Síndrome de dumping

Contido

• Síntomas da síndrome de dumping
• Causas da síndrome de dumping
• Opcións de tratamento
• Complicacións
• Outlook

Visión xeral

A síndrome de dumping ocorre cando a comida se move demasiado rápido do estómago cara á primeira parte do intestino delgado (duodeno) despois de comer. Isto provoca síntomas como cólicas e diarrea nuns minutos a unhas horas despois de comer. Podes contraer o síndrome de dumping despois de operarte para eliminar parte ou todo o estómago ou se tes unha operación de bypass estomacal para perder peso.

Existen dous tipos de síndrome de dumping. Os tipos baséanse en cando comezan os síntomas:

• Síndrome de dumping precoz. Isto acontece 10-30 minutos despois de comer. Aproximadamente o 75 por cento das persoas con síndrome de dumping teñen este tipo.
• Síndrome de dumping tardío. Isto ocorre 1-3 horas despois de comer. Aproximadamente o 25 por cento das persoas con síndrome de dumping teñen este tipo.

Cada tipo de síndrome de dumping ten síntomas diferentes. Algunhas persoas teñen síndrome de dumping precoz e tardío.

Síntomas da síndrome de dumping

Os primeiros síntomas da síndrome de dumping inclúen náuseas, vómitos, cólicos abdominais e diarrea. Estes síntomas normalmente comezan de 10 a 30 minutos despois de comer.

Outros síntomas iniciais inclúen:

• inchazo ou sentirse incómodo cheo
• rubor na cara
• sudando
• mareo
• frecuencia cardíaca rápida

Os síntomas tardíos aparecen unha ou tres horas despois de comer. Son causadas por un baixo nivel de azucre no sangue e poden incluír:

• mareo
• debilidade
• sudando
• fame
• frecuencia cardíaca rápida
• fatiga
• confusión
• axitando

Pode ter síntomas precoces e tardíos.

Causas da síndrome de dumping

Normalmente cando comes, a comida móvese do estómago ao intestino durante varias horas. No intestino, os nutrientes dos alimentos son absorbidos e os zumes dixestivos descompoñen os alimentos aínda máis.

Coa síndrome de dumping, a comida móvese demasiado rápido do estómago ao intestino.

• A síndrome de vertedura precoz ocorre cando a afluencia repentina de alimentos ao intestino fai que tamén se mova moito fluído do torrente sanguíneo ao intestino. Este fluído extra provoca diarrea e inchazo. Os intestinos tamén liberan substancias que aceleran o ritmo cardíaco e diminúen a presión arterial. Isto leva a síntomas como unha frecuencia cardíaca rápida e mareos.
• A síndrome de dumping tardío ocorre debido a un aumento de amidóns e azucres nos intestinos. Nun primeiro momento, o azucre extra fai que aumente o nivel de azucre no sangue. O páncreas libera entón a hormona insulina para trasladar o azucre (glicosa) do sangue ás células. Este aumento adicional de insulina fai que o azucre no sangue caia demasiado baixo. O baixo nivel de azucre no sangue chámase hipoglicemia.

A cirurxía que reduce o tamaño do estómago ou que o evita o estómago causa síndrome de vertedura. Despois da cirurxía, a comida móvese do estómago ao intestino delgado máis rápido do habitual. A cirurxía que afecta ao xeito no que o estómago baleira os alimentos tamén pode causar esta enfermidade.

Os tipos de cirurxía que poden causar síndrome de dumping inclúen:

• Gastrectomía. Esta cirurxía elimina parte ou todo o estómago.
• Circunvalación gástrica (Roux-en-Y). Este procedemento crea unha pequena bolsa do estómago para evitar que comas demasiado. A bolsa conéctase entón ao seu intestino delgado.
• Esofagectomía. Esta cirurxía elimina parte ou todo o esófago. Faise para tratar o cancro de esófago ou os danos no estómago.

Opcións de tratamento

É posible que poida aliviar os síntomas da síndrome de dumping facendo algúns cambios na súa dieta:

• Coma de cinco a seis comidas máis pequenas ao longo do día en vez de tres comidas grandes.
• Evite ou limite os alimentos azucarados como refrescos, doces e produtos de forno.
• Coma máis proteínas de alimentos como polo, peixe, manteiga de cacahuete e tofu.
• Obteña máis fibra na súa dieta. Cambia de hidratos de carbono simples como o pan branco e a pasta a grans integrais como fariña de avea e trigo integral. Tamén podes tomar suplementos de fibra. A fibra extra axudará a que o azucre e outros hidratos de carbono se absorban máis lentamente nos intestinos.
• Non beba líquidos antes de 30 minutos antes ou despois das comidas.
• Masticar completamente a comida antes de tragar para facilitar a dixestión.
• Engade pectina ou goma guar aos teus alimentos para espesalos. Isto diminuirá a velocidade coa que os alimentos se moven do estómago ao intestino.

Pregúntelle ao seu médico se precisa un complemento nutricional. A síndrome de dumping pode afectar a capacidade do seu corpo para absorber nutrientes dos alimentos.

Para unha síndrome de dumping máis grave, o seu médico pode prescribir octreotide (Sandostatin). Este medicamento cambia como funciona o tracto dixestivo, retardando o baleirado do estómago no intestino. Tamén bloquea a liberación de insulina. Podes tomar este medicamento como inxección baixo a pel, inxección no músculo da cadeira ou do brazo ou por vía intravenosa. Algúns efectos secundarios desta droga inclúen cambios nos niveis de azucre no sangue, náuseas, dor no que se fai a inxección e feces con mal cheiro.

Se ningún destes tratamentos axuda, pode operarse para revertir a derivación gástrica ou arranxar a abertura do estómago ao intestino delgado (píloro).

Complicacións

A síndrome de dumping é unha complicación da cirurxía de derivación estomacal ou redución do estómago. Outras complicacións relacionadas con esta cirurxía inclúen:

• mala absorción de nutrientes
• ósos debilitados, chamados osteoporose, por mala absorción de calcio
• anemia, ou un baixo reconto de glóbulos vermellos, por mala absorción de vitaminas ou ferro

Outlook

A síndrome de dumping precoz a miúdo mellora sen tratamento nuns meses. Os cambios na dieta e a medicina poden axudar. Se o síndrome de dumping non mellora, serían necesarias moitas cirurxías para aliviar o problema.