¿Os veteranos precisan Medicare?

Contido

• Debo inscribirme en Medicare se teño cobertura de VA?
• Cobertura sanitaria VA
• Cobertura de Medicare
• Medicare Parte A
• Parte B de Medicare
• Parte C de Medicare
• Parte D de Medicare
• Plans Medigap
• Como funcionan xuntos VA e Medicare?
• Como funciona Medicare con TRICARE?
• Que abarca TRICARE for Life?
• Exemplo
• Como me inscribo en Medicare?
• Como escollo un plan para unha cobertura adicional?
• Como podo manter os meus custos?
• A comida para levar

O mundo dos beneficios dos veteranos pode ser confuso e pode ser difícil saber canta cobertura ten realmente. Completar a cobertura sanitaria do seu veterano cun plan Medicare pode ser unha boa idea, especialmente porque a cobertura sanitaria da Administración do veterano (VA) pode variar drasticamente de persoa a persoa e co paso do tempo.

Aquí veremos os diferentes plans Medicare, TRICARE e VA Medical Benefits e como funcionan todos xuntos.

Debo inscribirme en Medicare se teño cobertura de VA?

A cobertura sanitaria proporcionada polo VA é un sistema sanitario diferente ao de Medicare. Normalmente, estes sistemas non interactúan entre si, polo que a miúdo depende do veterano entender que cobertura proporciona cada plan.

Cobertura sanitaria VA

A asistencia sanitaria de VA cobre servizos para afeccións médicas tanto relacionadas co servizo como sen servizos. Para recibir unha cobertura do 100 por cento, debes buscar atención nun hospital ou clínica de VA.

Se recibe atención nun centro médico que non é VA, pode que teña que pagar un copago. Nalgúns casos, o VA pode autorizar a atención nunha instalación que non é VA, pero debe aprobarse antes do tratamento.

Cobertura de Medicare

Entón, e se recibe atención nunha instalación que non é VA por unha condición que non está relacionada co servizo e non está cuberta polo seu plan de seguro VA? Se tes máis de 65 anos, aquí axuda Medicare.

Ao optar por cada parte de Medicare, crearás unha cobertura sanitaria máis completa para ti. Tamén terá menos probabilidades de pagar custos elevados.

A continuación, botemos unha ollada ás distintas partes de Medicare.

Medicare Parte A

A parte A de Medicare adoita ser gratuíta e non ten prima. Esta parte abrangue atención hospitalaria que non é de VA se ten unha emerxencia ou se vive lonxe dun centro de VA.

Parte B de Medicare

A parte B de Medicare ofrece máis opcións de cobertura para provedores de asistencia sanitaria que non sexan VA, así como outras cousas que o seu plan de saúde VA pode non cubrir.

A cobertura de VA pode cambiar co tempo dependendo do financiamento do Congreso. Se se corta o financiamento para a cobertura sanitaria de VA, os veteranos son priorizados segundo a necesidade. Isto significa que non está garantida a cobertura sanitaria permanente de VA, o que é importante lembrar cando se considera outro plan de saúde como cobertura suplementaria.

É importante ter en conta que se non se rexistra na parte B de Medicare de inmediato e despois perde a súa cobertura de VA, aplicarase unha taxa de inscrición tardía.

Parte C de Medicare

A parte C de Medicare, tamén coñecida como Medicare Advantage, ofrece unha cobertura sanitaria que o VA e Medicare básico non fan. Isto inclúe medicamentos dentais, de visión, auditivos, con receita médica e moito máis.

Hai outros factores a ter en conta á hora de decidir se Medicare Advantage é o mellor para vostede. Ademais dos beneficios de cobertura engadidos, os plans Medicare Advantage ofrecen cobertura combinada para todos os seus servizos de saúde, varias opcións do plan para escoller e, a miúdo, aforro de custos a longo prazo.

Non obstante, tamén hai algunhas desvantaxes potenciais a ter en conta, incluídos custos adicionais do plan, ter que permanecer dentro dunha rede de proveedores e falta de cobertura durante a viaxe.

Considere as necesidades e o orzamento específicos de cobertura á hora de decidir que tipo de plan funcionará mellor para vostede.

Parte D de Medicare

A parte D de Medicare é un plan de medicamentos recetados. Aínda que xeralmente ten prezos de medicamentos máis altos que o plan VA, pode cubrir medicamentos que non están cubertos polo VA. Os plans da Parte D tamén permiten ir á farmacia minorista preferida e cubrir as receitas de médicos que non sexan VA.

Non obstante, se non se inscribe inmediatamente na parte D, haberá un recargo adicional unha vez que se inscriba se se estivo sen cobertura de medicamentos prescritos durante 63 días consecutivos.

Se ten problemas para cubrir o gasto dos seus medicamentos, pode optar ao programa de axuda extra de Medicare. Tamén coñecido como Subvención por ingresos baixos da Parte D, este programa ofrece asistencia adicional con receita en función dos seus ingresos e do seu nivel de necesidade financeira.

Plans Medigap

Os plans complementarios, como Medigap, son útiles para cubrir situacións de emerxencia ou para viaxes fóra dos Estados Unidos. Tamén son útiles se non vive preto dun provedor ou centro médico aprobado por VA ou se ten unha prioridade inferior. Grupo de beneficios VA.

Como funcionan xuntos VA e Medicare?

Cando ten cobertura sanitaria de VA, o VA paga as visitas ao médico, as receitas de provedores de VA e as visitas a un centro de VA. Medicare pagará todos os servizos e receitas de provedores e instalacións de asistencia sanitaria que non sexan VA.

Pode haber momentos nos que tanto VA como Medicare paguen. Isto pode ocorrer se vai a un hospital non VA para recibir un servizo ou tratamento aprobado por VA, pero precisa procedementos adicionais que non están cubertos polo plan de asistencia sanitaria VA. Medicare recollerá algúns deses custos adicionais.

Lembre, aínda así, aínda é responsable da prima da parte B e do 20 por cento de copago ou taxas de coseguro.

En caso de dúbida, sempre pode contactar con VA e Medicare para calquera dúbida específica sobre cobertura.

• Para preguntas sobre cobertura sanitaria de VA, chame ao 844-698-2311
• Para preguntas sobre cobertura de Medicare, chame ao 800-MEDICARE

Como funciona Medicare con TRICARE?

TRICARE é o provedor de seguros médicos do exército. Divídese en varios plans diferentes, en función do seu estado militar. Estes plans inclúen:

• TRICARE Prime
• Remoto TRICARE Prime
• TRICARE Prime Overseas
• TRICARE Prime Remote Overseas
• Selecciona TRICARE
• TRICARE Selecciona Ultramar
• TRICARE para a vida
• Seleccionar Reserva TRICARE
• TRICARE Reserva xubilada
• TRICARE Adulto novo
• Plan de saúde familiar dos EUA

Despois de retirarse do servizo militar e cumprir os 65 anos, será elegible para TRICARE for Life se está inscrito nas partes A e B.

Que abarca TRICARE for Life?

Tricare for Life considérase un segundo pagador. Isto significa que o seu plan Medicare cobrarase primeiro por calquera servizo médico que reciba. Despois de que Medicare pague, Tricare pagará o resto se cubren eses servizos.

Exemplo

Vai ao seu físico anual e remíteselle a un cardiólogo por primeira vez. Na visita de cardioloxía, dinlle que precisa ter un ecocardiograma e unha proba de esforzo.

O seu médico de atención primaria, o cardiólogo e a instalación onde reciba esas probas facturarán primeiro o seu plan Medicare. Unha vez que Medicare pague todo o que está cuberto polo seu plan, o resto da factura envíase automaticamente a TRICARE.

O seu plan TRICARE cubrirá os custos sobrantes que Medicare non pagou, así como os coseguros e franquías que poida pagar.

Podes inscribirte en Tricare for Life durante a tempada de inscrición aberta de TRICARE, que comeza en novembro. Tamén podes inscribirte fóra da tempada aberta se tes un evento vital que reúne os requisitos como a retirada do servizo activo, o matrimonio ou a morte dun membro da familia. Tes 90 días despois dun evento de vida cualificado para cambiar a túa cobertura ou inscrición.

Como me inscribo en Medicare?

Podes inscribirte facilmente en Medicare en liña. Só hai que recordar algunhas cousas:

• Se chega aos 65 anos, podes inscribirte durante o período inicial de inscrición. A inscrición nas partes A e B de Medicare comeza 3 meses antes de cumprir 65 anos, o mes do teu aniversario e 3 meses despois de cumprir 65 anos.
• Se non estás inscrito, queres facer cambios nunha parte A ou B de Medicare existente ou tes máis de 65 anos pero aínda queres inscribirte, o período de inscrición aberto é do 1 de xaneiro ao 31 de marzo de cada ano.

Para comezar coa inscrición, visite a páxina de inscrición de Medicare e siga as instrucións.

Como escollo un plan para unha cobertura adicional?

Se desexa complementar a súa cobertura de Medicare e VA con plans adicionais, ten algunhas opcións:

• Medicare Advantage (Parte C)
• Parte D de Medicare
• Medigap

Estes plans están dispoñibles a través de compañías de seguros privadas e poden cubrir gastos extra que non están cubertos polos plans de saúde de VA ou Medicare. Estes gastos poden incluír:

• coseguro, copagos ou primas da parte B de Medicare
• custos de medicamentos con receita médica
• equipos médicos
• servizos de visión para axudar a pagar lentes e contactos
• dental, incluída a cobertura preventiva e de tratamento
• cobertura de medicamentos con receita médica
• servizos auditivos para axudar a pagar os audífonos e as probas
• programas de fitness ou benestar, incluídos os membros do ximnasio

Ao considerar unha cobertura adicional, busque que servizos xa están cubertos polos seus plans existentes. Se pensas que necesitarás máis cobertura no futuro ou se lle diagnosticaron recentemente unha enfermidade crónica, quizais queiras considerar a compra de plans complementarios.

Aquí tes algunhas preguntas que debes facerche ao considerar a opción de cobertura adecuada para ti:

• ¿Inclúen as súas receitas e médicos preferidos na súa cobertura existente?
• Hai algunha posibilidade de que necesites equipos médicos ou varios tratamentos médicos nun futuro próximo?
• Se non ten enfermidades crónicas, ten demasiada cobertura? Vai usalo?

Como podo manter os meus custos?

Se o custo é un problema, hai plans de Medicare Advantage premium de 0 $. Teña presente que pode haber limitacións na cobertura e que provedores pode ver.Tamén podes usar outros programas de asistencia como Medicaid e Axuda adicional, se cumpres os requisitos de elegibilidade.

A comida para levar

Se es un veterano con cobertura sanitaria de VA e ten máis de 65 anos, inscribirse nun plan Medicare pode proporcionar unha cobertura máis completa.

Os plans VA e TRICARE pódense complementar con plans Medicare. Os plans adicionais adicionais están dispoñibles a través de Medicare e podes escoller un que satisfaga as túas necesidades específicas de custo e beneficios.

Hai moitas opcións para axudarche a crear un programa de saúde máis equilibrado despois dos 65 anos.