Que é un DEXA Scan?

Contido

• Canto custa?
• Medicare
• Cal é o propósito da exploración?
• Cando o seu médico lle solicite DEXA
• Medición da composición corporal
• Como se prepara para unha exploración DEXA?
• Como é o procedemento?
• Que significan os resultados?
• Cal é a perspectiva?

Unha exploración DEXA é un tipo de raios X de alta precisión que mide a densidade mineral ósea e a perda ósea. Se a túa densidade ósea é inferior á normal para a túa idade, indica un risco de osteoporose e fracturas óseas.

DEXA significa absorptiometría de raios X de dobre enerxía. Esta técnica foi introducida para uso comercial en 1987. Envía dous feixes de raios X a diferentes frecuencias de enerxía pico aos ósos obxectivo.

Un pico é absorbido polos tecidos brandos e o outro polo óso. Cando a cantidade de absorción de tecidos brandos se resta da absorción total, o resto é a densidade mineral ósea.

A proba non é invasiva, rápida e máis precisa que unha radiografía normal. Implica un nivel de radiación extremadamente baixo.

A Organización Mundial da Saúde (OMS) estableceu a DEXA como a mellor técnica para avaliar a densidade mineral ósea en mulleres posmenopáusicas. A DEXA tamén se coñece como DXA ou densitometría ósea.

Canto custa?

O custo dunha exploración DEXA varía en función do lugar onde vives e do tipo de instalación que realice a proba.

As compañías de seguros normalmente cobren total ou parcialmente o custo se o seu médico solicitou a exploración como médicamente necesario. Co seguro, pode ter un copago.

O Consello Americano de Medicina Interna estima 125 dólares como o cargo inicial. Algunhas instalacións poden cobrar moito máis. É mellor consultar co seu provedor sanitario e, se é posible, mercar.

Medicare

A parte B de Medicare cobre completamente unha proba DEXA unha vez cada dous anos, ou con máis frecuencia se é médicamente necesario, se cumpre polo menos un destes criterios:

• O seu médico determina que está en risco de padecer osteoporose segundo a súa historia clínica.
• Os raios X mostran a posibilidade de osteoporose, osteopenia ou fracturas.
• Estás tomando un fármaco esteroide, como a prednisona.
• Ten hiperparatiroidismo primario.
• O seu médico quere controlar se o seu medicamento contra a osteoporose está funcionando.

Cal é o propósito da exploración?

Unha exploración DEXA úsase para determinar o risco de osteoporose e fractura ósea. Tamén se pode usar para controlar se o seu tratamento de osteoporose funciona. Normalmente a exploración dirixirase á parte inferior da columna vertebral e as cadeiras.

Os diagnósticos estándar de raios X empregados antes do desenvolvemento da tecnoloxía DEXA só foron capaces de detectar unha perda ósea superior ao 40 por cento. DEXA pode medir entre un 2% e un 4% de precisión.

Antes de DEXA, o primeiro sinal de perda de densidade ósea podería ser cando un adulto maior rompeu un óso.

Cando o seu médico lle solicite DEXA

O seu médico pode solicitar unha exploración DEXA:

• se es unha muller maior de 65 anos ou un home maior de 70 anos, que é a recomendación da Fundación Nacional de Osteoporose e doutros grupos médicos
• se ten síntomas de osteoporose
• se rompe un óso despois dos 50 anos
• se es un home de 50 a 59 anos ou unha muller en menopausa con menos de 65 anos con factores de risco

Os factores de risco de osteoporose inclúen:

• uso de tabaco e alcol
• uso de corticoides e algúns outros medicamentos
• baixo índice de masa corporal
• algunhas enfermidades, como a artrite reumatoide
• inactividade física
• antecedentes familiares de osteoporose
• fracturas previas
• perda de altura superior a unha polgada

Medición da composición corporal

Outro uso para as exploracións DEXA é medir a composición corporal, o músculo magro e o tecido adiposo. O DEXA é moito máis preciso que o índice de masa corporal tradicional (IMC) para determinar o exceso de graxa. Pódese usar unha imaxe corporal total para avaliar a perda de peso ou o fortalecemento muscular.

Como se prepara para unha exploración DEXA?

As exploracións DEXA adoitan ser procedementos ambulatorios. Non se precisan preparacións especiais, excepto para deixar de tomar suplementos de calcio durante 24 horas antes da proba.

Levar roupa cómoda. Dependendo da área do corpo que se estea a analizar, pode que teña que quitar calquera roupa con prendedores metálicos, cremalleiras ou ganchos. O técnico pode pedirlle que retire xoias ou outros elementos, como chaves, que poidan conter metal. Pódeselle levar un vestido de hospital para levar durante o exame.

Informe ao seu médico con antelación se realizou unha tomografía computarizada que requiriu o uso dun material de contraste ou se realizou un exame de bario. É posible que che pidan que agarde uns días antes de programar unha exploración DEXA.

Debe avisar ao médico se está embarazada ou se sospeita que podería estar embarazada. É posible que queiran aprazar a exploración DEXA ata despois de ter o bebé ou tomar precaucións especiais.

Como é o procedemento?

O aparello DEXA inclúe unha mesa acolchada plana na que se deita. Un brazo móbil enriba sostén o detector de raios X. Un dispositivo que produce raios X está debaixo da táboa.

O técnico situarache sobre a mesa. Poden colocar unha cuña debaixo dos xeonllos para axudar a aplanar a columna vertebral para obter a imaxe ou para colocar a cadeira. Tamén poden colocar o brazo para escanear.

O técnico pediralle que se manteña quieto mentres o brazo de imaxe encima se move lentamente polo corpo. O nivel de radiación de raios X é o suficientemente baixo como para que o técnico poida permanecer na habitación contigo mentres manexa o dispositivo.

Todo o proceso leva uns minutos.

Que significan os resultados?

Un radiólogo lerá os seus resultados de DEXA e dálle a vostede e ao seu médico nuns días.

O sistema de puntuación para a exploración mide a perda ósea fronte á dun adulto novo san, segundo os estándares establecidos pola OMS. Isto chámase puntuación T. É a desviación estándar entre a perda ósea medida e a media.

• Unha puntuación de -1 ou superior considérase normal.
• Unha puntuación entre -1,1 e -2,4 considérase como osteopenia, aumento do risco de fractura.
• Unha puntuación de -2,5 e inferior considérase como osteoporose, alto risco de fractura.

Os teus resultados tamén poden darche unha puntuación Z, que compara a túa perda ósea coa doutras persoas do teu grupo de idade.

A puntuación T é unha medida do risco relativo, non unha predición de que terá unha fractura.

O seu médico revisará os resultados das probas contigo. Discutirán se é necesario o tratamento e cales son as opcións de tratamento. É posible que o médico queira facer un segundo exame DEXA en dous anos para medir os cambios.

Cal é a perspectiva?

Se os teus resultados indican osteopenia ou osteoporose, o teu médico discutirá contigo que podes facer para diminuír a perda ósea e manterse san.

O tratamento pode implicar simplemente cambios no estilo de vida. O seu médico pode aconsellarlle que comece exercicios para soportar peso, exercicios de equilibrio, exercicios de fortalecemento ou un programa de adelgazamento.

Se os teus niveis de vitamina D ou calcio son baixos, é posible que comeces con suplementos.

Se a súa osteoporose é máis grave, o médico pode aconsellarlle que tome un dos moitos medicamentos deseñados para fortalecer os ósos e diminuír a perda ósea. Asegúrese de preguntar sobre os efectos secundarios de calquera tratamento farmacolóxico.

Facer un cambio de estilo de vida ou comezar un medicamento para axudar a diminuír a perda ósea é un bo investimento para a súa saúde e lonxevidade. Os estudos suxiren que o 50 por cento das mulleres e o 25 por cento dos homes maiores de 50 anos romperán un óso por mor da osteoporose, segundo a Fundación Nacional de Osteoporose (NOF).

Tamén é útil estar informado sobre novos estudos e posibles novos tratamentos. Se estás interesado en falar con outras persoas que teñen osteoporose, o NOF ten grupos de apoio en todo o país.