A contractura de Dupuytren

Contido

• Cales son os síntomas da contractura de Dupuytren?
• Que causa a contractura de Dupuytren e quen está en risco?
• Diagnosticando a contractura de Dupuytren
• Tratamento da contractura de Dupuytren
• Agulla
• Inxeccións enzimáticas
• Cirurxía
• Tratamentos a domicilio
• Cal é a perspectiva a longo prazo para as persoas con contractura de Dupuytren?

Cal é a contractura de Dupuytren?

A contractura de Dupuytren é unha enfermidade que provoca que se formen nódulos ou nós baixo a pel dos dedos e as palmas das mans. Pode provocar que os dedos se peguen no seu lugar.

Afecta con máis frecuencia ao anel e aos dedos pequenos. Non obstante, pode implicar calquera dedo. Fai que as articulacións proximal e media, as máis próximas ás palmas das mans, se flexionen e sexan difíciles de endereitar. O tratamento varía en función da gravidade dos nódulos.

Cales son os síntomas da contractura de Dupuytren?

A contractura de Dupuytren adoita progresar lentamente. Moitas veces o primeiro síntoma é unha zona engrosada na palma da man. Podería describilo como un nódulo ou nódulo que inclúe pequenas fosas na palma da man. A masa é a miúdo firme ao tacto, pero non é dolorosa.

Co paso do tempo, grosas cordas de tecido esténdense desde o bulto. Normalmente conéctanse ao dedo anelado ou rosado, pero poden estenderse a calquera dedo. Estes cordóns finalmente apértanse e os dedos poden tirarse da palma da man.

A condición pode ocorrer en ambas as mans. Pero normalmente unha man está máis afectada que a outra. A contractura de Dupuytren dificulta a captura de obxectos grandes, o lavado das mans ou a man.

Que causa a contractura de Dupuytren e quen está en risco?

Descoñécese a causa desta enfermidade. Pero o risco de desenvolvelo aumenta se:

• son homes
• teñen entre 40 e 60 anos
• son de orixe norteeuropea
• ten antecedentes familiares da enfermidade
• fumar ou beber alcol
• ten diabetes

O uso excesivo das mans, como facer un traballo que require movementos repetitivos das mans e lesións nas mans non aumenta o risco de desenvolver esta enfermidade.

Diagnosticando a contractura de Dupuytren

O seu médico examinará as mans para atopar grumos ou nódulos. O seu médico tamén probará o seu agarre, a súa capacidade para beliscar e a sensación no polgar e nos dedos.

Tamén realizarán a proba de mesa. Isto require que poñas a palma da man sobre unha mesa. É improbable que teñas a condición se podes facelo.

O seu médico pode tomar medidas e rexistrar a localización e a cantidade de contractura. Referiranse a estas medicións en futuras citas para ver o rápido que progresa a enfermidade.

Tratamento da contractura de Dupuytren

Non hai cura para a contractura de Dupuytren, pero hai tratamentos dispoñibles. Pode que non precise ningún tratamento ata que non poida usar as mans para tarefas cotiás. Están dispoñibles tratamentos non cirúrxicos. Non obstante, en casos máis graves ou progresivos, o seu médico pode recomendar cirurxía.

As opcións de tratamento inclúen:

Agulla

A agulla implica usar unha agulla para romper os cordóns. Este procedemento tamén se pode repetir se a contractura a miúdo volve.

As vantaxes de agullar son que se pode facer varias veces e ten un período de recuperación moi curto. A desvantaxe é que non se pode usar en todas as contracturas porque a agulla pode danar os nervios próximos.

Inxeccións enzimáticas

Xiaflex é unha inxección inxectable de colaxenase que debilita os cordóns. O seu médico manipulará a man para tratar de romper o cordón ao día seguinte de recibir as inxeccións. Trátase dun procedemento ambulatorio cun curto tempo de recuperación.

As desvantaxes son que só se pode empregar nunha articulación cada vez e os tratamentos deben estar separados polo menos cun mes. Tamén hai unha alta recorrencia das bandas fibrosas.

Cirurxía

A cirurxía elimina o tecido do cordón. É posible que non precise cirurxía ata unha fase posterior cando se poida identificar o tecido do cordón. Ás veces pode ser difícil retirar o cable sen eliminar a pel adherida. Non obstante, cunha coidada disección cirúrxica, o médico normalmente pode evitalo.

A cirurxía é unha solución permanente. As desvantaxes son que ten un tempo de recuperación máis longo e moitas veces require fisioterapia para recuperar a función completa da man. E se o seu médico elimina o tecido durante a cirurxía, necesitará un enxerto de pel para cubrir a zona. Pero isto é raro.

Tratamentos a domicilio

Algunhas cousas que podes facer na casa para aliviar a dor e outros síntomas inclúen:

• estirando os dedos da palma da man
• relaxando a contractura usando masaxe e calor
• protexendo as mans usando luvas
• evitando que se agarre firmemente ao manipular o equipo

Cal é a perspectiva a longo prazo para as persoas con contractura de Dupuytren?

A contractura de Dupuytren non ameaza a vida. Podes traballar co teu médico para determinar que opcións de tratamento funcionarán mellor. Aprender a incorporar o tratamento pode axudarche a xestionar a túa contractura.