Procedementos renales percutáneos

Os procedementos urinarios percutáneos (a través da pel) axudan a drenar a orina do ril e a desfacerse das pedras nos riles.

Unha nefrostomía percutánea é a colocación dun pequeno tubo de goma flexible (catéter) a través da pel ata o ril para drenar a orina. Insírese polas costas ou polo flanco.

A nefrostolitotomía percutánea (ou nefrolitotomía) é o paso dun instrumento médico especial pola súa pel ao ril. Isto faise para eliminar as pedras nos riles.

A maioría das pedras saen do corpo por si sós pola urina. Se non o fan, o seu médico pode recomendar estes procedementos.

Durante o procedemento, está deitado sobre o estómago sobre unha mesa. Dáselle un chupito de lidocaína. Este é o mesmo medicamento que usa o dentista para adormecer a boca. O provedor pode darlle medicamentos para axudar a relaxarse ​​e reducir a dor.

Se só ten nefrostomía:

• O doutor insire unha agulla na pel. A continuación, o catéter de nefrostomía pasa pola agulla ata o ril.
• Podes sentir presión e molestias cando se insire o catéter.
• Utilízase un tipo especial de raios X para asegurarse de que o catéter está no lugar axeitado.

Se ten nefrostolitotomía percutánea (ou nefrolitotomía):

• Recibirás anestesia xeral para que esteas durmido e non sintas dor.
• O médico fai un pequeno corte (incisión) nas costas. Unha agulla pásase pola pel ata o ril. A continuación, o tracto dilátase e déixase unha funda de plástico no seu lugar que permite que o tracto pase instrumentos.
• Estes instrumentos especiais pásanse entón pola vaíña. O seu médico usa estas para sacar a pedra ou rompela en anacos.
• Despois do procedemento, colócase un tubo no ril (tubo de nefrostomía). Outro tubo, chamado stent, colócase no uréter para drenar a orina do ril. Isto permite que o seu ril se cure.

O lugar onde se inseriu o catéter de nefrostomía está cuberto cun apósito. O catéter está conectado a unha bolsa de drenaxe.

As razóns para ter unha nefrostomía percutánea ou nefrostolitotomía son:

• O teu fluxo de ouriña está bloqueado.
• Está a ter moita dor, incluso despois de ser tratado por unha pedra nos riles.
• Os raios X mostran que a pedra nos riles é demasiado grande para pasar por si mesma ou para tratala atravesando a vexiga ata o ril.
• A orina está a filtrar no seu corpo.
• A pedra nos riles está causando infeccións do tracto urinario.
• A pedra renal está a danar o ril.
• Os ouriños infectados deben ser drenados do ril.

A nefrostomía percutánea e a nefrostolitotomía son xeralmente seguras. Pregunta ao teu médico sobre estas posibles complicacións:

• Anacos de pedra que quedan no teu corpo (pode que necesites máis tratamentos)
• Hemorragia ao redor do ril
• Problemas coa función renal ou riles que deixen de funcionar
• Anacos da pedra que bloquean o ouriño flúen do ril, o que pode causar moi dores ou danos nos riles
• Infección renal

Informe ao seu provedor:

• Se está ou pode estar embarazada.
• Que medicamentos está a tomar. Estes inclúen medicamentos, suplementos ou herbas que mercou sen receita médica.
• Se estivo a beber moito alcol.
• Es alérxico ao colorante de contraste usado durante os raios X.

O día da cirurxía:

• Pódeselle pedir que non beba nin coma nada durante polo menos 6 horas antes do procedemento.
• Toma os medicamentos que che indicaron que tomes cun pequeno grolo de auga.
• Indicaráselle cando chegar ao hospital. Non deixes de chegar a tempo.

Lévate á sala de recuperación. É posible que poida comer pronto se non ten o estómago molesto.

É posible que poida ir a casa nun prazo de 24 horas. Se hai problemas, o seu médico pode mantelo no hospital máis tempo.

O médico sacará os tubos se os raios X demostran que as pedras nos riles desapareceron e o seu ril curouse. Se aínda hai pedras, é posible que de novo teña o mesmo procedemento.

A nefrostolitotomía percutánea ou nefrolitotomía case sempre axuda a aliviar os síntomas das pedras nos riles. Moitas veces, o médico pode eliminar completamente as pedras nos riles. Ás veces necesitas ter outros procedementos para desfacerse das pedras.

A maioría das persoas que reciben tratamento para as pedras nos riles necesitan realizar cambios no estilo de vida para que o seu corpo non produza novas pedras nos riles. Estes cambios inclúen evitar certos alimentos e non tomar certas vitaminas. Algunhas persoas tamén teñen que tomar medicamentos para evitar que se formen novas pedras.

Nefrostomía percutánea; Nefrostolitotomía percutánea; PCNL; Nefrolitotomía

• Pedras nos riles e litotricia - descarga
• Pedras nos riles: autocoidado
• Pedras nos riles: que preguntar ao seu médico
• Procedementos urinarios percutáneos - descarga

Georgescu D, Jecu M, Geavlete PA, Geavlete B. Nefrostomía percutánea. En: Geavlete PA, ed. Cirurxía percutánea do tracto urinario superior. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: cap 8.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Manexo cirúrxico dos cálculos do tracto urinario superior. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 54.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Radioloxía xenitourinaria intervencionista. En: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Imaxe xenitourinaria: os requisitos. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 10.