas antihistamínicas ou os esteroides tópicos poden reducir as sensacións de coceira. As cremas anestésicas tópicas (como a lidocaína) ou os astrinxentes tamén poden axudar a reducir as sensacións que poden provocar escollas de costras.

Pode considerar que pode deixar de coller a pel por un tempo (remisión), pero despois retomar o comportamento máis tarde (recaída). Debido a isto, é importante que teña en conta os tratamentos terapéuticos e médicos dispoñibles para tratar o escollido da pel. Se ocorre unha recaída, consulte cun médico. A axuda está dispoñible.

Cal é a perspectiva para escoller e comer costras?

As condicións de saúde mental como o BFRB considéranse condicións crónicas. Isto significa que hai tratamentos para xestionalos, pero a condición pode durar moito tempo, incluso para toda a vida.

Aprender a si mesmo sobre o que desencadea os síntomas e os tratamentos actuais dispoñibles pode axudarche a abordar o problema.

Podes visitar The TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behavior para obter información e investigacións máis recentes sobre comportamentos de escollido da pel.