Cirurxía de diverticulite

Contido

• Por que debería ter unha cirurxía de diverticulite?
• Cales son os tipos de cirurxía de diverticulite?
• Cales son os riscos asociados a esta cirurxía?
• Como me preparo para esta cirurxía?
• Como se fai esta cirurxía?
• Hai algunha complicación asociada a esta cirurxía?
• Canto tarda en recuperarse desta cirurxía?
• Cal é a perspectiva desta cirurxía?

Que é a diverticulite?

A diverticulite ocorre cando se inflaman pequenas bolsas do tracto dixestivo, coñecidas como divertículos. Os divertículos adoitan inflamarse cando se infectan.

Os divertículos atópanse normalmente no seu colon, a sección máis grande do intestino groso. Normalmente non son prexudiciais para o seu sistema dixestivo. Pero cando se inflaman, poden causar dor e outros síntomas que poden perturbar a súa vida diaria.

Siga a ler para saber máis sobre os tipos de cirurxía de diverticulite, cando debería optar por esta cirurxía e moito máis.

Por que debería ter unha cirurxía de diverticulite?

A cirurxía de diverticulite normalmente faise se a diverticulite é grave ou ameaza a vida. Normalmente podes controlar a diverticulite facendo o seguinte:

• tomar antibióticos prescritos
• uso de antiinflamatorios non esteroides (AINE), como o ibuprofeno (Advil)
• beber líquidos e evitar alimentos sólidos ata que os síntomas desaparezan

O seu médico pode recomendar unha cirurxía se ten:

• múltiples episodios graves de diverticulite non controlados por medicamentos e cambios de estilo de vida
• sangrado do recto
• dor intensa no abdome durante uns días ou máis
• constipação, diarrea ou vómitos que duran máis duns días
• bloqueo no colonos evitando o paso de residuos (obstrución intestinal)
• un burato no colon (perforación)
• signos e síntomas da sepsis

Cales son os tipos de cirurxía de diverticulite?

Os dous tipos principais de cirurxía para a diverticulite son:

• Resección intestinal con anastomose primaria: Neste procedemento, o cirurxián elimina calquera colon infectado (coñecido como colectomía) e cose os extremos cortados das dúas pezas saudables de ambos os dous lados da zona infectada previamente (anastomose).
• Resección intestinal con colostomía: Para este procedemento, o cirurxián realiza unha colectomía e conecta o intestino a través dunha abertura no abdome (colostomía). Esta abertura chámase estoma. O seu cirurxián pode facer unha colostomía se hai moita inflamación do colon. Dependendo do ben que se recupere nos próximos meses, a colostomía pode ser temporal ou permanente.

Cada procedemento pódese facer como cirurxía aberta ou laparoscópicamente:

• Aberto: O seu cirurxián fai un corte de seis a oito polgadas no abdome para abrir a súa área intestinal para ver.
• Laparoscópico: O seu cirurxián só fai pequenos cortes. A cirurxía lógrase colocando pequenas cámaras e instrumentos no corpo a través de pequenos tubos (trocares) que normalmente teñen un tamaño inferior a un centímetro.

Cales son os riscos asociados a esta cirurxía?

Como en calquera cirurxía, o risco de complicacións pode aumentar se:

• son obesos
• teñen máis de 60 anos
• ten outras afeccións médicas importantes como a diabetes ou a presión arterial alta
• xa foi operado de diverticulite ou outra cirurxía abdominal
• teñen unha saúde xeral ou non reciben suficiente nutrición
• está a ser operado de urxencia

Como me preparo para esta cirurxía?

Algunhas semanas antes da cirurxía, o seu médico pode pedirlle que faga o seguinte:

• Deixa de tomar medicamentos que che poden adelgazar o sangue, como o ibuprofeno (Advil) ou a aspirina.
• Deixa de fumar temporalmente (ou permanentemente se estás listo para deixar de fumar). Fumar pode dificultar a curación do corpo despois da cirurxía.
• Agarde a que chegue a gripe, febre ou arrefriado existente.
• Substitúe a maior parte da súa dieta por líquidos e tome laxantes para baleirar as entrañas.

Nas 24 horas previas á cirurxía, tamén pode que precise:

• Beba só auga ou outros líquidos claros, como caldo ou zume.
• Non coma nin beba nada durante unhas horas (ata 12) antes da cirurxía.
• Toma os medicamentos que che dea o teu cirurxián xusto antes da cirurxía.

Asegúrese de tomar algún tempo de baixa no traballo ou outras responsabilidades durante polo menos dúas semanas para recuperarse no hospital e na casa. Teña a alguén preparado para levalo a casa unha vez que saia do hospital.

Como se fai esta cirurxía?

Para realizar unha resección intestinal con anastomose primaria, o cirurxián:

1. Corte tres ou cinco aberturas pequenas no abdome (para laparoscopia) ou faga unha abertura de entre seis e oito polgadas para ver o intestino e outros órganos (para cirurxía aberta).
2. Insira un laparoscopio e outras ferramentas cirúrxicas a través dos cortes (para laparoscopia).
3. Enche a zona abdominal de gas para deixar máis espazo para facer a cirurxía (para laparoscopia).
4. Mira os teus órganos para asegurarte de que non haxa outros problemas.
5. Atopa a parte afectada do colonos, córtea do resto do colon e sácaa.
6. Coser os dous extremos restantes do colonos de novo (anastomose primaria) ou abrir un burato no abdome e unir o colonos ao burato (colostomía).
7. Coser as túas incisións cirúrxicas e limpar as áreas ao seu redor.

Hai algunha complicación asociada a esta cirurxía?

Entre as posibles complicacións da cirurxía de diverticulite inclúense:

• coágulos de sangue
• infección no sitio cirúrxico
• hemorraxia (hemorraxia interna)
• septicemia (unha infección en todo o corpo)
• infarto ou ictus
• insuficiencia respiratoria que require o uso dun ventilador para respirar
• insuficiencia cardíaca
• insuficiencia renal
• estreitamento ou bloqueo do colon do tecido cicatricial
• formación dun absceso preto do colon (pus infectado por bacterias nunha ferida)
• filtración da zona de anastomose
• feríndose os órganos próximos
• incontinencia ou non poder controlar cando pasas feces

Canto tarda en recuperarse desta cirurxía?

Pasarás de dous a sete días no hospital despois desta cirurxía mentres os teus médicos te controlan e asegúrate de que podes volver pasar os residuos.

Unha vez que vaias a casa, fai o seguinte para axudarche a recuperarte:

• Non fagas exercicio físico, non levantes nada pesado nin teñas relacións sexuais durante polo menos dúas semanas despois de saír do hospital. Dependendo do seu estado preoperatorio e de como foi a cirurxía, o seu médico pode recomendar esta restrición por períodos de tempo máis longos ou máis curtos.
• Ten só líquidos claros ao principio. Reintroduce lentamente alimentos sólidos na túa dieta a medida que o colonos vaia curando ou como o indique o teu médico.
• Siga as instrucións que se lle deron para coidar unha bolsa de estoma e colostomía.

Cal é a perspectiva desta cirurxía?

As perspectivas para a cirurxía de diverticulite son boas, especialmente se a cirurxía se fai por laparoscopia e non precisa estoma.

Consulte co seu médico de inmediato se nota algún dos seguintes:

• sangrando polos cortes pechados ou polos residuos
• dor intensa no abdome
• constipação ou diarrea durante máis duns días
• náuseas ou vómitos
• febre

É posible que poida ter un estoma pechado uns meses despois da cirurxía se o colonos cura completamente. Se se eliminou unha gran parte do colon ou se existe un alto risco de reinfección, pode que deba manter un estoma durante moitos anos ou permanentemente.

Aínda que se descoñece a causa da diverticulite, facer cambios de estilo de vida saudables pode impedir que se desenvolva. Comer unha dieta rica en fibras é un xeito recomendado de axudar a previr a diverticulite.