Para que serve a biopsia do fígado

Contido

• Cando se indique
• Como se fai a biopsia
• Que preparación é necesaria
• Como é a recuperación
• Posibles complicacións

A biopsia hepática é un exame médico no que se elimina un pequeno anaco do fígado, para ser analizado ao microscopio polo patólogo e, así, diagnosticar ou avaliar enfermidades que están a prexudicar este órgano, como hepatite, cirrose, enfermidades sistémicas. que afectan ao fígado ou incluso ao cancro.

Este procedemento, tamén chamado biopsia hepática, realízase no hospital, xa que a mostra tírase do fígado cunha agulla especial, nun procedemento similar a unha cirurxía menor e, aínda que raro, pode haber algúns riscos, como como sangrado.

Normalmente a persoa non está hospitalizada e volve a casa o mesmo día, aínda que é necesario ir acompañado ao hospital, porque é necesario descansar e non poderá conducir despois da biopsia.

Cando se indique

A biopsia hepática úsase para analizar os cambios no fígado, a fin de definir o diagnóstico e poder planificar mellor o tratamento. As principais indicacións inclúen:

• Avaliar a hepatite crónica, en caso de dúbidas sobre o diagnóstico ou a gravidade da enfermidade, sendo tamén capaz de identificar a intensidade do dano ao fígado
• Avalíe enfermidades que causan depósitos no fígado, como a hemocromatosis, que causa depósitos de ferro, ou a enfermidade de Wilson, que provoca depósitos de cobre, por exemplo;
• Identificar a causa dos nódulos hepáticos;
• Busque a causa da hepatite, cirrose ou insuficiencia hepática;
• Analizar a eficacia da terapia para o fígado;
• Avaliar a presenza de células cancerosas;
• Buscar a causa da colestasis ou cambios nas vías biliares;
• Identificar unha enfermidade sistémica que está afectando o fígado ou que causa febre de orixe pouco clara;
• Analiza o fígado dun posible doador de transplantes ou incluso a sospeita de rexeitamento ou outra complicación despois do transplante de fígado.

Este procedemento só se realiza mediante indicación médica e, xeralmente, só se fai cando outras probas que avalían a presenza de lesións e o funcionamento do fígado non proporcionaron a información necesaria, como ecografía, tomografía, medición de encimas hepáticos (AST, ALT), bilirrubinas ou albúmina, por exemplo. Máis información sobre as probas que avalían o fígado.

Como se fai a biopsia

Para facer a biopsia do fígado, adóitase empregar unha agulla, especialmente indicada para estes casos, para intentar eliminar unha mostra co menor dano posible no órgano.

O médico pode usar algunhas técnicas diferentes, e a máis común é a biopsia hepática percutánea, na que a agulla se insire a través da pel ata o fígado, que se atopa no lado dereito do abdome. O procedemento debe facerse baixo anestesia ou sedación e, aínda que é incómodo, este non é un exame que provoca moita dor.

En xeral, os exames como a ecografía ou a tomografía computarizada úsanse como guía para localizar a zona á que desexa chegar, desde onde se recollerá a mostra. O médico toma unhas 3 mostras e o procedemento leva aproximadamente media hora, segundo cada caso. Despois, as mostras serán analizadas ao microscopio para avaliar a presenza de cambios nas células.

Outras formas de obter acceso ao fígado para a biopsia é introducindo a agulla pola vea xugular e chegando ao fígado pola circulación, chamada vía transxugular ou, tamén durante a cirurxía laparoscópica ou aberta, pero son menos comúns.

Que preparación é necesaria

Antes de realizar unha biopsia hepática, o médico pode recomendar o xaxún durante aproximadamente 6 a 8 horas. Ademais, aconséllase suspender o uso de medicamentos que poidan interferir coa coagulación do sangue durante aproximadamente 1 semana, como antiinflamatorios, anticoagulantes ou AAS, por exemplo, que se debe facer segundo o consello médico.

Como é a recuperación

Despois dunha biopsia hepática, a persoa necesita permanecer no hospital baixo observación durante aproximadamente 4 horas. O médico tamén pode comprobar a presión arterial e outros datos vitais para ver se pode haber algunha complicación e se é seguro recibir a alta, pero normalmente as persoas ben controladas poden ir a casa o mesmo día.

A persoa debe saír do hospital cun vendaje no lado do abdome, dependendo do tipo de procedemento, que se debe eliminar despois de 2 días, na casa, despois dunha curación segura.

Antes de retirar o apósito, hai que ter coidado de non mollar a gasa e comprobar que sempre está limpa e, se hai sangrado, pus na ferida, febre, ademais de mareos, desmaio ou dor intensa, está indicado que vaia ao médico para unha avaliación.

Para aliviar a dor e o malestar, o médico pode recomendar que tome un analgésico e non se recomenda facer esforzos durante 24 horas despois do procedemento.

Posibles complicacións

Aínda que a biopsia hepática é un procedemento seguro e raramente se producen complicacións, poden producirse hemorraxias, perforacións do pulmón ou da vesícula biliar e infección no lugar de inserción da agulla.