Sarcoma uterino

O sarcoma uterino é un cancro raro do útero (útero). Non é o mesmo que o cancro de endometrio, un cancro moito máis común que comeza no revestimento do útero. O sarcoma uterino comeza a miúdo no músculo debaixo dese forro.

Non se sabe a causa exacta. Pero hai certos factores de risco:

• Radioterapia pasada. Algunhas mulleres desenvolven sarcoma uterino entre 5 e 25 anos despois de ter recibido radioterapia por outro cancro pélvico.
• Tratamento anterior ou actual con tamoxifeno para o cancro de mama.
• Carreira. As mulleres afroamericanas teñen o dobre de risco que as mulleres brancas ou asiáticas.
• Xenética. O mesmo xene anormal que causa un cancro ocular chamado retinoblastoma tamén aumenta o risco de sarcoma uterino.
• Mulleres que nunca estiveron embarazadas.

O síntoma máis común do sarcoma uterino é o sangrado despois da menopausa. Informe ao seu provedor de coidados de saúde o máis axiña posible sobre:

• Calquera sangrado que non forme parte do período menstrual
• Calquera sangrado que ocorre despois da menopausa

O máis probable é que o sangrado non sexa por cancro. Pero sempre debes comunicarlle ao teu provedor un sangrado inusual.

Outros posibles síntomas do sarcoma uterino inclúen:

• Secreción vaxinal que non mellora cos antibióticos e pode producirse sen hemorragia
• Unha masa ou bulto na vaxina ou no útero
• Ter que orinar a miúdo

Algúns dos síntomas do sarcoma uterino son similares aos dos miomas. O único xeito de diferenciar entre o sarcoma e os miomas é mediante probas, como unha biopsia de tecido extraída do útero.

O seu provedor levará o seu historial médico. Tamén terás un exame físico e un exame pélvico. Outras probas poden incluír:

• Biopsia endometrial para recoller unha mostra de tecido para buscar signos de cancro
• Dilatación e curetado (D & C) para recoller células do útero para buscar cancro

Necesítanse probas de imaxe para crear unha imaxe dos seus órganos reprodutivos. A ecografía da pelve faise a miúdo primeiro. Non obstante, a miúdo non pode diferenciar entre un fibroma e un sarcoma. Tamén pode ser necesaria unha resonancia magnética da pelve.

Para facer o diagnóstico pódese empregar unha biopsia mediante ecografía ou resonancia magnética para guiar a agulla.

Se o seu provedor atopa signos de cancro, necesítanse outras probas para a súa estadificación. Estas probas amosarán a cantidade de cancro que hai. Tamén amosarán se se estendeu a outras partes do teu corpo.

A cirurxía é o tratamento máis común para o cancro de útero. A cirurxía pódese usar para diagnosticar, escenificar e tratar o sarcoma uterino á vez.Despois da cirurxía, o cancro examinarase nun laboratorio para ver o avanzado que é.

Dependendo dos resultados, pode que necesites radioterapia ou quimioterapia para matar as células cancerosas que quedan.

Tamén pode ter terapia hormonal para certos tipos de tumores que responden ás hormonas.

Para o cancro avanzado que se estendeu fóra da pelvis, pode que queira participar nun ensaio clínico sobre o cancro de útero.

Co cancro que volveu, a radiación pode usarse para o tratamento paliativo. Os coidados paliativos están destinados a aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida dunha persoa.

O cancro afecta o que sentes sobre ti mesmo e a túa vida. Pode aliviar o estrés da enfermidade uníndose a un grupo de apoio ao cancro. Compartir con outras persoas que teñan as mesmas experiencias e problemas pode axudarche a sentirte menos só.

Pregunta ao teu provedor ou ao persoal do centro de tratamento do cancro para que che axuden a atopar un grupo de apoio para persoas ás que se lles diagnosticou cancro de útero.

O seu prognóstico depende do tipo e do estadio de sarcoma uterino que tivera cando o trataron. Para o cancro que non se estendeu, polo menos 2 de cada 3 persoas están libres de cancro despois de 5 anos. O número baixa unha vez que o cancro comezou a estenderse e faise máis difícil de tratar.

O sarcoma uterino a miúdo non se atopa cedo, polo tanto, o prognóstico é pobre. O seu provedor pode axudarche a comprender as perspectivas do teu tipo de cancro.

As complicacións poden incluír:

• Pode producirse unha perforación (burato) do útero durante unha D e C ou unha biopsia endometrial
• Complicacións da cirurxía, radiación e quimioterapia

Consulte co seu provedor se ten algún síntoma de cancro uterino.

Debido a que se descoñece a causa, non hai forma de previr o sarcoma uterino. Se recibiu radioterapia na súa área pélvica ou tomou tamoxifeno para o cancro de mama, pregúntelle ao seu provedor cantas veces debería comprobarse os posibles problemas.

Leiomiosarcoma; Sarcoma estromal endometrial; Sarcomas indiferenciados; Cancro de útero - sarcoma; Sarcoma uterino indiferenciado; Tumores Müllerian mixtos malignos; Adenosarcoma - uterino

Boggess JF, Kilgore JE, Tran A-Q. Cancro de útero. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 85.

Howitt BE, Nucci MR, Quade BJ. Tumores mesenquimais uterinos. En: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, Parast MM, Boyd TK, eds. Patoloxía xinecolóxica e obstétrica diagnóstica. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 20.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do sarcoma uterino (PDQ) - versión para profesionais da saúde. www.cancer.gov/types/uterine/hp/uterine-sarcoma-treatment-pdq. Actualizado o 19 de decembro de 2019. Consultado o 19 de outubro de 2020.